Kristal nedir
Kristalin lens, göz küresinin içinde, iris ve vitreus gövdesi arasında yer alan bir bikonveks lensdir.
Bu yapı, gözün dioptrik aparatının ana bileşenlerinden biridir: siliyer kasın hareketi sayesinde, kristalin, ışık ışınlarının retinaya odaklanmasını "otomatik olarak" retinaya odaklayarak ayarlamak için şeklini değiştirebilir. görselleştirilecek nesnenin yakınlığı veya azlığı (kırılma gücünün değişmesi). Presbiyopi ortaya çıktığında, bu kapasite fizyolojik olarak yaşla birlikte azalır. Kristalin aynı zamanda kalınlık, elastikiyet ve şeffaflıktaki değişiklikleri de karşılar.
Diğer yapılarla ilişkiler
Kristalin lens, göz küresinin ön bölgesine, irisin oluşturduğu "diyaframın" hemen arkasına yerleştirilir.
Objektif, Zinn'in zonülü adı verilen ve ince bağ dokusu tendonlarından (zonüler lifler) oluşan , siliyer gövdesine tutturulan bir bağlama aparatı ile doğal yuvasında tutulur. Dahası, uzlaşmacı süreç bu yapıların hareketine bağlıdır. Bu nedenle bu aparat, retinanın üzerinde gözlenen görüntülerin odaklanmasına izin vermek için şeklini değiştirerek kristalinin kırılma gücünü değiştirmeye izin verir.
Kristal mercek ve siliyer cisim, gözü iki parçaya ayırır: ileri, su mizahının bulunduğu ön odaya bakacak ve geriye doğru, jelatinimsi bir madde ( vitre mizah ) ihtiva eden vitröz odayı sınırlamaya devam edecektir. göz küresinin küresel yapısı.
Lens, sinirler veya kan veya lenfatik damarlar ile donatılmamıştır. Bu yapıların varlığı ışığın geçişini engeller. Avasküler olan yapı, ihtiyaç duyduğu besin maddelerini sulu mizahtan alır.
Özellikler ve özellikler
Kristalin mercek, sıralı bir şekilde düzenlenmiş konsantrik hücre katmanları ile oluşturulan ve bir elyaflı ve elastik bağlayıcı doku kapsülü ile kaplanmış mükemmel şeffaf bir yapıdır. Bu bikonveks şekilli lensin çapı yaklaşık 10 mm ve eksenel kalınlığı 3-4, 5 mm'dir. Şekline bağlı olarak, iki yüz göz önünde bulundurulur: bir ön ve bir arka. Bununla birlikte, merceğin dairesel konturu ekvator olarak adlandırılır ve iki yüz arasındaki temas açısını temsil eder. Ekvator çevresi siliyer işlemlerden 0, 5-1 mm uzaklıktadır ve zonula liflerinin hareketine bağlı olarak hafif çentikler sunar.
Lensin ön yüzü arkadan daha az dışbükeydir (ön eğrilik yarıçapı 10 mm, arka yarıçapı 6 mm). Aksine, her ikisi de çocukta daha fazla eğilimlidir ve yaşlılarda daha azdır. Ayrıca, yüzlerin eğriliği gözdeki istirahatte ve uzaktaki veya yakındaki görüşte değişir: kristalin mercek odağı ayarlamak için şeklini, dolayısıyla dioptrik gücünü değiştirebilen esnek bir mercektir.
Korneanın tepesinden merceğin ön kutbu (yani ön yüzün merkezi noktası) yaklaşık 3.5 mm'dir, arka kutup ise retinanın orta kısmından yaklaşık 16 mm uzaklıktadır.
yapı
Yapısal olarak, kristalin üç unsurdan oluşur:
- Kapsül (veya kristalloid) : tamamen kristalin lensi kaplayan, son derece ince, esnek ve saydam bir zar. Bir elektron mikroskobu altında, kapsül, sürekli ve homojen, çok sayıda elastik elyaftan oluşan bir lamel yapıya sahiptir. Bunlar, harici bir güç olmasa bile, büzüşerek merceği küresel kılar. Ekvatorda, kapsüler lifler, Zinn'in zonusunda bulunan askıdaki ligamentlerinkilerle birleştirilir. Kapsülün bütünlüğü, kristal değişiminin temel bir özelliği olan metabolik değişimler ve şeffaflığın korunması için vazgeçilmezdir, böylece ışık ışınları içinden kolayca geçebilir ve retina düzeyinde doğru şekilde yansıtılabilir.
