tanım
Endometriozis olarak bilinen endometriotik hastalık, fertil yaş için tipik olan ve ektopik bir endometriyal dokunun büyümesiyle karakterize morbid bir durumdur.
Nedenler
Patolojiye olan klinik ilgiye rağmen, endometriozis birçok bilim insanı için bilinmeyen bir faktör olmaya devam etmektedir: aslında, tetikleyici nedenler henüz net değildir. Şu anda, yalnızca endometriozis etiyolojisi konusunda tam olarak gösterilmeyen teorilerimiz var.
belirtiler
Endometriozis ile ilgili ağrılı ve sinir bozucu semptomlar: adet döngüsündeki değişiklikler (dismenore, menometrorrhagia, menoraji), karın krampları, ishal, dispareunya, alt karın bölgesinde şiddetli ağrı, kabızlık ve kısırlık.
Komplikasyonlar: adet sırasında kan nakli, lokal tahriş, yara lezyonları, çeşitli organlar arasındaki yapışıklıklar
Endometriozis Hakkında Bilgiler - Endometriozis İlaçlar, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Endometriozis - Endometriozis İlaçlar kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Farmakolojik bir tedaviye başlamadan önce, spontan iyileşmenin mümkün olması nedeniyle 6-12 ay beklemeniz önerilir. Bununla birlikte, spontan gerileme yaşamamış endometriozisi olan kadınlar için (ağır vakalarda) tıbbi veya farmakolojik tıbbi tedavi önerilmektedir.
Endometriozisin tedavisi esasen ektopik endometriyum atrofisinde yararlı olan anti-östrojenik aktiviteye sahip ilaçların kullanımına dayanır.
Aşağıdakiler endometriozise karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre, hasta için en uygun dozu ve aktif maddeyi seçmek doktorun görevidir:
LH-RH SENTEZİ SENTEZİ:
Endometriozis tedavisi için ilk tercih edilen tedavi yöntemidir. Bu ilaçlar, bazı hipofiz hormonlarının salgılanmasını bloke ederek, yumurtalık tarafından östrojen sentezini inhibe ederek çalışırlar.
- Leuprorelin (örn. Enantone, Eligard): Genital ve ekstra genital endometriozis vakalarında gösterilir. Her üç ayda bir intravenöz 11, 25 mg ilaç verilmesi önerilir; alternatif olarak maddeyi deri altından, adetin ilk 5 günü içinde 3.75 mg tek dozluk dozajda uygulamak ve ardından ilacı her ay en fazla 6 ay boyunca almak mümkündür. Ayrıca, ilacı adet döngüsünün ilk 5 gününde, daha sonra her 12 haftada bir (maksimum süre: 6 ay) 11.25 mg dozunda tek dozda intramüsküler enjeksiyonla uygulamak mümkündür.
- Goserelin (örneğin Zoladex): subkütan olarak 3.6 mg ilacın dozajında endometriozis semptomlarını (ağrı ve endometriyumu etkileyen yaraların azaltılması) hafiflettiği belirtildi (karın duvarı seviyesindeki uygulama). 3.6 mg doz, doktorunuzun önerdiği şekilde 28 günde bir tekrarlanabilir. Genellikle, uygulama 6 kez tekrarlanmalıdır (ideal toplam tedavi süresi: 6 ay).
- Triptorelin (örn. Gonapeptyl-Depot, Fertipeptil, Decapeptyl), üç ayda bir intramüsküler enjeksiyon yoluyla 11.25 mg ilaç tatbik eder. Alternatif olarak, her 4 haftada bir 3 mg ilaç verin.
- Leuprolid (örneğin Lupron): Endometriozis durumunda, altı ay boyunca ayda bir kez intramüsküler olarak 3.75 mg ilaç alınması önerilir; alternatif olarak, her 3 ayda bir 11, 25 mg löprolid alın.
