tanım
Minimum arteriyel basınç değerleri (diyastolik) 90 mmHg'yi, maksimum arter basınç değerleri (sistolik) 140 mmHg'yi geçtiğinde hipertansiyondan bahsediyoruz; bu tanım tam olarak doğru değildir, çünkü kendisini “hipertansif” olarak tanımlamak için bir denek, basınç değerlerinde bu değişikliği sabit bir şekilde sürdürmek zorundadır.
Nedenler
Esansiyel arter hipertansiyonunda, hipertansif resmin kökenindeki kesin nedenler iyi tanımlanmamıştır; daha ziyade, sadece predispozan faktörleri varsaymak mümkündür: dengesiz beslenme, ileri yaş, genetik yatkınlık, sedanterlik, stres vb. Sekonder hipertansiyonda nedenler daha belirgindir: Yutulmuş NSAID'ler / kortizonlar, endokrin ve böbrek fonksiyon bozukluğu, feokromositoidi, hipertansiyon, renal arter tıkanması, Cushing sendromu.
- Risk faktörleri: alkol ve sigara kullanımı, ileri yaş, obezite / fazla kilo, hareketsizlik, stres
belirtiler
Çoğu durumda, hipertansiyon herhangi bir kesin ve kesin semptomlarla başlamaz, bu nedenle bozukluk geç teşhis edilme eğilimindedir; ancak, olası semptomlar şunlara yol açabilir: görme bozukluğu, konfüzyon, akut baş ağrısı, bulantı, kulaklarda çınlama (kulak çınlaması), burun kanaması, baş dönmesi, kusma.
Diyet ve beslenme
Doğal kürler
Hipertansiyon Hakkında Bilgiler - Hipertansiyon Bakımı İlaçların, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Hipertansiyon - Hipertansiyon Tedavi İlaçları almadan önce mutlaka doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Antihipertansif tedavinin kardinal hedefi komplikasyon riskini azaltmak için kan basıncını azaltmak; yaşam biçimindeki değişim, gıda önlemleri ve bazı basit fiziksel egzersizlerin uygulanması, kan basıncının fizyolojik seviyelerde tutulmasına katkıda bulunur.
Kan basıncı kontrolü için genel kurallar:
Potasyum ve lif açısından zengin, az tuzlu ve doymuş yağ içeren sağlıklı ve düzenli bir diyet uygulayın
Çok su iç
Sigara içmeyin
Günde en az 30 dakika egzersiz yapın
Alkol içmeyin
Stresi azaltmak
Aşırı kilo / obezite durumunda, düşük kalorili bir diyet uygulayın
Bu basit diyet ve davranış ölçütleri kan basıncı değerlerini dengelemek için yeterli değilse, hastanın hipertansiyon tedavisine yönelik farmakolojik bir yol izlemesi gerekecektir. Çok sık, hipertansif yaşam için ilaç almalıdır.
Hipertansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar diüretikler, kalsiyum antagonistleri, sempatolitikler, beta blokerleri, anjiyotensin II antagonistleri, ACE inhibitörleridir.
Tiazid diüretikler : Bu ilaçlar nefron seviyesinde hareket eder ve idrarla atılan ultrafiltrat miktarını arttırır; Başka bir deyişle, diüretikler, distal tübül seviyesinde etkiyen, suyun ve sodyumun yeniden emilim mekanizmalarını bloke eder. Sonuç olarak, kalbe ulaşan kan hacmi, kalp debisi, periferik direnç ve kan basıncı gibi azalır.
Tiazidler hipertansiyon tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.
Tiazid diüretikler, özellikle potasyum açısından elektrolit dengesizliğine neden olur; Bu durumda, bu önemli mineralin bir entegrasyonu tavsiye edilir.
- Hidroklorotiyazid (örneğin Rasitrio, Esidrex): Günde bir kez 25 mg doz alarak hipertansiyon tedavisine başlayın. Bakım dozu: Oral olarak alınacak ve ayrıca iki doza bölünmüş olan 50 mg'lık dozu artırmak mümkündür. Doktorunuza danışın.
- Amilorid hidroklorür + Hidroklorotiyazid (örneğin Moduretik): amilorid genellikle potasyum koruyucu ilaçlar (Hidroklorotiyazid) ile birlikte formüle edilir. Kalp ve karaciğer bozukluklarının yol açtığı ödemi tedavi etmek ve hipertansiyon tedavisi için belirtilir. Günde 1-2 tablet ilaç alınması önerilir (1 tablet: 5mg amilorid + 50mg hidroklorotiyazid); günde 4 tableti geçmeyin.
Loop diüretikler : kelimenin kendisinin önerdiği gibi, bu ilaçların etki bölgesi Henle halkasıdır: aktif olanlar klorin ve sodyumun halkanın yükselen gerilmesinde taşınmasını önleyen terapötik aktivitelerini gerçekleştirir, bu yüzden daha az olur. suyun yeniden emilimi. Bu ilaçlar kalsiyum, magnezyum ve potasyum atılımını arttırır. Hipertansif kriz ve ödem durumlarında görülürler.
