Diyetin Amacı
Anal fissürler için diyet, önleme, semptomların azaltılması ve anal fissürlerin remisyonunu hedefleyen bir beslenme sistemidir.
Bununla birlikte, spesifik ve doğru olmasına rağmen, diyetin her zaman tamamen kararlı olmadığını; Aslında, belirli ağırlık seviyeleri için, bir tıbbi tedavinin ortak uygulanması temel hale gelir.
Şekil: Psyllium tohum tozu, özellikle kabızlıkla ilişkili çatlaklar durumunda dışkıyı yumuşatmak için endikedir
NB Rhagades hemoroid değildir; Aynı bağırsak yolunu (az ya da çok) etkilerken ve ortak sebeplere rağmen, farmakolojik olarak farklı şekilde tedavi edilmeleri gerekir. Daha fazla bilgi için makalelere bakın: anal fissür tedavisi için ilaçlar ve hemoroit tedavisi için ilaçlar.
Anal Ragadi
Anal fissürler, sıklıkla enfeksiyöz, enflamatuar (dermatit) veya daha nadiren psoriasis resimleri üzerine bindirilen anal kanalın temel kutanöz lezyonlarıdır.
Anal fissürlerin etiyolojisinde, sert veya tahriş edici dışkıların geçişi ile bağlantılı fiziksel strese ek olarak, anal mukozanın iltihabı daha belirleyici bir rol oynar.
Çatlaklar parlak kırmızı olabilir ve tuvalet kağıdındaki taze kan (parlak kırmızı) izleriyle kendilerini hemen ortaya çıkarabilir.
Akut formda, dışkı sırasında ve sonrasında anüste ciddi ağrıya neden olurken, kronik fissürler kesin olarak daha düşük bir rahatsızlığa neden olur.
Anal fissürler genellikle anal açıklığın yakınında, özellikle orta hatta arkada meydana gelir; Bunun, kan perfüzyonunun kıtlığından ve bu alanın kendine özgü şeklinden kaynaklanması muhtemeldir.
Anal fissürlerin derinliği yüzeyselden derinliğe kadar değişkendir ve sfinkter kasının altına ulaşılır. Göz muayenesinde yüzeyel çatlaklar, kendilerini tanımlamanın zor olacağı kadar ince kesikler olarak gösterebilir; genellikle yaklaşık iki hafta içinde kendiliğinden iyileşir. Ancak, bazıları kronikleşir ve daha derin katmanlara ulaşır.
En sık görülen kroniklik nedeni, dışkıyı daha da zorlaştıran ve bakteriyel proliferasyonu destekleyen kanın anal mukozaya akışını değiştiren iç anal sfinkter kasının spazmlarıdır.
Nedenler
Anal fissürlerin çoğu, anal mukozanın aşırı gerilmesinden kaynaklanır. Yetişkinlerde bu, çoğunlukla kabızlık ve aşırı büyük ve sert dışkıların göreceli geçişinden kaynaklanır; Bununla birlikte, paradoksal olarak, fissürler, biçimlendirilmemiş dışkıların tahriş edici etkisinden dolayı, uzun süreli ishal durumunda da ortaya çıkabilir.
Kan akışının azaltılması da yaşlılarda temel bir rol oynar.
Anal fissürler yan ve daha derin olduğunda, karsinoma veya kronik enflamatuar barsak hastalığı (ülseratif rektal kolit, Crohn hastalığı) gibi diğer patolojik durumlarla ilgili olabilir; Bu durumda, daha ciddi hastalıklardan ayırt etmek için tanısal testler gereklidir.
Proctitis'te olduğu gibi, anal fissürler ayrıca dokularda kırılma ile sonuçlanan çatlamaya neden olan cinsel yolla bulaşan bazı enfeksiyonlar tarafından da tercih edilebilir. Bazı örnekler sifiliz, genital herpes, klamidya ve papilloma virüsüdür.
Anal fissürlerin ikincil nedenleri: kadınlarda doğum travması, anal cinsel aktivite ve zayıf hijyen (özellikle çocuklarda).
Önleme ve bakım
Anal çatlakların önlenmesi ve tedavisi aşağıdakilere dayanır:
- Uygun diyet
- Dışkıda incelik
- Anüsün hijyeni
- İshal tedavisi
- Çocuklarda sık bez değiştirme.
