Biliyer Yollar

Bilious yollar, arıtılmış bir safra taşıma sistemi oluşturur. Karaciğer hücreleri tarafından üretilen ve artan kalibreli damarlardaki safra kanallarına kanalize edilen bu sıvı, safra kesesinde konsantre edilir ve son olarak gıda lipidlerinin sindirimini teşvik etmek için ince bağırsağa dökülür.

Hepatositlerdeki (karaciğer hücreleri) sentezden duodenumdaki çıkışa kadar, safra, aşağıdaki şemaya göre, yavaş yavaş artan boyuttaki kaplara taşınır:

Canalillulas veya Safra kılcal damarları → Hering'in Hankanololleri veya duktilaları → Interlobular safra kanalları → İntrahepatik safra kanalları → Karaciğerden çıkan ve karaciğer ile birleşen ortak hepatik kanal → kistik kanal (safra kesesinden gelen) → ortak safra kanalını (veya coledochus, 7 ve bir buçuk santimetre uzunluğunda) → pankreas kanalını birleştiren → Vater'in ampulünü oluşturan → duodenuma giren.

Ortak hepatik kanal ve ortak safra kanalı, tek bir kanalın iki segmentidir. Aslında, bir öğün ve diğeri arasında, lobar hepatik kanallardan safra, ortak hepatik kanala girer ve biriktiği ve konsantre edildiği safra kesesine doğru yönlendirilir. Bir yemekten sonra, bağırsak yağları emülsifiye etmek ve sindirimine izin vermek için safraya ihtiyaç duyduğunda, safra kesesi (veya safra kesesi) birikmiş safrayı duodenuma dökerek daralır. Bütün, tenditteki çıkış noktasında Oddi'nin sfinkeri olarak adlandırılan bir sfinkter varlığı; oruç sırasında bu kas halkası kasılırken, yemeklerden sonra safranın bağırsakta geçişine izin vermek için gevşetilir (sözleşmeli safra kesesi -> açık sfinkter, rahat safra kesesi -> kapalı sfinkter).

Safra yolundaki safra çıkışı tüm düzeylerde, taşlarda veya darlıkta (anormal daralmalar) çeşitli seviyelerde engellenebilir. Bu durumda, sıklıkla sarılık ile ilişkili bir durum olan kolestazdan bahsediyoruz, yani biliyer bilirubinin dolaşımındaki aşırı geçiş nedeniyle cildin ve oküler sklera'nın sarı renklenmesi.