- Etharinik asit (örneğin Reomax): genel olarak, ilacın su tutma, siroz, asit, kronik böbrek yetmezliği ve hipertansiyonda belirgin bir artış ile karakterize edilen hastalıkları tedavi etmesi için reçete edilir. Belirgin olarak, ilacın, bir yemekten sonra günde bir kez, 50 mg dozunda alınması tavsiye edilir. Doktorunuza danışın.
Potasyum koruyucu diüretikler : Potasyum kaybını önleyebilen tek tür idrar söktürücüleri temsil ederler (hipopotasemi). Bu ilaçlar terapötik aktivitelerini toplama kanalı seviyesinde gerçekleştirirler: aldosteronun fonksiyonunu antagonize ederek, diürez lehine sodyum ve su emilimini azaltırlar.
- Amilorid (örn., Moduretik, hidroklorotiyazid ile ilişkili): 5 mg amilorid + 50 mg hidroklorotiyazid ile formüle edilmiş tabletler mevcuttur: hipertansiyonu tedavi etmek için günde 1-2 tablet alınması tavsiye edilir. Günde 4 tableti geçmeyin.
- Furosemid (örneğin Lasix, Spirofur, Fluss): Hipertansiyon tedavisi için durumun ciddiyetine bağlı olarak günlük 25 mg 1-3 tablet alınması önerilir.
- Spironolakton (örn., Aldactone, Uractone, Spirolang): Hipertansiyon dozu çok değişkendir (günde 50-200 mg) ve hastanın basınç değerleri temelinde doktor tarafından belirlenmelidir.
Karbonik anhidraz inhibitörlerinin diüretiği: karbonik anhidraz, inhibe edildiğinde proksimal contorted tubule bikarbonatın yeniden emilimini önleyen renal ve oküler seviyede bulunan bir enzimdir.
- Asetazolamid (örn. Diamox): Hipertansiyon tedavisi için kullanılan doz, hastanın sağlık durumuna göre doktor tarafından dikkatli bir şekilde belirlenmelidir.
Ozmotik diüretikler : Renal tübülün her noktasına etki ederek salgılanan idrar hacmini arttırır: suyu geri çağırmakla aynı şekilde yeniden emilim azalır. Ayrıca göz içi hipertansiyonunun tedavisi için endikedir.
- Mannitol (örn. Osmohale, Man10% BIN, Isotol): yani, mannitol günde 50 ila 200 g arasında değişen bir dozda alınmalıdır. Genellikle intravenöz olarak uygulanır; Yukarıda tarif edilen dozata devam etmeden önce, hasta genellikle yavaş intravenöz infüzyon için 200 mg / kg aktif maddenin verildiği bir ilaç test dozuna tabi tutulur. Kesin doz, durumun ciddiyetine ve hastanın genel sağlığına bağlıdır.
Beta-bloker : beta reseptörlerini kardiyak seviyede bloke ederek sempatik tonu azaltın. Başka bir deyişle, bu aktif bileşenler, hem kasılma kuvveti hem de kalp atım hızını azaltarak, hipertansiyon tedavisi için endikedir.
- Atenolol (örneğin Atenol, Tenoretic, Tenormin): Renal kökenli arteriyel hipertansiyon tedavisi için günde 100 mg aktif madde alınması önerilir. 15 günlük tedaviden sonra hasta ilk faydaları elde etmeye başlamalıdır; değilse, bir diüretik ilacı beta blokerle ilişkilendirmek mümkündür.
- Acebutolol hidroklorür (örneğin Prent, Sectral): Arteriyel hipertansiyon tedavisi için, tercihen kahvaltıdan önce, 1 mg 200 mg ilaç alın. Dozajı günde maksimum 400 mg'a kadar kademeli olarak artırmak mümkündür.
- Timolol maleat (örneğin Blocadren, Cusimolol, Ialutim): yani, arteriyel hipertansiyon tedavisi için, günde iki kez 10mg aktif madde alın.
- Nebivolol (örn. Lobivon, Nebilox, Lobidiur): Hipertansiyonu tedavi etmek için her zaman aynı anda günlük 5 mg aktif alın. Doktorunuza danışın.
- Propanolol hidroklorür (örneğin Inderal): Uzun süreli hipertansiyon tedavisi için günde iki kez 40 mg aktif alınması önerilir.
- Bisoprolol hemifumarat (örn. Concor): hipertansiyon ve anjina pektorisin tedavisi için günlük 5-10 mg aktif alınması önerilir. Doz, hastalığın ciddiyetine ve hastanın cevabına göre değiştirilebilir. Doktorunuza danışın.
- Metoprolol tartrat (örneğin Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): günde 1-2 kez 100 mg'lık 1-2 tablet alın. Yeni tarif edilen doz yaklaşık değerlerdir: doktorunuza danışın.
- Carvedilol (örneğin Colver): Hipertansiyon tedavisinin ilk iki günü boyunca günde iki tablet (toplam 12.5 mg için); daha sonra, tek bir dozda maksimum 50 mg'a kadar (iki uygulamaya bölünmüş) 25 mg aktif alın. Doktorunuza danışın.
