genellik
Derialtı amfizem derinin hemen altında bulunan dokularda (derialtı dokular) anormal bir mevcudiyet veya hava veya gaz toplanmasıdır.
Kural olarak, subkutan amfizem atakları göğüs, boyun veya yüzü etkiler; ancak, vücudun herhangi bir kısmının mağdur edilebileceğini belirtmek iyidir.
Deri altı amfizemli bir hastanın BT taraması (okla gösterilen). Wikipedia.org sitesindeki resim
Derialtı amfizemin en yaygın nedenleri şunlardır: kaburga kırığı, pnömotoraks, pnömomediastinum, özofagusun delinmesi, ateşli silah yaralanmaları ve bıçaklama.
Subkutan amfizem belirtileri ve belirtileri, hava veya gaz toplanmasını sunan subkutan dokuların anatomik bölgesine bağlıdır.
Tipik olarak, tanı dayanır: nesnel muayene, tıbbi geçmiş, radyografik testler ve ultrason testleri.
Çoğu durumda, tetikleyici nedenlerin tedavisi cilt altı amfizeminin kendiliğinden yeniden emilimi ile çakışmaktadır.
Kendiliğinden yeniden emilimdeki engeller, hava veya gaz toplamanın büyük boyutlarına bağlıdır; Bu durumlarda, doğrudan tıbbi müdahale esastır.
Derialtı amfizem nedir?
Derialtı amfizem, tıp alanında, havanın veya daha genel olarak bir gaz halindeki maddenin (gazın) iyi düzenlenmiş bir anatomik bölgesinde, derinin altında olması veya toplanması ile karakterize bir durumu belirtir.
İnsan vücudunun herhangi bir kısmı, deri altı amfizeminin konusu olabilir. Bununla birlikte, bazı anatomik bölgeler, subkutan amfizem gelişimine daha yatkınlarmış gibi diğerlerinden daha fazla etkilenir; derialtı amfizem fenomenine en çok maruz kalan bölgelerden bazıları:
- Göğüs kafesi;
- Boyun;
- Yüz.
"ENFİSEMA" VE "SUBCUTANEUS" ANLAMI
Tıpta, organizmanın bir dokusunda herhangi bir anormal hava veya gaz varlığına "amfizem" denir, derinin hemen altında bulunan dokularda yer alan herhangi bir durum, olay veya anormallik, derinin hemen altında bulunan dokularda tanımlanır. derinin altında.
Nedenler
Derialtı amfizem en sık nedenleri şunlardır:
- Parietal ve / veya visseral plevranın katılımı ile kaburgalardaki kırıklar ( kaburga kırığı );
- Yüz kemiklerinin kırığı ;
- Pnömotoraks, pnömomediastinum veya pnömoperikardiyum bölümleri;
- Göğüs hizasında ateşli silah veya bıçak yarası ;
- Gaz halinde kangren bölümlerinden kaynaklanan nekrotizan enfeksiyonlar ;
- Özofagusun perforasyon bölümleri. Yemek borusunun yırtılması olarak da bilinir, yemek borusunun delinmesi şunlardan kaynaklanabilir:
- Yemek borusu bölgesinde çekişmeli travma;
- Kokainin solunması;
- Aşındırıcı / haşlayıcı özelliklere sahip kimyasalların yutulması;
- Dalış yaralanmaları (Boerhaave sendromu);
- boğmaca;
- Aletleri (örneğin tüpler) yemek borusuna yerleştirmeyi içeren tıbbi cerrahi girişimler. Endoskopik prosedürler, endotrakeal entübasyon, mekanik ventilasyon veya bronkoskopi özofagusun perforasyonunun olası nedenleridir;
- Oral cerrahi ve krikorotomi de dahil olmak üzere diğer tıbbi cerrahi müdahale türleri.
MÜKEMMEL BİR ENFİSEMA'DA HAVA BAŞKANININ ORJİNİ
Bir deri altı amfizeminin havası veya gazı, en az üç farklı kökene veya kökene sahip olabilir:
- İnsan vücudundan gelebilir . Bu, örneğin, pnömotoraks, pnömomediastinum, pnömoperikardiyum, aşındırıcı maddelerin yutulmasından sonra özofagusun delikleri veya bazı tıbbi-cerrahi müdahalelere neden olan özofagus perforasyonları, vb.
- Dışarıdan gelebilir . Bu, örneğin, göğüste ya da yüze kafa travması, kostal kırıklar, ateşli silah ya da bıçak yarası vb. Durumdur;
- Vücudun içinden veya dışından gelmeyen neo-oluşturulmuş bir madde olabilir . Gaz halindeki gangren durumu.
Belirtileri, belirtileri ve komplikasyonları
Derialtı amfizem belirtileri ve belirtileri hava veya gaz toplamanın gerçekleştiği anatomik bölgeye bağlı olarak değişir.
