Bulimia, anormal beslenme alışkanlıkları ile işaretlenmiş yeme davranışını bozar; bu durum, "nötrleştirme" davranışına dönüşü haklı çıkaran derin bir suçluluk duygusuyla sık sık ve "yasak" yiyecek alımına neden olur. "yuttukça, kendi kendine oluşan kusma gibi, müshillerin ve diüretiklerin kötüye kullanılması, özellikle kısıtlayıcı bir diyete dönüş ve yorucu fiziksel egzersiz.
Bulimia teşhisi genellikle anoreksiya nervozadan daha zordur, çünkü semptomlar daha kolay kamufle edilir ve vücut ağırlığı, yiyeceklerin kronik yoksunluğunu karakterize eden patolojik zayıflık seviyelerine düşmez. Bu anlamda, DSM-IV'te listelenen bulimia için tanı kriterleri, aşağıdaki şekilde çok faydalıdır:
- Kısa sürede büyük miktarlarda gıdanın hızlı bir şekilde tüketilmesiyle tekrarlayan, dizginlenmemiş yeme bölümleri: üç ay boyunca haftada en az iki bölüm
- Vücudun şekli ve ağırlığına aşırı ilgi
- Beş durumdan en az üçü bildirildi:
- Bir tıkınma sırasında genellikle sindirimi zor olan yüksek kalorili yiyeceklerin tüketimi;
- bulimya krizi sırasında diğer gıdaların tüketimi nispeten düşük;
- bulimik krizin sonunda karın ağrısı, kusma, uyku ve sosyal ilişkilerin kesilmesi;
- kısıtlayıcı diyetler, saflaştırıcılar, diüretikler ve kusma ile kilo verme girişimlerinin tekrarı;
- ağırlıkta sık sık dalgalanmalar, hem aşağı hem de yukarı 4.5 kg
- Anormal bir yeme davranışına sahip olma bilincini, yemeğin iradesini vermeyi durduramadığı korkusu; bulimik kriz sırasında mutlak kontrol eksikliği
- Kriz sonrası depresyon ve kendine acıma
- Anoreksiya nervoza ve bulimia ataklarının bilinen fiziksel nedenleri dışlandı
Bulimiye eşlik eden tıbbi nitelikteki semptomlar ve bozukluklar, esas olarak elektrolit dengesizliklerini gerektiren eleme yöntemlerinin kullanımından kaynaklanmaktadır. Hipokalemik ve hipokloremik alkaloz, en az günlük kusma olan hastalarda sıklıkla görülürken, metabolik asidozun bir resmi, müshilleri kötüye kullanan hastalarda daha yaygındır. Bu nedenle, ileri evrede bulimi olan hasta, aşağıdaki gibi semptomlardan şikayetçi olabilir:
- susuzluk
- su tutma
- kurutma
- ödemler (kol ve bacak şişmesi)
- Tükrük bezlerinin hipertrofisi, yüze bulimik endişesini hafifleten, dolgun bir görünüm verir.
- muştalardaki yaralar, izler veya nasırlar veya eldeki diş izleri
- baş dönmesi
- spazmlar ve tikler
- zayıflık ve ilgisizlik
- aritmiler
- diş erozyonu, çürük
- boğaz ağrısı ve ses kısıklığı
- adet düzensizlikleri
- alvee hastalıkları
- kaygı, depresif belirtiler
Ayrıca bakınız: Bulimia belirtileri