- Pindolol (örn. Visken): Günde üç kez approximately veya 1 tablet alın, günde maksimum 4 tablete kadar. Her bir tablet 5 mg aktif maddeden oluşur.
ACE İnhibitörleri : bu ilaçlar, anjiyotensin 1'i aktif formuna dönüştüren anjiyotensin I-dönüştürücü enzimi (ACE) inhibe ederek etki eder, aldosteron salınımından, vazokonstrüksiyonun ve sempatik sistemin uyarılmasından sorumlu anjiyotensin 2).
ACE inhibitörleri güçlü antihipertansif ajanlardır:
- Ramipril (örn. Triatec, Unipril, Eclipse): günde iki tablet (toplam 2.5 mg) alın; daha sonra, dozu yavaşça (genellikle her 2 haftada bir) maksimum 10 mg / gün'e çıkarmak mümkündür.
- Lisinopril (örneğin Zestril, Ensor, Nosilix): Hipertansiyon tedavisi için günde 5-10 mg almanız önerilir; 2-3 haftalık tedaviden sonra, dozu iki katına çıkarmak mümkündür. Tabletin her gün yaklaşık olarak aynı saatte alınması önerilir.
- Enalapril maleat (Örn. Converten): hipertansiyon tedavisi için bu ilaç sıklıkla diğer antihipertansif ilaçlarla (örn. Hidroklorotiyazid) birlikte kullanılır; Bu amaçla ilacın, tablet şeklinde formüle edilmiş 5-20 mg dozunda alınması tavsiye edilir. Bununla birlikte, hasta için en uygun pozolojiyi belirlemek doktorun görevidir.
- Sodyum tuzu içinde Fosinopril (örneğin Eliten, Fosicombi, Tensozide): hipertansiyon tedavisi için olduğu gibi, bu ilaç bazen kalp yetmezliği tedavisi için de reçete edilir. Arteriyel hipertansiyon için, tek bir dozda 20 mg / gün (2 tablet) doz alınması önerilir. Genel olarak, tedaviye sadece bir tabletle başlanması ve gerekirse dozu arttırması önerilir.
ACE inhibitörleri az ya da çok ciddi yan etkilere neden olabilir: kuru öksürük, anjiyonörotik ödem, fetal hastalık ve cilt döküntüleri.
Sartans veya AT-1 antagonistleri : bunlar vazokonstriksiyon, aldosteron salınımı ve hipertrofinin salınmasından sorumlu anjiyotensin 2 reseptörlerinin inhibitörleridir. Hamilelik sırasında uygulamayın.
- Candesartan (örneğin Blopress, Ratacand PLUS, Blopresid): günde bir kez 8 mg ilaç alarak hipertansiyon tedavisine başlayın; Dozu 4 haftada bir, günde maksimum 32 mg'a kadar artırmak mümkündür. Bakım dozu günde bir kez 8 mg almayı içerir.
- Eprosartan (örneğin, Tevetenz, Tiartan): günde bir kez 600 mg ilaç alınması tavsiye edilir. Dozu 2-3 hafta tedaviden sonra günde bir kez 800 mg'a kadar artırmak mümkündür.
- Irbesartan (örneğin Karvea, Karvezide, Coaprovel, Irbesartan winthrop): Günde bir kez alınmak üzere 50-150 mg dozda hipertansiyon tedavisine başlayın. Günde bir kez 150-300 mg dozunda tedaviye devam edin.
ACE inhibitörlerinin aksine sartans kuru öksürüğe neden olmaz ve anjiyoödemde azalma olmaz.
Kalsiyum antagonistleri : hipertansiyon tedavisi için kullanılan bu ilaçlar vasküler düz kas seviyesinde etki ederler: kalsiyum iyonlarının düz ve kalp kaslarının hücrelerine girişini azaltırlar, sonuç olarak kasların salınması ve çevresel dirençlerin azalması vardır. ; bu şekilde, arteriyel basınç düşer.
- Nitrendipin (örneğin Baypress): özellikle arteriyel hipertansiyonu tedavi etmek için endikedir. Kahvaltıdan sonraki sabah, günde 20 mg ilaçla tedaviye başlamanız önerilir; günde iki kez yarım tablet almak da mümkündür.
- Lercanidipin hidroklorür (örneğin, Cardiovasc, Lisitens, Zanedip): Hafif veya orta şiddette hipertansiyon tedavisi için günde 10 mg tablet alınması tavsiye edilir. Dozu günde maksimum 20 mg'a kadar artırmak mümkündür.
- Felodipin (örn. Prevex, Feloday, Plendil): arteriyel hipertansiyon tedavisi için, oral yolla günde 10 mg doz alınması önerilir. İlaç iyi bir terapötik etkiye sahipse, dozaj yarıya indirilebilir. Doktorunuza danışın.
- Amlodipin besilat (örneğin Norvasc): günde 5 mg doz, arteriyel hipertansiyona bağlı semptomları azaltmak için en etkili gibi görünmektedir. Günde 10 mg geçmeyin.
