kadın sağlığı

Kadın sünneti

genellik

İnfibülasyon, temel olarak sosyo-kültürel nedenlerle yapılan bir kadın sünneti şeklidir. Bu uygulama vulvar ostiumun neredeyse tamamen kapatılmasını hedefler ve sıklıkla klitoral eksizyona eşlik eder; sünnetten sonraki dikiş, idrar ve adet kanının kaçmasını sağlamak için sadece bir delik açık bırakır.

Enflasyon, acı çeken kız ve kadınların sağlığı için ciddi ve geri dönüşü olmayan riskler içerir, ayrıca ciddi psikolojik sonuçlara neden olur.

Uygulamaya verilen destek azalmaktadır, ancak bazı ülkelerde hala yaygın olarak kullanılmaktadır.

Nelerden oluşur?

"Enflasyon" terimi, uygulamanın işlevini, yani vajinal lümenin "kapanmasını" belirtmek için Latince " fibula " (pim) kelimesinden türemiştir. Aslında, kadın üreme organlarının bu sakatlanması, klitorisin eksizyonu olsun olmasın, küçük dudakların ve büyük vajinal dudakların bir kısmının çıkarılmasını sağlar. Bu işlemden sonra, vulvanın sicim ile sicileşmesini ve dikilmesini veya idrar ve adet kanının serbest bırakılmasını sağlamak için sadece 1-2 cm'lik bir açıklık bırakan pimlerin veya pimlerin yerleştirilmesini izler. Sonunda, kurbanların bacakları sık sık birbirine bağlanır ve yaraların iyileşmesini teşvik etmek için en az iki ila dört hafta boyunca öyle kalır.

  • Enflasyon ve diğer kadın sünneti genellikle 4-15 yaş arası kız ve genç kız çocuklarında yapılır. Prosedürü gerçekleştirmek geleneksel olarak bıçak, makas, cam parçaları veya traş bıçağı gibi temel araçları kullanan tıbbi eğitimi olmayan bir kadındır (köyün yaşlı bir kadını, bir ebe, toplumun manevi rehberi vb.). Genellikle, ameliyat anestezi ve antiseptik tedaviler olmadan yapılır. Genital susturma komplikasyonları kanamaları ve enfeksiyonları (tetanoz dahil) içerebilir.

İnfibülasyon, kızın gelecekteki kocaya karşı bekaretini korumasını ve göstermesini (bunun yanı sıra hazzı deneyimlemeyen cinsel bir nesne yapmasını) amaçlamaktadır.

Geleneksel olarak, şişirilmiş kadınlar, evlilik bitmeden önce damat tarafından oyulmaktadır. Aslında, cinsel ilişkiye izin vermek için , vulva (veya defibülasyon ) dikişinin bir operasyonuna başvurmak gerekir.

Her doğumdan sonra, yeni anneler, evlilik öncesi saflık durumunu yeniden sağlamak için bir yeniden enflasyona tabi tutulur.

Diğer genital susturma

Dişi genital susturma, geniş ve karmaşık bir olgudur.

Bu prosedürler, tıbbi olmayan sebeplerden dolayı kadın genital organlarında kasıtlı olarak yaralanmaya neden olur. Mutilasyonlar, dış kadın cinsel organının insizyondan çıkarılmasına, kısmi veya toplamına kadar değişen çeşitli tiplerde ve şiddet derecelerinde olabilir. Bunlar arasında en radikal olanı infibülasyondur.

Çeşitleri

En sık kullanılan kadın sünneti türleri şunlardır:

  • Tip I (sünnet veya sünnet olarak infibülasyon) : sünnet ve klitorisin çıkarılması;
  • Tip II (uasat'a eksizyon veya klitoridektomi) : klitorisin çıkarılması ve labia minoranın kısmi veya toplam kesilmesi;
  • Tip III (firayonik veya Sudan infibülasyonu) : klitoridektomi, labia minoranın tamamen eksizyonu ve labia majoranın dikilmesi, vulvar ostiumun neredeyse tamamen kapanması ile.

Ait oldukları etnik topluluğa bağlı olarak, kadın cinsel organına " diğer müdahaleler " de uygulanmaktadır:

  • Klitoris veya labia minoranın delikleri, delikleri veya kesileri;
  • Vestibüler mukozanın kırığı;
  • Kanamasına veya büzülmesine neden olmak için tuz veya aşındırıcı maddelerin vajinasına giriş.

DSÖ'nün tanımı

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), kadın genital sünnetini “dış kadın genital organlarının kısmi veya tam olarak çıkarılması veya kadın genital organlarına neden olan, kültürel nedenlerle veya diğer terapötik olmayan nedenlerle yapılan tüm değişiklikler” olarak tanımlamaktadır.

