Hepatik yetmezlik
Karaciğer yetmezliği, karaciğerin işleyişini tehlikeye atan morbid bir durumdur.
Karaciğer yetmezliği organizmanın homeostazını etkiler ve bazen ölümcül komplikasyonlara neden olur. Tehlike, tür, aşama ve eşbütünlüklere göre değişir.
Karaciğer yetmezliği akut veya kronik olabilir.
Akut olanın hızlı ve muhtemelen geri dönüşlü bir gelişimi var. Kronik olan daha sık kötüleşir ve karsinomda (karaciğer kanseri) gelişebilir.
Karaciğer yetmezliğinin nedenleri çeşitli ve farklıdır; örneğin: bulaşıcı, farmakolojik veya toksik, kalıtsal ve otoimmün.
Belirtiler, klinik belirtiler ve komplikasyonlar, belirli bir duruma (neden, tip, şiddet vb.) Bağlı olarak değişir.
Terapi spesifik etiyolojiye bağlıdır ve aynı zamanda komplikasyonlara göre çeşitlenir (portal hipertansiyon, özofagus varyasyonları, ensefalopati, asitler, nefropatiler, koagülopatiler, bağışıklık sisteminin azalması, vb.).
Karaciğer beslenme metabolizmasından (yağ asitleri, kolesterol, glikoz vb.), Onkotik kan basıncından (dolaşımdaki proteinler) ve safra üretiminden sorumludur. Karaciğeri etkileyen patolojilerin tedavisinde "diyet" faktörü temel öneme sahiptir.
diyet
Karaciğer yetmezliği için diyet tedavisi, (akut veya kronik) forma, ciddiyete ve ilgili komplikasyonlara bağlı olarak büyük ölçüde değişir.
Beslenme desteğini düzenleyen ana prensipler şunlardır:
- Organı zorlamayın
- Tüm temel besin maddelerini sürekli olarak tedarik edin
- Yararlı veya terapötik moleküllerin gelirini arttırın.
Karaciğer yetmezliği için beslenme türü:
- Kronik formlar için yem
- Akut formlar için enteral veya parenteral.
Parenteral nütrisyonun (damlama) enfeksiyon riskindeki artıştan dolayı cesareti kırılma eğilimindedir.
Organı zorlamayın
UYARI! Aşağıda belirtilen tüm karaciğer yetmezliği formlarını kapsar. Açıkçası, gıda tavsiyesi beslenme tipine (gıda, enteral ve parenteral), karaciğer yetmezliğinin nedenine ve buna bağlı komplikasyonlara / komorbiditeye göre bağlamsallaştırılmalıdır.
Karaciğeri yormamak için karaciğer yetmezliği diyetinin:
- Tüm zararlı molekülleri gıdalardan uzaklaştırın:
- Etil alkol ve ilaçlar: metabolizmaları karaciğer tarafından karşılanır. Tamamen kaldırılmaları gerekir.
- İlaçlar: parasetamol, asetilsalisilik asit, diğer NSAID'ler, antibiyotikler ve toksik olduğu bulunan tüm ilaçlar (özellikle ihtiyaç duyulmadığında).
- İstenmeyen takviyeler: örneğin, spor yapmak veya zayıflamak için kullanılan ürünler.
- Karbonlaşma toksinleri: Aşırı pişirme artıkları: proteinler, karbonhidratlar ve yağlar. Bunlar: polisiklik aromatik hidrokarbonlar, akrilamid, formaldehit, akrolein, vb. Haşlama, buğulama, ben mari-marin, basınç, vakum ve vasokaptür gibi, tatlı yemek pişirmeyi benimseyen kömürleşme artıklarını neredeyse tamamen ortadan kaldırmak mümkündür. Şunlardan kaçınmak için: kızartma, ızgarada pişirme, şiş ve plaka üzerinde pişirme.
- Gıda katkı maddeleri: çok geniş bir kategoridir. En problemli olan tatlandırıcılar ve boyalardır. Doğal gıdaları tüketmek daha iyi, işlenmemiş veya paketlenmemiş.
- Mantarların toksinleri: Bütün mantarlar normalde zararsız olanlar bile toksinler üretir. Bunları diyetten çıkarmak (peynir kalıpları dahil) karaciğere faydalı olabilir.
- Zehirler, tarım ilaçları ve kirleticiler: Bu ürünlerin çok büyük dozlarının kullanıldığı çiftliklerden veya mahsullerden gelen tüm yiyeceklerin çıkarılması önerilir. Aynı nedenle, kirli suların (karayolları, demiryolları, sanayi vb.) Yakınında toplanan ürünlerin içme suyundan veya yemek yemekten kaçınması daha iyidir.
- Oruçtan kaçınmak: Bu durum karaciğeri normalden daha fazla sayıda işlem yapmaya zorlar (özellikle neoglukojenez).
- Çölyak hastalığı durumunda, glütenle herhangi bir kontaminasyondan kesinlikle kaçının; bu genel enflamatuar durumu kötüleştirir.
- Beslenme fazlalığının önlenmesi:
- Proteinler: Onlar amino asitlere dayanan zincirlerdir. Karaciğer amino asitleri çeşitli metabolik hedeflerde kullanmak için işler. Fazla olanlar karbonhidratlara veya yağ asitlerine dönüştürülür. Aromatik olarak adlandırılan bazıları, karaciğerin üre dönüştürmesi gereken azotlu artıklar (amonyum iyonları) bırakır; Bu organları riske attığında, organ işlevini düzgün yapmaz ve kanda birikerek nörolojik problemler (ensefalopati) oluşturur.