PROGESTERONE TÜREVLERİ
PROGESTİNİSTLER → tedavilerde, yavaş yavaş da olsa ektopik endometriotik dokuların azalmasını sağlamak için aynı şekilde atrofi elde edilinceye kadar yaygın olarak kullanılırlar.
- Noretindron (Örn. Activelle): endometriozun tedavisi için önerilen doz, 2 hafta boyunca günde 5 mg bir tablettir. Dozaj, iki hafta boyunca günde 2, 5 mg arttırılarak maks. günde 15 mg. Doktorun talimatlarına göre tedaviye 6-9 ay devam edilebilir.
- MEDROXYPROGESTERONE (örneğin DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G): İlaç, 5-10 mg medroksiprogesteron film kaplı tabletler formunda bulunabilir. Östrojen replasman tedavisine ek olarak günde bir kez bir tablet alınması önerilir (bunlar her bir döngünün 1. veya 16. gününden başlamalı ve ayda 12 ila 14 gün boyunca devam etmelidir). östrojen replasman tedavisi sırasında günde 2.5 mg oral yoldan alın. Yukarıda tarif edilen dozaj, özellikle, atrofik endometriozun profilaksisi için faydalıdır. Hastalığın tedavisi için doktorun belirttiği talimatlara uymak yerine, her üç ayda bir deri altından 104 mg ilacın uygulanması tavsiye edilir.
ANDROGEN HORMONLARIN TÜREVLERİ (gonadotropinlerin antagonistleri)
Terapötik aktivitelerini, östrojen ve progesteronun kan seviyelerini düşürerek (yumurtlamanın inhibisyonu) düşürerek, atrofiye ektopik endometriumu indükleyerek terapötik aktivitelerini uygularlar.
- Danazol (örneğin Danatrol): İlacın, günde 100-200 mg dozunda oral yoldan alınması tavsiye edilir. Ciddi endometriozis durumunda, günde iki kez alınacak dozu 400 mg'a kadar artırmak mümkündür. Çoğu hasta için, ilaç tedavisi 3-6 ay boyunca uzadığında, hatta özellikle şiddetli bir endometriotik form olduğunda bile 9 etkilidir. Danazol şu anda endometriozis tedavisi için İtalya'da kayıtlıdır.
- Gestrinon (örneğin Dimetrose): endometriozis durumunda, gestrinon haftada 2 kez 2.5 mg dozda alınmalıdır (tedavinin başlangıcı: döngünün ilk günü). İlacın ilk verilişinden üç gün sonra ikinci dozu alın, alım tercihinizi her zaman aynı tercih günlerinde tekrarlayın (el aletini her zaman aynı saatte ve her hafta belirlenen aynı günlerde almanız önerilir). Genel olarak, tedaviye 6 ay devam edilmelidir.
KOMBİNE EKSTROJENLER: yumurtlamayı bloke ederek, endometriozis riski büyük ölçüde azaltılır ve ilaç çekilmesinden sonra 12 aya kadar kesin bir "endometriyal koruma" sağlanır.
- Ethinylestradiol / Levonorgestrel (örn., Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): Bunlar, gonadotropinlerin hiper üretimini inhibe etmek için faydalı kontraseptif haplardır, bu nedenle endometriozis tedavisinde de endikedirler. Bu ilaçlar 21-28 tabletlik paketlerde mevcuttur: her bir tablet 0.02 mg etinilestradiol ve 0.1 mg levonorgestrelden oluşur. Farmakolojik tedavi, günde bir tablet, 21 gün boyunca, muhtemelen her gün yaklaşık aynı saatte, ardından bir hafta serbest bir aralık bırakmayı içerir.
- Desogestrel / Ethinylestradiol (örneğin Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): bunlar 20 mcg etnilestradiol ve 150 mcg desogestrel ile kaplanmış tabletlerdir. Bu ilaçların dozu, yukarıda tarif edileni yansıtır: bu aktif maddelerin doğru varsayım modu, endometriozis ile ilgili semptomların önemli ölçüde azalmasını ve ayrıca hastanın klinik profilinde açık bir iyileşmeyi garanti eder.
