Hipertrigliseridemi tedavisinde kullanılan ilaçlar

tanım

Hipertrigliseridemi, bir dislipidemi şeklidir: bir bireydeki serum trigliserit düzeylerinin normalden çok daha yüksek olduğu bir hastalıktır. Yetişkin bir erkekte, kandaki konsantrasyonları 200 ile 499 mg / dl arasında olduğunda yüksek trigliseritlerden bahsediyoruz; daha yüksek değerler, aşırı yerçekimi durumuna karşılık gelir. Genellikle hipertrigliseridemi, kandaki kötü kolesterol seviyelerinde abartılı bir artışla da ilişkilidir.

hipertrigliseridemi kardiyovasküler hastalık riskini büyük ölçüde artırır

Nedenler

Çok sayıda familyal hipertrigliseridemi vakası vardır, bu nedenle genetik bir bozukluğa bağlıdır: bu durumda, yüksek trigliseritler hiçbir şekilde hiperkolesterolemi ile ilişkili değildir. Aşağıdakiler, hipertrigliseridemi'nin diğer predispozan nedenleridir: uyuşturucu bağımlılığı (örneğin beta-bloker, kortikosteroid, diüretik, östrojen, kontraseptif hap, retinoid), alkolizm, karbonhidrat bakımından zengin diyet, diyabetes mellitus, gebelik, hipotiroidizm, sedanterlik, Cushing sendromu, tütün bağımlılığı.

belirtiler

Hipertrigliseridemi genellikle, anjina pektoris, ateroskleroz, koroner hastalık, kalp krizi ve tromboz gibi kardiyovasküler hastalıkların büzülme riskini katlanarak arttıran diyabet, hipertansiyon ve obezite ile karakterize metabolik sendrom bağlamında çerçevelenmektedir.

Komplikasyonlar (trigliseritler> 1000mg / dl): ağrılı karın krizleri, akut pankreatit, ksantoma

Diyet ve beslenme

Hipertrigliseridemi Bilgisi - Yüksek Trigliserit Bakımı İlaçların, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Hipertrigliseridemi - Yüksek Trigliserit Bakım İlaçları almadan önce doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.

ilaçlar

Tedavinin amacı, hipertrigliseridemi ile ilişkili tüm uydu patolojik koşullarının kontrolüdür: Görüldüğü gibi, sıklıkla yüksek trigliseritlere obezite, kan basıncı ve serum kolesterolünün değişmesi eşlik eder., dengesiz beslenme ve yerleşik bir yaşam tarzı. Tedavinin başlaması gereken nokta şudur: predispozan faktörlerin düzeltilmesi, aslında, hipertrigliseridemi'nin önleme kurallarından biri ve kardiyovasküler riski sınırlamak için profilaktik önlemlerden biridir. En fazla risk altında olanlar, hipertrigliseridemi, kalp krizi öyküsü, 40 yaş üstü şeker hastaları, sigara içenler ve alkolikler konusunda genetik yatkınlığı olanlar.

Bu nedenle, gıda eğitimi tarafından belirtilen kurallara uyulması tavsiye edilir, bu nedenle şekerler ile aşmayın, çok fazla yemek tüketmeyin, yağ tüketimini sınırlandırın, yavaş çiğneyin, balık etini tercih edin, antioksidanlar açısından zengin gıdalar tüketin ve pratik yapın sabit bir fiziksel egzersiz.

Anlamak için: Fakat söz konusu problem trigliseritlerdeki (yağlardaki) artışsa, şekerler (karbonhidratlar) neden kısıtlanmalı?

Günlük toplam enerjinin% 60'ını aşan basit şekerlerin ve karbonhidratların abartılı tatbikatı, kanda trigliseritlerin artmasını desteklemektedir, çünkü kanda, lipitler gibi etkili bir depolama sistemine sahip olmayan şekerler, karaciğerde trigliseritlere dönüşmektedir. .

İlaç tedavisi, fizyolojik aralıktaki trigliserit seviyelerini korumak için sıklıkla gereklidir; Fibratlar aynı zamanda bilinen hipertrigliserideni tedavisinde de en çok kullanılan ilaçlardır, ancak statinler de etkilidir (özellikle kandaki kötü kolesterol seviyelerini düşürdüğü belirtilmiştir), nikotinik asit türevleri, omega-3 asitleri ve safra asitleri. Sağlıklı, dengeli bir diyet ve sporun yokluğunda hipertrigliseridemi için farmakolojik bir tedavinin uygulanmasının yararsız ve isteksiz olacağının altını çizmek.

Fibratlar: Özellikle trigliseritler 885mg / dl değerini aştığında, hipertrigliseridemi tedavisinde tercih edilen ilaçlar. Elyaflar kötü kolesterol seviyelerinde bile farklı terapötik etkilere sahip olabilir. Bununla birlikte, tedaviye önce bir statin ile başlanması, ardından fibratlarla tedaviye geçmesi tavsiye edilir (eğer ilişki tolere edilirse); Açıkça, statinlere karşı direnç durumunda, bir fibrat seçilmesi tavsiye edilir. Tip 2 diyabet, hiperkolesterolemi ve hipertrigliseridemi hastalarında, trigliserit seviyeleri 204mg / dl'yi aştığında daha sonra fibratı ilişkilendiren bir statin tedavisi başlatılması önerilir (6 ay boyunca).

