Reye Sendromu Nedir?
Reye sendromu esasen asetilsalisilik asit (aspirin aktif maddesi) alımıyla tetiklenen hepatik ve serebral enflamatuar bir süreçten oluşan ciddi, tipik bir infantil, patolojik patern gösterir.
Reye sendromu hipoglisemi, ensefalopati, karaciğer iltihabı, koma ve ölüme yol açan çok önemli bazı organların progresif kaybedilmesinden sorumlu, potansiyel olarak ölümcül bir hastalıktır. Sendromun yalnızca erken teşhisi, etkilenen çocuğun hayatını kurtarıyor gibi görünmektedir.
Nedenler
Bugüne kadar Reye sendromundan sorumlu olan kesin sebep henüz belirlenememiştir; Kesin olan, yukarıda bahsedilen sendromun, 12 yaşın altındaki çocuklara asetilsalisilik asit (ve türevleri) bazlı tıbbi uzmanlıkların uygulanmasından büyük ölçüde etkilenmesidir. Bununla birlikte, aynı etken hastalık durumu, bu aktif içerikleri almayan bazı çocuklarda da teşhis edilmiştir.
Klinik kanıtlardan ilginç sonuçlar var: Reye sendromunun, influenza tedavisi, solunum yolu enfeksiyonları (örn. Soğuk) veya suçiçeği tedavisi için asetilsalisilik asit verilen çocuklarda ortaya çıktığı görülüyor: Virüs toksinleriyle temasta olan aktif bileşen, terapötik aktivitesini arttırıp abartılı hasar yaratıyor gibi görünmektedir.
Ayrıca, sendrom, sıklıkla yağ asidi oksidasyon bozukluğu olan çocuklarda (kalıtsal metabolizma hastalıkları - neyse ki nadir - vücutta bir enzim eksikliğinden dolayı yağ asitlerini elden çıkaramadığı) teşhis edilmiştir.
Ayrıca, herbisitlere, böcek ilaçlarına ve diğer toksik maddelere kronik olarak maruz kalmanın, bir şekilde tetiklenen patolojik mekanizma hala çalışmanın hedefi olmasına rağmen, bir şekilde Reye sendromunu destekleyebileceği görülmektedir.
Asetilsalisilik asit içeren ilaçlar
Aşağıda, 12 yaşın altındaki çocuklar tarafından alınmaması gereken asetilsalisilik asit içeren bazı ilaçlar bulunmaktadır (doktorunuz tarafından aksi belirtilmedikçe):
- aspirin
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- salisilat
- Cardioaspirin
- Ascriptin
belirtiler
Derinleştirmek için: Reye Sendromu Belirtileri
Son tıbbi istatistiklerden, Reye sendromunun, grip, soğuk algınlığı veya suçiçeği muzdarip 12 yaşın altındaki çocuklara asetilsalisilik asit uygulanmasından 3-5 gün sonra ortaya çıkma eğiliminde olduğu görülüyor. Genel olarak, 2 yaşından küçük çocuklarda, Reye sendromu dizanteri ve artmış kalp hızı ile başlar; Daha büyük çocuklarda en sık görülen semptomlar uyku hali ve sürekli kusmadır. Bu ilk semptomlara halüsinasyonlar, ruh hali değişiklikleri, azalan konsantrasyon, zihinsel karışıklık, zayıflık, sinirlilik ve belirgin uyuşukluk gibi diğerleri eklenir. Kan testlerinden bile bir şeyin yanlış olduğu açıktır: glisemik seviyeler, kandaki 300 mg / dl'nin (hiperalmonemi) aşırı derecede yükselen amonyak miktarının aksine, ağır şekilde azalır (hipoglisemi). Bazen, konvülsiyonlar, ensefalopati, epilepsi, bilinç kaybı, komaya ve ölüme bağlı bir hepatomegali (karaciğer büyümesi) de gözlenir.
Yetişkinlerde Reye sendromu
Reye sendromunun erişkinlerde ortaya çıkma olasılığı çok nadir olmasına rağmen, bazı vakalar belgelenmiştir: Bu gibi durumlarda, hastalığın şiddeti oldukça düşüktür ve tam sağlığın geri kazanımı normalde tam ve basittir. Aslında, normal hepatik ve serebral fonksiyonların semptomların başlamasından sonraki 14 gün içinde tam fonksiyon gerektirdiği görülmektedir. Etkilenen çocuklarda farklı konuşma yapılmalıdır, çünkü entelektüel ve hepatik yeteneklerin kurtarılması, özellikle tanısal gecikme durumunda, oldukça karmaşıktır.
tanı
Reye sendromunun erken teşhisi çocuğun hayatını kurtarmak için çok önemlidir: tam bir tıbbi acil durumdan bahsediyoruz; bu nedenle benzer bir patolojik durumun derhal tanınması çok önemlidir.
Kan ve idrar testleri ve doğrudan tıbbi muayeneler, Reye sendromunu oldukça hızlı bir şekilde doğrulayabilir. Sendrom için spesifik bir teşhis testinin olmamasına rağmen, bazen hasta herhangi bir nörolojik fonksiyon bozukluğunun varlığını doğrulamak için daha kapsamlı invaziv kontrollere tabi tutulur. İkinci tıbbi analizler arasında karaciğerin biyopsisinden, cilt biyopsisinden (yağlı asitlerin oksidasyon bozukluğu olasılığını test etmek için yararlıdır), beyin omurilik sıvısı numunesi elde etmek için lomber ponksiyondan bahsederiz. ensefalit veya menenjit araştırması), BT taraması ve manyetik rezonans görüntüleme.
Tedaviler ve ilaçlar
Daha fazla bilgi için: Reye Sendromu tedavi ilaçları
Çoğu durumda, Reye sendromlu hastalar hastaneye kaldırılır ve yakın tıbbi gözetim altında tutulur; en ciddi hastalar yoğun bakım ünitesine yönlendirilir. Reye sendromunun tedavisinin amacı, iç organların genel iltihabını azaltmak ve özellikle karaciğer ve beyindeki herhangi bir hasarı önlemektir.
Çoğu zaman, bebek glikoz ve elektrolitlere dayanan intravenöz sıvılarla rehidre edilir: aslında, hipogliseminin Reye sendromunun karakteristik bir semptomu olduğunu hatırlıyoruz.
Kanamanın önlenmesi için, plazma ve trombositlerin entegrasyonu ile ilişkili K vitamini tedavisi ile devam etmek mümkündür. Diüretikler ayrıca Reye sendromu bağlamında intrakraniyal basıncı azaltmak ve idrarla sıvı emisyonunu desteklemek için tedavide kullanılır. Ayrıca, patojeni uzaklaştırmak için antibiyotikler uygulanabilir (sadece doğrulanmış bakteriyel ko-enfeksiyon durumunda). Zehirli / zararlı maddelerin vücuttan atılmasını teşvik etmek için, yağlayıcı / yumuşatıcı müshillerin tatbik edilmesi çok faydalıdır.
Reye sendromu bronş tüplerini içerdiğinde ciddi solunum zorluğuna neden olduğunda, endotrakeal tüp kullanılması düşünülebilir.
önleme
Çocuklarda Reye sendromu riskini azaltmak için, grip ve suçiçeği hastalıklarının tedavisi için parasetamol içeren ilaçların alınması önerilir. Bir önlem olarak, Reye sendromu olasılığını en aza indirmek için, 12-16 yaşını doldurmamış çocuklarda asetilsalisilik asit ve türevlerinin kullanımını engellemek için aktif bilgi yayma yayılmıştır.
