Testisin iltihabı
Orşit, testislerden birini veya her ikisini ve bazen de erkek genital cihazının bir kısmını etkileyen, akut veya kronik seyirli, enflamatuar bir süreçtir. Belirtilmiş olanlara rağmen, testisin basit izole inflamasyonu, epididimit gibi diğer hastalıklar ile ilgili olan nadir görülen bir olgudur: orkizit yerine, şaşırtıcı bir şekilde değil, genellikle orkidelerpididimit hakkında konuşuruz.
Orşit terimi, Yunan ορχεις ( orcheis ) testisten gelirken, son, -ite, enflamatuar bir süreci gösterir: kelimenin tam anlamıyla, bu nedenle orşit , testisin iltihaplanması anlamına gelir.
Nedenler
Bununla birlikte, çoğu durumda, orşit tipik bir viral enfeksiyon olan kabakulak ( kabakulak ) komplikasyonudur. Üriner sistemin konjenital malformasyonları testiküler iltihaplanmaya da neden olabilir.
Daha az sıklıkla, orşit, sifiliz, bruselloz veya tifüs; Ciddi influenza formları, mononükleoz ve hepatit bile nadir olsa da testis orşit iltihabından sorumlu nedenleri temsil eder.
Orşit, idrarın nörojenik disfonksiyonundan muzdarip bazı paraplejik hastalarda da teşhis edilmiştir (örn. Nörolojik mesane): Bu durumlarda, testis inflamasyonunun ana nedeni tamamen kesin olmayan bir kateterizasyondur.
Her durumda, etiyolojik araştırma her zaman basit ve acil değildir: özellikle, orşit bakteriyel veya viral enfeksiyonlardan kaynaklandığı zaman, enfeksiyon genellikle lenfatik veya hematojen yoldan, klinik klinik Androlojiden alınan epididim kanalı yoluyla gerçekleşir. Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].
Risk faktörleri
Yukarıda listelenen nedenlere ek olarak, ana tetikleyicileri temsil etmese de, konuyu orşit komplikasyonlarına yatkınlaştırabilen bazı risk faktörleri vardır. Bunlar şunları içerir:
- Hasta yaşı: denek 45 yaşın üzerindeyken, sözleşmeli orşit olma olasılığı artar
- Korunmasız cinsel ilişkilerin birden fazla partnerle tüketilmesi, cinsel hastalıkların bulaşma riskini ve bunlarla ikincil bir delik açma riskini artırır.
- Kabakulak hastalığına karşı aşılanmayan hastalar mesane hastalığına daha yatkındır
- Ergenlere kıyasla, ergenlik döneminden sonra kabakulak sözleşmesi yapan bir erkek, akut orşit gelişmesi olasılığını% 30 daha fazla gösterir.
- Bir denek, genital aparatı içeren çeşitli cerrahi prosedürlere tabi tutulduğunda, daha fazla idrar yolu enfeksiyonu riskine maruz kalır, bu nedenle orşit şansı artar.
Orkide sınıflandırılması
Orşite gelince genelleştirmek yanlıştır; aksine, çeşitli biçimlerinin kesin bir sınıflandırmasını yapmak doğrudur.
Enfeksiyonun türüne bağlı olarak, viral orşit, bakteriyel orşitten ayırt edilir:
- Viral orşit:
Daha önce tartışıldığı gibi, Paramyxovirus grubuna ait kabakulak virüsü testis iltihabının ana sanıklarından biridir.
- Bakteriyel Orşit:
Genel olarak, bakteriyel orşit her zaman epididimit ile ilişkilidir, bu nedenle epididiminin iltihabıdır. Aslında, sırayla idrar yolu veya zührevi hastalığın iltihabıyla oluşan epididimit, testisleri de etkiler ve bir iz-epididimite neden olur.
Üstelik, orşit, seyrinden ayırt edilir: aslında akut ve kronik formlar vardır:
- Akut orşit: oldukça nadirdirler ve çoğu zaman epididimit ile sonuçlanırlar [Echography, G. Gavelli, A. Lentini'den alınmıştır]. Bununla birlikte, akut orkideler ayrıca bruselloz, tifüs veya kabakulaktan da türetilebilir: hepsi, hastanın klinik profilini zorlaştıran genelleşmiş bir uzantıya sahip enfeksiyonlardır. Yetişkin süjeye kabakulak çarptığında, orşitte büzülme şansının da arttığını gördük: bu gibi durumlarda hastanın steril olma riski taşıdığı göz önüne alındığında, bu olasılık küçümsenmemelidir.
- Kronik orşit: Daha sık, genellikle testis travmaları veya daha nadiren sifiliz ve tüberküloz tarafından üretilir. Klinik açıklama gösterilebilir değildir; Bununla birlikte, bazı yazarlar kronik orşit formunun, organizmanın seminal sıvıda bulunan yabancı maddelere tepki olarak reaksiyona girmesine neden olabileceğine inanmaktadır. Kronik orşitin tipik prognozu, testis hacminin artmasıdır, ancak vakaların çoğunda ağrıya neden olmaz.
Yine histolojiye göre, tüberküloz orşit ve granülomatöz orşit ayırt edilir:
- Tüberküloz Orşit: Kaslı apselerin varlığı
- Granülomatöz orşit: Mononükleer hücre infiltratının varlığı ile karakterize edilir. Orkitanın granülomatöz varyantı, genellikle spermatozoanın kendisine karşı otoimmün bir reaksiyonla oluşturulan testisi etkileyen spesifik bir enflamasyondan oluşur.
Spesifik granülomatöz orşit, sifiliz, tifüs veya tüberküloza neden olur.
Bu nedenle orkide hastaları kesin tanı testlerine tabi tutulmalıdır, çünkü orşit, özellikle de granülomatöz olan, yanlışlıkla neoplazi ile karıştırılabilir.