Fenofibrat (örneğin Lipsin, Fulcrum, Fenolibs, Lipofen): dozajın günde bir kez 200 mg (1 kapsül) aktif bir doz alması bekleniyor; alternatif olarak günde 67 mg 3 kapsül alın.
Gemfibrozil (örn. LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC): Hipertrigliseridemi tedavisi için normalde önerilen doz, oral olarak alınmak üzere 600 mg aktif olup, günlük olarak üç doza eşit, tercihen kahvaltıdan 30 dakika önce eşit olarak bölünür ve akşam yemeği. Alternatif olarak, uzun ömürlü tabletleri alın: yemeklerden sonra günde bir kez 400 mg.

Statinler : Serum trigliserit düzeylerini azaltmak için de kullanılsalar da, statinler kandaki kötü kolesterol seviyelerini düşürmek için tedavide daha fazla kullanılır; Bununla birlikte, hafif hipertrigliseridemi tedavisinde de etkilidirler. Bu ilaçlar, karaciğerde kolesterol sentezinde yer alan 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzim A (HMG CoA) redüktaz enziminin inhibe edilmesi yoluyla terapötik etkinlik gösterirler. Statinler, kardiyovasküler olayları ve bunlarla ilişkili ölümleri önler;

Atorvastatin (örneğin, Totalip, Torvast, Xarator). Genel olarak, başlangıç dozu ağızdan alınması için günde 10 ila 40 mg arasındadır. Bu dozla 2-4 hafta boyunca devam edin. Bakım dozu günlük 10-80 mg aktif madde alımını sağlar. Ailesel hipertrigliseridemisi olan çocuklar için, tedavinin cevabına bağlı olarak, her 4 haftada bir dozu modüle ederek, günde 10 mg (maksimum 20 mg) alınması önerilir.
Simvastatin (örneğin, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Tedaviye, günde bir kez ağızdan alınması için 10 ila 20 mg arasında değişen bir doz ilaçla başlanması önerilir. Bakım dozu günde 5-40 mg aktif (günde bir kez, akşam) almayı içerir. Bazen ilaç, hiperkolesterolemi / hipertrigliseridemi ve Ezetimibe (örn. Vytorin) bağlamında diyabetle mücadelede faydalı olan Sitagliptin (örneğin Juvisync) gibi diğer aktif bileşenlerle formüle edilir. Ailesel hipertrigliseridemi tedavisi için, muhtemelen her 4 haftada bir dozu modüle ederek, 10 ila 17 yaşları arasındaki çocuklar için 10 mg doz alınması önerilir. Bu problemi olan 5 yaşından küçük çocuklar için başlangıç dozunu günde 5 mg'a düşürün ve ardından her 4 haftada bir kademeli olarak 10 mg / gün'e yükseltin. Günde 20mg'yi geçmeyin.
Pravastatin (örneğin, Selectin, Langiprav, Sanaprav). Belirgin olarak, hipertrigliseridemi tedavisi için ilacı günde bir kez, oral olarak 10-40 mg dozunda alın. Bakım dozu için günde 40-80 mg ilaç almak mümkündür (doz artışı her 4 haftada bir yapılabilir). Ailesel hipertrigliseridinin tedavisi için kullanılan pediatrik doz, 8 ila 13 yaş arası çocuklar için günde bir kez 20 mg oral ilaç alınmasını önermektedir ve 14 ila 18 yaşları arasında günde bir kez ağızdan alınması için 40 mg'a kadar doz.

Nikotinik asit türevleri : Monoterapi olarak nikotinik asit, önemli yan etkileri nedeniyle yaygın olarak kullanılmaz. Bununla birlikte, günde 1.5-3 mg dozajda ilacın trigliserit ve kolesterol sentezini inhibe ettiği ve böylece serum seviyelerini düşürdüğü görülmektedir. İlaç, lipit profilinin daha iyi kontrol edilebilmesi için bir statin ile ilişkilendirilebilir.

Acipomix (örn. Olbetam): Günde 500-750 mg dozunda, günlük olarak birkaç günlük doza eşit şekilde bölünen hipertrigliseridinin tedavisinde kullanılan nikotinik asidin bir türevidir. İlaç, nikotinik asitten daha az yan etkiye neden olmasına rağmen, daha az etkilidir. Doktorunuza danışın.

Omega-3 asit bileşikleri : bu kategori, hem deniz omega-3 trigliseritlerini hem de omega-3 asitlerin etil esterlerini içerir. Tedavisi için endikasyonları buluyorlar:

Hipertrigliseridemi, fibratlara alternatif olarak
Genel olarak hiperlipidemi, bir statin ile ilişkili

Omega-3 asit bileşiklerinin uygulanması, hipertrigliseridemi (Trigliseritler> 885mg / dl) kaynaklı komplikasyonların (örn. Pankreatit) önlenmesinde çok faydalıdır.

Omega-3 (örneğin Esapent, Seacor, Eskim): yaklaşık olarak, günde tek bir dozda veya iki bölünmüş dozda günde 4 gram ilaç alın. Hassas pozoloji için: doktorunuza danışın.

Safra asidi tutucuları : sadece hipertrigliseridemi bağlamında statin direnci durumunda gösterilir. Yüksek kolesterol tedavisi için daha uygundurlar; paradoksal olarak, bazı hastalarda bu ilaçların (monoterapide) verilmesi hipertrigliseridemi'yi daha da kötüleştirebilir. Bu nedenle, sadece bu kategoriye ait olan ilaçlar ve farmakolojik özellikler, dozajı değil, aşağıda listelenmiştir. Doktorunuza danışın.