- Subkapsüler epitel : Kapsülün iç yüzeyini ön ve ekvator kanalında örter.
- Parankimi : Bu, konsantrik lameller halinde düzenlenmiş ve glikoproteinler ile semente edilmiş, kemerli bir şerit formundaki prizmatik hücrelerden oluşan (kristalimsi lifler adı verilen) kristalimsi bir maddedir. Merceğin saydamlığı, bu liflerin birbirine sıkıca bağlanmış olmasına bağlıdır. Parankimde iç ve merkez kısım (çekirdek) ve yüzeysel kısım (kortikal katman) ayırt edilir.
Fonksiyonlar
Kristal, kornea ile birlikte, göze giren ışık dalgalarını birleştirir. Bu şekilde, retina düzeyinde yansıtılan görüntü odakta olacaktır.
Kristal lensin görevi, özellikle, optik sistemin odak mesafesini değiştirerek, şeklini, dolayısıyla kırılma gücünü değiştirerek, görüntünün mesafesine uyarlamak ve görüşü netleştirmek için oluşur. Nesneleri çok yakın görmek için, örneğin, kırılma gücünü artırmak için mercek daha dışbükey hale gelmelidir.
Diyoptrik fonksiyon ve barınmaya ek olarak, lens ultraviyole ışınlarının bir kısmını emer, böylece retinanın korunmasına katkıda bulunur.
konaklama
Merceğin yakın ve uzak görüşlerde kırılma gücünü değiştirme kabiliyetine konaklama denir.
Bir nesneyi açıkça gözlemlemek için, her bir noktasından yansıyan ışığın retinanın tek bir noktasına yaklaştırılması gerekir. Uzaktaki bir nesneye baktığınızda, kristalineye ulaşan ışık ışınları birbirine neredeyse paraleldir ve görüntüleri retinaya odaklamak için gereken kırılma gücü düşük olmalıdır. Kristal lens bu nedenle nispeten düz olmalıdır (zayıf lens).
Buna karşılık, yakındaki bir cisim tarafından yansıtılan ışık dalgaları göze geldiklerinde birbirlerinden ayrılırlar; Bu durumda, kırılma gücünü artırmak ve ışınların retina üzerinde birleşmesini sağlamak için daha yuvarlak bir mercek gerekir.
Lensin şekli nasıl değiştirilir?
Kristalin şekli, siliyer kas tarafından, zonüler lifler üzerine uyguladığı gerilim ile kontrol edilir.
- İstirahatte, Zinn zonülündeki süspansiyon ligamentlerinin uyguladığı gerilim, kapsülün iç elastik direncini aşar ve kristalimsi merceği bükerek düz bir şekil verir. Bu konumda, göz uzak görüntülere odaklanır.
- Siliyer kas kasıldığı zaman, siliyer gövdesi lense doğru hareket eder, süspansiyon ligamentlerinin gerilimi azalır ve kristalimsi neredeyse küresel bir şekil alır. Bu konumda göz yakın görüntülere odaklanır.
Konaklama, yakın görme için siliyer kasının kasılmasını aktive eden parasempatik otonom sinir sisteminin kontrolü altındadır. Parasempatik aktivitenin yokluğunda siliyer kas serbest bırakılır.
Görme kusurları
Normal göz ( emmetre ) hem uzak hem de yakın nesneleri iyi görür.
Bir nesnenin yansıttığı ışık ışınları retinaya yeterince odaklanmıyorsa, ancak görüntü bozulur. Birçok neden, bazıları tam olarak kristalin lense bağlı olan bu etkiyi üretebilir.
Miyopi ve hipermetropi
Miyopi ve hipermetropide, merceğin (veya korneanın) eğriliği ile oküler kürenin uzunluğu, sonra retinadan uzaklık arasında bir tutarsızlık ortaya çıkar.
Miyopide, bir insan net bir şekilde nesneleri görebilir, ancak uzak olanları göremez, çünkü kristalin (veya korneanın) dioptrik gücü gözün uzunluğu için çok güçlüdür. Başka bir deyişle, komşu nesneler barınma olmadan odağa getirilirken, uzaktaki nesneler retinanın ön düzlemine odaklanmıştır.
