İlgili makaleler: Akromegali
tanım
Akromegali, yetişkinlikte aşırı büyüme hormonu salgılanması (Büyüme Hormonu, GH) ile ilişkili bir sendromdur. Aslında, genellikle 20 ila 50 yıl arasında teşhis edilirken, büyümenin durdurulmasından önce GH'nin aşırı salgılanması devasa kişiliğe yol açar.
Neredeyse her zaman akromegali, GH salgılayan bir hipofizeal adenomun (hipotalamik GHRH yokluğunda bile GH salgılayan tümör) varlığından kaynaklanır. Sık sık doping amacıyla kullanılan dışsal GH'nin zaman içinde işlediği suiistimal bile, akromegalinin klinik bir resmine neden olabilir.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Adet döngüsü değişiklikleri
- amenore
- asteni
- İştah artışı
- Kilo alma
- kardiyomegali
- Erektil disfonksiyon
- Eklem ağrıları
- Kas ağrıları
- Hepatomegali
- Galaktore
- glikozüri
- Eklem şişliği
- insülin Direnç
- Hiperglisemi
- hiperhidroz
- hiperprolaktinemiya
- hipertansiyon
- Hirsutism
- Şişmiş dudaklar
- Şişmiş dil
- makroglossi
- Baş ağrısı
- Dental maloklüzyon
- Parestezi
- Yağlı cilt
- Koyu cilt
- Aşılması
- ses kısıklığı
- Eklem sertliği
- sebore
- uyuşukluk
- splenomegali
- steatore
- Fıçı toraks
Diğer yönler
Akromegali, sistemik semptomlar ve metabolik komplikasyonlar ile ilişkili yavaş ve progresif fiziksel değişiklikler ile karakterizedir. Kemiklerin ve yumuşak parçaların genişlemesiyle kendini gösterir, başlangıçta ellerin, ayakların ve yüzün uçlarında daha belirgindir. Özellikler, özellikleri belirgin ve kaba olan yüzün somatik değişimleridir. Yörüngesel kemerler ve elmacık kemikleri çıkıntılı hale gelir, burun genişler, mandibular kemiğin aşırı büyümesi mandibula (prognatizm) ve dental maloklüzyonun çıkıntılarına yol açar. Zamanla, yüz orijinalinden tamamen farklı bir görünüm alır. Dil genellikle kalınlaşmış ve sabittir. Öte yandan, gırtlak kıkırdaklarının çoğalması, sesin kısık ve derin hale gelmesine neden olur. Ellerin ve ayakların büyüklüğü artar ve sıkışık olur, öyle ki daha büyük halkalar, eldivenler ve ayakkabılar gerekir. Distal kısımlarda deformasyonlar görülür ve eklem semptomları sık görülür (artrit, eklem ağrısı, eklem eklem hareketliliğinde azalma, vb.). Periferik nöropatiler (örneğin parestezi ve karpal tünel sendromu) da yaygındır. Daha sonra, cilt seviyesinde, cildin kalınlaşması ve hiperpigmentasyonu gözlenir. Yağ ve ter bezleri hiperfonksiyona maruz kalır, bu nedenle hastalar sıklıkla aşırı terleme ve hoş olmayan bir kokudan şikayet eder. Kalp, karaciğer, böbrekler, dalak, tiroid, paratiroid ve pankreas da dahil olmak üzere iç organlar da hacimsel olarak artar (viseral mikoz). Baş ağrısı, hipofizeal bir tümörün (lokal kitle-etki belirtisi) varlığından dolayı sık görülür. Ayrıca görme bozuklukları, kalp ve romatizmal komplikasyonlar, hipertansiyon ve mide-barsak yollarının kanseri riskini artırır. Glikoz toleransı ve diyabetin azalması gibi başka metabolik değişiklikler de vardır. Bazı kadınlarda galaktore, adet düzensizlikleri veya amenore görülürken, akromegalili erkeklerin yaklaşık üçte birinde erektil disfonksiyon gelişir.
Teşhis, yüksek büyüme hormonu seviyelerinin (GH) saptanmasına ve bölgeyi ve adenomun özelliklerini tanımlamak için kafatasının manyetik bir rezonansının uygulanmasına dayanır. Akromegali şüphesi olan hastalarda, bazal hipofiz fonksiyonu ve GH'nin etkileri için bir aracı olarak görev yapan serum IGF-1 konsantrasyonu değerlendirilmelidir.
Tedavi, hipofiz adenomunun cerrahi olarak çıkarılması veya yok edilmesinden oluşur.