Enflasyon ve diğer sakatlıklar, kız ve kadınların insan haklarının ihlali olarak kabul edilir. Aralık 2012'de Birleşmiş Milletler Genel Kurulu oy birliğiyle, tüm dünyada kadın genital susturmasının ortadan kaldırılmasına devam etmek için oy kullandı.

Yaygın olduğu yer

İnfibülasyon, genital susturma geleneğin bir parçası olan etnik gruplar ve Sahra altı Afrika arasında yaygın olarak görülen bir uygulamadır. Öte yandan, Asya'da İslami baskınlığa sahip ülkelerde (İran, Irak, Yemen, Umman, Suudi Arabistan ve İsrail) çok daha küçük bir pay kaydedilmiştir.

UNICEF'in “ Kadın Sünneti / Kesilmesi: 2013'te yayınlanan raporuna göre, 125 milyondan fazla kadının genital susturmaya maruz kaldığı; Bu istatistiklere bakıldığında, önümüzdeki on yıl içerisinde yaklaşık 30 milyon kızın bu uygulamadan muzdarip olması muhtemel.

Şu anda, 29 Afrika ülkesinde ve Orta Doğu'da kadın genital sünnetinin yaygınlığı yüksek; bunların sekizinde - Mısır, Somali, Gine, Cibuti, Eritre, Mali, Sierra Leone ve Sudan - 15 ila 49 yaş arasındaki hemen hemen tüm genç kız ve kadınlar infibülasyona maruz kaldı.

Batı dünyasına göç akışındaki artış, olguyu Avrupa'da da görünür kılmaktadır. Bununla birlikte, klitoridektomi Batı ülkelerine tamamen yabancı değildir: on dokuzuncu yüzyılın ikinci yarısında, İngiltere ve Amerika'da, bir düşünce okulu bu müdahalenin cinsel sapmaları ve nimfomanya gibi diğer uyumlu olmayan davranışları iyileştirmek için gerekli olduğunu iddia etmiştir. isteri.

Çünkü sen pratik yapıyorsun

Kadın genital susturma uygulamalarını haklı göstermek için verilen nedenler farklıdır:

  • Sosyo-kültürel : Bazı ülkelerde, kadın cinsel organlarının sakatlanması, ergenlerin erişkinliğe geçişlerini ve evlenmeye hazır olmalarını işaretlemek için bir geçit töreni olarak gerçekleştirilir. Bu nedenle, infibülasyon, içinde bulunduğu etnik grubun kültürel kimliğini tanımlayan ve gençlerin topluluğa entegrasyonuna izin veren bir uygulamayı temsil eder. Somali'de, örneğin, şişmemiş bir kadın kirli kabul edilir ve bu nedenle toplumdan uzaklaşma riski vardır.
  • Psikolojik ve cinsel : Bekaretin evlilik için ön şart olduğu düşünülen toplumlarda, kadının bütünlüğünü korumak için infibülasyon yapılır. Bu uygulama aynı zamanda klitorisin uyarılmasından kaynaklanan cinsel arzuya boyun eğdirmek ya da azaltmak ve evlilik dışı ilişkilerde şımartmak için günaha engel olmak için de bir araçtır. Bu nedenle cinsel organların sakatlanması , kadın libidoları üzerinde bir çeşit kontrolü destekleyecektir: klitorisin ve küçük dudakların çıkarılması - bazıları tarafından bir kadının vücudundaki erkek cinsel organının muhabiri olarak kabul edilir - genellikle iffet, kibarlık ve itaat. Diğer inanışlara göre, klitoris, erkeklerde iktidarsızlığa neden olan ve doğumda bebekleri öldürebilen "tehlikeli bir organ" olarak kabul edilir.
  • Dini ve manevi : Bazı topluluklarda, infibülasyon kabile antropolojik kültürleriyle bağlantılıdır ve kadınları manevi olarak da yapabildiği gibi uygulanmaktadır . Kadınların genital sünnetleri çoğunlukla Müslümanlar tarafından uygulanır, ancak Hıristiyanlar (özellikle Ortodoks ve Katolik Polisler arasında), animistler ve Yahudiler arasında da görülebilir. Kutsal metinlerde öngörülmüş olan bir manevi gerekçeyi atfediyor olma eğiliminde olmamıza rağmen, bu uygulama ile din arasındaki bağlantı hakkında oy birliği olmadığı belirtilmelidir. Örneğin, Kurban'da şişirme ve klitoral eksizyondan söz edilmezken, Hristiyanlıkta sakatlıklar yasaktır, çünkü "bedenin kutsallığına" karşı günah sayılırlar. Afrika'da, daha sonra İslam'ın ortaya çıkmasından önce, eski Mısır'da (dolayısıyla “ firayonik infibülasyon ”) kadın sünneti uygulandı.
  • Hijyenik : Bazı kültürlerde süt sağılmayan kadınların saf olmadığı kabul edilir ve bu nedenle yiyecek ve suyu yönetmelerine izin verilmez; inanç, aslında, kadın üreme organlarının estetik bakış açısından kirli ve nahoş olmalarıdır. Dış parçaların aşağı yukarı radikal bir şekilde uzaklaştırılması, kadını daha güzel ve temiz yapar.
  • Cinsiyet faktörleri: sık sık, bir kadının tam bir kadın olarak görülmesi için kadın sünneti; İnfibülasyon ayrıca , evlilik ve yaşamdaki gelecekteki rolleri açısından cinsiyetler arasındaki farklılığı vurgulamaktadır. Eğer sakatlanma, bir inisiyasyon töreninin parçası ise, kadının toplumunda üstlenilmesi gereken görevler hakkında açıkça öğretmenin anlamını üstlenir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, bu uygulamalar cinsiyetler arasındaki köklü eşitsizliği yansıtmakta ve kadınlara karşı aşırı bir ayrımcılık şekli oluşturmaktadır.