Bununla birlikte, hipermetropide uzak görüntüler odağa alınmadan odaklanır ve komşu olanlar retinaya posterior bir düzleme odaklanır (hipermetropik göz normalden daha "kısa" bir gözdür).
astigmatizm
Astigmatizmada, korneanın veya mercek yüzeyindeki düzensizlikler gözlemlenen görüntülerin eşitsiz bir şekilde kırılmasını sağlar. Bu nedenle, aynı odak noktasındaki retinaya yakınlaşmak yerine ışık dalgaları, farklı enine düzlemlerde farklı odaklara getirilir. Bu, daha az görsel netlikle sonuçlanır.
presbiyopi
Yıllar geçtikçe, kristalin esnekliğini kaybeder, şekildeki değişikliklere karşı daha sert ve dirençli hale gelir. Sonuç olarak, kademeli olarak konaklama yeri azaltma ve yakın görüş için okuma gözlüklerine daha fazla bağımlılıktır.
Lens hastalıkları
Kristalinlerin patolojik süreçleri aşağıda ayırt edilir:
- Şeffaflık anormallikleri;
- Form anomalileri;
- Pozisyon anomalileri.
Katarakt
Kataraktlar, kristal lensin progresif ve sürekli opaklaşması ile karakterize bir patolojidir.
Bu değişiklik genellikle yaşla ilgilidir (yaşlılık kataraktları), ancak nedenleri çoklu olabilir. Aslında, genetik faktörler, bulaşıcı süreçler (örneğin hamilelik sırasında sözleşmeli kızamıkçık ve toksoplazmoz), annenin metabolik bozuklukları ve radyasyona maruz kalma nedeniyle doğuştan formlar da (doğumda zaten mevcut) vardır.
Bu nedenle, kataraktın en önemli belirtisi vizyondaki düşüşdür (genellikle aylar veya yıllar içerisinde); Diğer tezahürler kolay parlama, daha az canlı renklerin algılanması ve görüntülerin şaşırtılması veya bölünmesi hissidir. Katarakt düzeltici göz ameliyatı ile tedavi edilebilir.
Ektopia lentis veya subluksasyon
Ektopia lentis, lensin normal konumuna göre zayıf bir konumlandırılmasıdır. Yer değiştirme kısmi (subluksasyon) veya tam (çıkık / çıkık) olabilir.
Artık mükemmel bir şekilde sabitlenmemiş olan kristal lens, ileri ve geri hareket ederek ciddi görsel rahatsızlıklar yaratıyor. Ektopia lentis konjenital olabilir veya travmatik veya metabolik bir değişimden kaynaklanabilir (örn., Zonüler liflerin düzenini bozan enzimatik bozukluklar). Ayrıca ön uveal tümörlerde, kronik siklit, makroftalmo, sifiliz, homosistinüri ve Marfan sendromunda bulunabilir.
Kristalinin subluksasyonu, iridodonesi (irisin titremesi) ve fokdonesi (kristal lensin titremesi) varlığıyla vurgulanır. Muhtemel sonuç, glokomdur.
Lentikon ve diğer anomaliler
Lentikon kristalinin ön veya arka kutbunun oval veya dairesel çıkıntısından oluşan ve normal eğriliğini değiştiren bir malformasyondur (bir karşılaştırma yapmak için patolojik süreç korneanın keratokonusuna benzer).
Genel olarak, bu konik deformasyon doğuştandır ve spina bifida ve Alport sendromu gibi sistemik hastalıklar ile ilişkili olabilir veya olmayabilir (sıklıkla hematüri ve değişken derecedeki hipopasiyle birlikte böbrek değişiklikleriyle de karakterize edilen bir durumdur).
Lentikon, düzeltilmesi zor olan astigmatik kırılma bozukluklarına neden olur. Bazen, lens opasiteleri, şaşılık ve retinoblastom da bulunabilir. En ciddi vakalarda, merceğin çıkarılması ve sentetik mercekle değiştirilmesiyle cerrahi tedavi, görüşü iyileştirebilir.
Kristalini en nadiren etkileyen diğer form anomalileri, mikro-ferraraşi (küçük ve küresel kristalin), mikrofizi (normal çaptan daha az), sferofaki ve kolobomadır.