Genel olarak, daha az ciddi vakalarda, diyet, anal fissürlerin tamamen iyileşmesini sağlamak için yeterlidir. Bir sonraki bölümde daha doğru bir şekilde analiz edeceğiz.
Beslenme tedavisi başarısız olursa veya dışkıyı sadece kısmen yumuşatabiliyorsa, karın içi basıncı ve bunun sonucu olarak anüsün aşırı (veya çok ani) dağılmasını azaltmak esastır.
Çok yararlı bir uygunluk tanımlayıcı aktiviteye doğru zamanı vermektir.
Ayrıca, yağlayıcı merhemlerin kullanılması hemoroit tedavisine yönelik olmadıkça çok faydalı olabilir. Aslında, sonuncusu vazokonstriktörlere dayanır ve anal çatlakların iyileşmesi için gerekli olanın çapına zıt bir eylem uygular.
En ağır vakalarda, topikal kullanım için anestezik ilaçlar, nitrogliserin veya kalsiyum antagonistleri kullanmak gerekebilir; alternatif olarak, lokalize botulinum toksini enjeksiyonu (anal sfinkterin gevşetilmesi için) önerilmiştir.
diyet
Anal çatlaklara karşı diyet ile ilgili olarak, ana amaç dışkı tutarlılığını azaltmaktır . Bu sonuç şu şekilde elde edilebilir:
- Liflerin payındaki artış (özellikle çözünür)
- su payındaki artış
- bitkisel yağların payındaki artış (eğer yetersizse).
Başka herhangi bir önlem alınmasa bile, bu üç beslenme müdahalesi genellikle tahliyeyi kolaylaştırabilir, gereken çabayı ve hızın yanı sıra seansların sıklığını da azaltabilir.
Elyaf payındaki artış, inulin ve glukonanlar gibi çözülebilir moleküllere dayanan bütünleştiriciler vasıtasıyla da elde edilebilir; Aksine, lakküloz ve antrakinonlar gibi ozmotik ve tahriş edici laksatiflerden kaçınmak daha iyidir.
Dışkı kıvamındaki değişime ek olarak, iritanları diyetten uzaklaştırarak ağrılı semptomların daha da azaltılması sağlanabilir. Bunlar arasında baharatlı lezzetten sorumlu olan moleküller özellikle dikkat çeker:
- Biber biberinin kapsaisin
- Karabiber piperi
- Zencefil Gingerol
- Yaban turpu, hardal tohumu ve wasabi izotiyosiyanatı
- Sarımsak, soğan, arpacık soğanı vs.
Aynısı, bazı sinirler için de geçerlidir:
- Tüm alkollü içeceklerin etil alkolü
- Kahve kafein
- Kakao Teobromini
- Fermente çayların Teinası.
ANALİTLER ve ishal
Beklendiği gibi, anal fissürler uzun süren diyare vakalarında da görülebilir. Bu varlığından kaynaklanmaktadır:
- Hoşgörüsüz insanlar için laktoz ve glüten gibi kontrendike moleküller
- Tahriş edici moleküller (yukarıya bakın).
Daha fazla bilgi için, İshal Diyetine adanmış makaleye bakın.
Besinsel aşırı yağ miktarının, dışkı pH'ında bir azalmayı belirlediği ve bunun aksine, protein miktarının onu arttırdığı; her ikisi de, bağırsak bakteriyel florasının negatif olarak seçilmesine katkıda bulunur, pasrefaktif olanı tercih eder ve çatlakların iyileşmesi için olumsuz bir rol oynar.
Bu nedenle çatlaklar için olduğu gibi diğer bağırsak hastalıkları için de probiyotik almanın olumlu bir tutum ortaya çıkarabileceğini düşünmek mantıklıdır.
Yenidoğanlarda ANAL YASTIKLARI
Susuz kalmanın birkaç predispozan faktörden sadece biri olduğu yetişkinlerin aksine, susuzluk yenidoğanlarda birincil öneme sahip bir unsurdur. Bu nedenle ebeveynler anne sütü oranının yeterli olduğundan ve yapay formüller kullanılıyorsa dilüsyon oranının doğru olduğundan emin olmalıdır.
Çocuklarda görülen mahkumların çözülmesi yetişkinlerden çok daha hızlı.