sonuçlar

İnfibülasyonun , onu yaşayan kız ve genç kızlara sağlığa yararı yoktur . Aksine, fiziksel, psikolojik ve cinsel açıdan ciddi sonuçları olmayan, son derece travmatik bir eylemi temsil ediyor.

İnfibülasyonun olası komplikasyonları, sakatlığın ciddiyetine, uygulanma şekline, hijyenik koşullara ve zorla mağdurun karşı koyduğu dirence bağlıdır.

Acil etkiler

İnfibülasyon, ciddi ameliyat sonrası veya sonrası kanamaya, idrarın akut tutulumuna, doku hasarına ve idrar yolu (idrarın geçtiği yer) ve bağırsak gibi yakınlardaki diğer organlara zarar verebilecek son derece acı verici bir uygulamadır. . Anestezi olmadan ve zayıf hijyenik koşullarda yapılan susturma prosedürleri, şok, tetanoz, sepsis (genelleşmiş enfeksiyon) ve bazı durumlarda ölüme neden olabilir. Dahası, bu uygulama ile sakatlanan kadının HIV ve hepatit B ve C'nin kan bulaşmasına yatkın olduğu göz ardı edilmemelidir.

Uzun vadeli sonuçlar

Uzun vadede, infibülasyon genital bölgede üretro-vajinal fistüller, kutanöz kistler, keloid izleri ve apselere yol açabilir. Bununla birlikte, psikolojik düzeyde ciddi davranış bozuklukları, travma sonrası stres bozuklukları, kaygı, depresyon ve psikoz ortaya çıkabilir. Diğer sonuçlar, menstrüasyon sırasında şiddetli ağrı (dismenore), kısırlık, idrara çıkma zorluğu, idrar yolu ve pelvisin kronik enfeksiyonları (örneğin sistit ve piyelonefrit) ve böbrek yetmezliğidir.

Cinsel seviyede vajinal ilişki acı verici ve zor hale gelir. Ayrıca, şişirilmiş kadın zevk alma şansını tamamen kaybeder.

Doğum sırasındaki komplikasyonlar nadir değildir; kapalı doğum için yenidoğan ve maternal mortalite riskinin artması ve fetal ilerlemenin önlenmesi (çocuk skar dokusundan geçmeli ve çok elastik olmamalıdır), uterus rüptürü veya postpartum kanamayla ilişkilidir. .

Cerrahi tedavi

Komplikasyonları olan tüm kız ve kadınlarda kadın genital sünnet düzeltme ameliyatı, özellikle deinfibülasyon, önerilmektedir.

Şişirilmiş kadınların cerrahi tedavisi, labia majoranın kapanmasını ortadan kaldırma ve vajinal kanalın tam açıklığını geri kazanma hedefine sahiptir.

  • Dezenfekte etme, yaralanmadan kaynaklanan skar dokusu üzerinde önden bir kesi oluşturmak ve komşu bölgeden mobilize edilen mukoza-klapeler ile labia majorayı geri yüklemek için yapılan bir işlemdir. Sonuncusu daha sonra estetik tedavilere ( labiyoplasti ) tabi tutulabilir.

Total klitoridektomi durumunda, klitoris her zaman yeniden yapılandırılamaz, ancak dorsal siniri serbest bırakmak ve klitoridoplasti ile kompresyon hiperaestezisini azaltmak için müdahale edilebilir (penis rekonstrüksiyonuna dayanan cerrahi bir teknik).