En sık görülen üç deri altı amfizem bölgesini analiz edersek - yani göğüs, boyun ve yüz - elimizde:
- Torasik seviyedeki subkutan amfizemlerin karakteristik semptomatolojik paterni göğüs ağrısı, hava toplanmasında şişlik, solunum zorluğu, nefes alma ve soluk verme sırasında hırıltı ve çatırtıdır.
- Boyun seviyesindeki karakteristik semptomatik subkutan amfizem paterni boyun ağrısı, hava toplanmasında şişlik, yutma zorluğu ve ses tonundaki değişiklikleri içerir.
- Yüz seviyesindeki deri altı amfizeminin karakteristik semptomatik resmi, yüzdeki ağrıyı ve hava toplanmasında şişmeyi içerir.
HAVA KOLEKSİYONU SABİTTİR Mİ MOBİL
Subkutan amfizemden hava veya gaz toplamak, antreman yerine kıyasla pozisyonu değiştirebilir ve başka bir yere gidebilir. Bu olay, elbette, aynı zamanda, semptomatolojinin bir çeşitlemesini de içerir: örneğin, hava toplanmasının hareket ettiği yeni noktada şişlik meydana gelir.
Derialtı amfizem havası veya gazı insan vücudunda herhangi bir yere hareket edebilir; ancak, uzuvlar ve karın gibi bazı anatomik bölgeler diğerlerinden daha fazla etkilenir.
DOKTORA İLETİŞİM NEDİR?
Kendi başına, deri altı amfizem klinik olarak ilgili bir sorunu temsil etmemektedir; Bununla birlikte, varlığı genellikle tetikleyici koşullar ilgili konunun yaşamını tehlikeye atan acil durumlar olduğu için acil tıbbi müdahale gerektirir.
tanı
Genel olarak, subkutan amfizem tespiti için tanısal prosedür şunları içerir:
- Amaç sınavı . Belirtilerin gözlenmesi (örn: şişme) ve hastanın semptomların tanımı, birçok durumda, subkutan amfizem için kesin bir teşhis hazırlığı için yeterli olan iki unsurdur.
- Anamnez . Belirtilerin ne zaman ve sonra ortaya çıktığı hakkında bilgi sağlar. Tüm bunlar, sebeplerin kesin olarak izlenmesine yardımcı olabilir.
- X-ışını incelemeleri (örneğin, X-ışınları veya TAC) ve ultrason . Derialtı amfizem teşhisi konusunda bazı şüpheleri veya şaşkınlıkları olduğunda, doktorların nüks ettikleri doğrulayıcı testlerdir.
Yapıları, hava toplamanın tam konumu ve büyüklüğü hakkında net bilgi sağlar.
terapi
Çoğu durumda, deri altı amfizeminin altta yatan nedenlerinin tedavisi ile, ikincisi, bir yeniden emilim süreci geçiren kendiliğinden kaybolur.
Belirtildiği gibi, subkutan amfizem nedenleri genellikle acil ve ani tıbbi müdahale gerektiren belli bir klinik alaka durumunun koşullarıdır (ateşli silah yarasının aciliyetini düşünün).
SPONTAN REORAKSİYONU NEDİR?
Genellikle, hava veya gaz toplama işaretinin büyüklüğü subkutan amfizemin kendiliğinden yeniden emilmesini önler. Normlarda, hava ya da gaz toplama işaretinin büyüklüğü, en şiddetli deri altı amfizemlerinin tipik bir özelliğidir.
Kendiliğinden tekrar emilmeyen büyük bir deri altı amfizemi ile başa çıkmak için , çözelti havayı bir kateter veya küçük cerrahi işlem yoluyla aspire etmektir .
SOLUNUM AYGITI VARLIĞINDA NE YAPILMALI?
Solunumda ciddi zorluklara neden olan subkutan amfizem atakları, spontan solunum ( mekanik ventilasyon ) ve / veya sözde oksijen tedavisi için bir destek kullanılmasını gerekli kılabilir.
prognoz
Genel olarak, tetikleyici nedenlerin tedavisi uygun ve zamanında ise, subkutan amfizem atakları pozitif bir prognoza sahiptir ve doktorun (rezorpsiyon ile ilgili olarak) herhangi bir özel müdahalesine gerek yoktur.
Deri altı amfizeminin olası negatif prognozunda, en etkili faktörler: çok ciddi bir tetikleyici durum ve ikincisinin tedavisi değildir.
önleme
Tetikleyici koşulların ortaya çıkmasını önlemek için gerekli tüm önlemlerin alınmasıyla, bir birey oldukça etkili bir şekilde subkutan amfizem ataklarını önleyebilir.
