tanım
Glokom sadece gözleri etkileyen bir hastalık değildir; daha ziyade, görme sinirinin geri dönüşümsüz hasara yol açabilecek, görme kabiliyetinde bile ilerleyen bir azalma azalmasından sorumlu olan ince bir patolojik durum olarak tanımlanabilir. Glokom, göz içi basıncındaki bir artış ile değil, çoğu zaman karakterize edilir.
açık açılı glokom → ilerici görme kaybının en yaygın şekli
Kapalı açılı glokom → aniden ortaya çıkma eğiliminde olan daha az yaygın biçim
Nedenler
Kesin olan şey, göz içi basıncındaki anormal artışın, glokomu karakterize eden optik sinire verilen zararla yakından ilişkili olduğudur; basınçtaki artış, sulu mizahtan çıkan çıkış sistemlerine verilen zararlara bağlıdır. Dar açılı glokomda çıkış aniden engellenir.
Her durumda, hastalığın neden olduğu asıl sebep hala çalışmanın amacıdır.
- Risk faktörleri: diyabet, migren, yaş> 40 yıl, oküler hipertansiyon, genetik yatkınlık, uzun süreli kortizon uygulaması, oküler tümör öyküsü
belirtiler
Ne yazık ki, glokomlu hastaların çoğunda, hastalığın ilerlemiş evrede olduğu zaman geç teşhis edilir: aslında, özellikle açık açılı formda, glokom başlangıç evresinde asemptomatiktir.
Açı kapanması glokomu görme bozukluğuna, gözdeki ağrıya, odaklanma zorluğuna, mide bulantısına, kusmaya neden olabilir.
Glokom Bilgileri - Glokom Bakım İlaçları, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Glokom - Glokom İlaçlar kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Gözleri etkileyen tüm hastalıklar arasında, glokom, körlüğün ikinci nedenidir: bu nedenle semptomların ilk belirtisinde göz muayenesi kesinlikle gereklidir. Bununla birlikte, gördüğümüz üzere, çoğu durumda, glokom yalnızca ileri bir aşamada semptomatik hale gelme eğilimindedir; Bu bakımdan, özellikle 40 yaşını geçmiş kişilerde periyodik göz muayeneleri önerilir.
Glokom tedavisi için göz içi basıncını düşüren ilaçlar ilk seçenek olarak kabul edilir: en çok kullanılanlar arasında beta blokerleri, prostaglandin analoglarını ve karbonik anhidraz inhibitörlerini unutamayız.
Beta-bloker : bu ilaçlar en çok açık açılı glokom tedavisinde kullanılır; özellikle göz içi basıncını düşürmek için kullanışlıdır, çünkü terapötik etkilerini doğrudan sulu mizah üzerinde uygularlar ve üretimini azaltırlar. Beta-bloke edici ilaçlar oral veya lokal olarak alınabilse de, oral uygulamadan elde edilen sayısız yan etki göz önüne alındığında, bu son kullanım yöntemi tercih edilir.
- Betaksolol (örneğin, Betoptic, Kerlon): glokomdan etkilenen göze ilacın bir veya iki damlasını aşın. Uygulamayı günde iki kez tekrarlayın.
- Levobunolol (örneğin Vistagan): ilaç% 0.5 ve% 0.25 çözeltisi halinde bulunur. Günde bir veya iki damla göze veya etkilenen göze doktorun verdiği endikasyonlara tam olarak uygulayın.
- Metoprolol (örneğin Seloken): günde iki kez bir damla ürün uygulayın.
- Timolol: timolol tek başına (Blocadren) veya travoprost (+ timolol: örn. Duo-Trav), brinzolamid (+ timolol: örn. Azarga), bimatoprost (+ timolol: örn. Ganfort) gibi diğer aktif maddelerle kombinasyon halinde temin edilebilir.
Prostaglandin analogları : Bu ilaçlar, glokomu tedavi etmek için kullanılırlar, ikinci sıradaki aktif bileşenler olsalar da, yani beta blokerlerin hasta tarafından alınamayacağı belirtilir. PG analogları, terapötik aktivitelerini sulu mizah çıkışını destekleyerek açığa çıkarır, dolayısıyla göz içi basıncı normalleşir. Bu maddelerin tipik yan etkisi, irisin hiperpigmentasyonudur.
- Latanoprost (örn. Galaxia, Xalost, Glak): Glokomdan etkilenen her göze, tercihen sabahları bir damla uygulanması önerilir.
- Travoprost (örneğin Travatan): muhtemelen akşamları günde bir kez bir damla ilaç tedavisi. 18 yaşın altındaki kullanmayın.
- Bimatoprost (örn. Lumigan): tek başına veya timolol ile kombinasyon halinde kullanılır (örneğin yukarıda belirtilen ilaç Ganfort). Etkilenen göze veya her ikisine de günde bir kez, tercihen sabahları bir damla uygulanması önerilir.
Sempathomimetikler : Glokom tedavisi için ikinci bir hat olarak kullanılan bir diğer ilaç kategorisi, adrenalin ve norepinefrin aktivitesini taklit eden sempatomimetiktir.
- Brimonidin (örneğin, Alphagan, Combigan, Brimoftal): ilaç, göz içindeki basıncı düşürmek amacıyla glokom tedavisinde kullanılan 2-alfa adrenerjik bir agonisttir. İlaç, hasta için kontrendike ise, ilaç beta-blokerlere alternatif olarak kullanılır. Bazı hastalar için, bu ilacı timolol ile kombinasyon halinde uygulamak mümkündür. İlacı günde iki veya üç kez uygulayın.
- Apraklonidin (örneğin, Iopidin): öncekine benzer şekilde, ayrıca 2-alfa adrenerjik agonistlerin sınıfındaki apraklonidinarientra. Genellikle göz içi basıncını dengelemek için% 0.5-1'lik göz damlası kullanılır. Kronik glokom tedavisi için tamamlayıcı bir tedavi olarak en fazla belirtilen doz:% 0.5'lik bir çözelti kullanarak bir ay boyunca günde üç kez 1 damla.
- Dipivefrina (örneğin Propine): adrenaline kıyasla, bu ön ilacın korneadan daha hızlı geçebildiği ve en kısa sürede aktive olabileceği görülmektedir. Etkilenen göze günde iki damla (veya her ikisine) koyun.
- Pilokarpin (örneğin, Dropilton, Piloca C FN, Salagen): geçmişte, pilokarpin uzun süre glokom tedavisi için en yaygın kullanılan ilaçtı. Bununla birlikte, göze pilokarpin bazlı göz damlası uygulamasıyla verilen önemli yan etkiler, bu ilacı en fazla belirtilen tedavilerden giderek daha fazla uzaklaştırdı; kullanımıyla ilişkili yan etkiler arasında, lakrimasyonu, kırılmanın çeşitlerini ve konjonktival hiperemiyi unutamayız. Her durumda, glokom için en çok kullanılan doz günde 3-4 kez, doğrudan göz damlası şeklinde hasta gözüne uygulanacak 1-2 damladır.
Karbonik anhidraz inhibitörleri : glokom terapisinde ikinci bir hat olarak kullanılan bu ilaçlar, sulu mizah oluşumunu inhibe ederek terapötik etkilerini sergilerler. Hem beta blokerlere alternatif olarak (alerjik, intoleranslı veya aşırı duyarlı hastalar için) hem de aynı beta bloke edici ilaçlarla tedavinin tamamlanması olarak (hasta için kontrendikasyon yoksa) kullanılabilir.
- Asezozolamid (örn. Diamox): epilepsi tedavisinde kullanılmaya ek olarak, bu ilaç da göz içi basıncının azaltılması için glokom tedavisi için endikedir. Ürünü, etkilenen gözde bir damla (veya glokomdan etkilenirse her ikisi de) günde iki ila üç kez uygulayın.
- Brinzolamid (örn. Azopt). Timolol ile birlikte de temin edilebilir: (örneğin Azarga) ilacı günde iki kez aşılama yapılması önerilir. Doktor uygun gördüğü takdirde, ilacı günde üç kez uygulayın.
- Dorzolamid (örneğin Dorzostill, Dorzolamid DOC, Trusopt): glokom tedavisi için monoterapide kullanıldığında, ilacın günde 3 kez aşılanması tavsiye edilir. Glokom hastası olan hastanın ilacı beta blokerlerle birlikte kullanıyor olması durumunda ürünü günde iki kez uygulayın.