Bu sorunu önlemek için, dallı amino asitlerin aromatik olanların zararına alımını kolaylaştırmak mümkündür. Açıkçası, bu yalnızca enteral beslenme veya parenteral torba için solüsyonu formüle eden gıda takviyeleri kullanılarak yapılabilir. Günde 60 g proteinin altına düşülmesi tavsiye edilmez; kaynaklar çeşitli olabilir ve sebze ve hayvanların (yağsız et ve balık, tahıllar ile ilişkili baklagiller, yumurtalar ve yağsız süt ürünleri, tofu, vb.) alternatif olarak kullanılması önerilir. Amonyum iyonlarının fazlalığı, laktuloz bazlı lavmanların uygulanmasıyla da savaşır.
- Lipitler: Aşırı kolesterol ve yağ asitlerinden, özellikle doymuş veya hidrojene olmaktan kaçının. Karaciğer yağların sindirimi için safra üretir, ancak zayıf bir şekilde çalışarak organ bu işlevi yerine getiremez (sindirim ve emilimini bozar). Ek olarak, karaciğer, vücutta kolesterol ve diğer yağları taşıyan lipoproteinleri de üretir; Bu taşıyıcıların herhangi bir sıkıntısı ciddi metabolik ayrışmaya neden olabilir.
Bazen yağlar karaciğerde birikme eğilimindedir (steatoz).
Sızma zeytinyağı gibi bitki ve doğal lipit besin kaynaklarını tercih etmek daha iyidir; margarinlerden ve hayvansal kaynaklı yağlı yiyeceklerden uzak durun (tereyağı, domuz yağı, domuz yağı, yağ sosisi, vb.).
- Karbonhidratlar: Karaciğer bir karbonhidrat rezervi organıdır, ancak bu durum tehlikeye girdiğinde onları doğru şekilde depolamaz. Emilen karbonhidratların bir kısmı yağ asitlerine dönüştürülür ve uzun süre dolaşımda kalır; sonunda, yağ dokusunda veya karaciğerde birikir (steatoz).
Düşük glisemik indeksli, doğal, rafine edilmemiş ve lif bakımından zengin yiyecekleri öneriyoruz; örneğin, tam tahıl ve baklagillerin küçük kısımları az yağlı pişirilir.
- Demir ve bakır: Bu minerallerin atılmasına izin vermeyen kalıtsal hastalıklar vardır. Bu durumda, onlar karaciğer yetmezliğinin etiyolojik nedenidir.
- Sodyum ve potasyum: karaciğer yetmezliği asitlere (karın boşluğunda sıvı birikimi) neden olabilir. Bu, diüretiklerle ve diyet sodyumu azalmasıyla tedavi edilmelidir.
- Su: Hiperhidrasyon durumu, beyin ödemi ve assiti şiddetlendirebilir. Dolaşımdaki mineral seviyelerinin çok fazla gitmediğinden emin olmak için bununla mücadele etmek için diüretikler ve müshil kullanmak gelenekseldir.
- Toplam kalori: kökeni ne olursa olsun, fazla kalori fazla yağlı karaciğere yardımcı olur ve karaciğeri birçok işlemi arttırmaya zorlar. Tüm yüksek kalorili yiyecekleri, özellikle de abur cuburları atmanızı öneririz.
Tüm Temel Besinleri Sağlayın
Karaciğer yetmezliği, bazı maddelerin sindirim, emilim ve metabolizmasını tehlikeye atar. Bununla birlikte, sürekli bir iltihaplanma durumu ile de ilişkili görünmektedir.
Bu, artmanın istendiği anlamına gelir:
- Vitaminler: hepsi, hiçbiri hariç. Karaciğer yetmezliği organdaki vitamin rezervlerini tehlikeye atar. Pıhtılaşma bozukluğu (metabolik komplikasyon) nedeniyle K vitamininin beslenme artışı özellikle yararlıdır.
- Mineral tuzlar: Karaciğer yetmezliği sıklıkla beyin ödemi ve azotlu grupların birikmesinden kaynaklanan ensefalopati ile ilişkilidir. Bu, asitlerin tedavisine bağlı olarak sodyum ve potasyum kan seviyelerinin düşmesiyle daha da kötüleşebilir. Doktor, hangi komplikasyonun öncelik vereceğini belirlemelidir.
Kandaki salin değerlerinin restore edilmesi ve asitlerin drenajla telafi edilmesi gerektiğini düşünmek mantıklıdır; sodyum ve potasyum, özellikle meyve ve sebzelerde doğal olarak bulunur. Bazen kalsiyum ve fosfor da bulunur (sütte, süt ürünlerinde ve yaşlı peynirlerde bulunur).
- Esansiyel yağ asitlerinin alımı: Onlar omega 3 ve omega 6'dır. Enflamatuar durumun düzenlenmesi de dahil olmak üzere birçok işlevi yerine getirirler. Eksikliği zayıflatıyor. Karaciğer yetmezliği sindirim, uzun süre tuzaklanma ve suni beslenme ile ilişkiliyse, bu temel moleküllerin ek gelirlerini garanti etmek gerekir.
Omega 6, yağlı tohumlar ve özütleme yağları (cevizler, antep fıstığı, macadamia, cevizler, vb.) Tipiktir; omega 3, balıkçılık ürünleri (sardalye, ton balığı, palamita, uskumru vb.), algler, bazı yağlı tohumlar ve özütleme yağları (keten, kivi, vb.) için tipiktir.
Faydalı Molekül Emilimini Artırın
Karaciğer yetmezliği için faydalı moleküller çeşitli türlerdir:
- antioksidanlar; serbest radyallerle savaşırlar, iltihapla savaşırlar, neoplastik formasyona karşı çıkarlar ve bağışıklık sistemini desteklerler:
- Vitaminler: E vitamini ve provitamin A (hayvansal karaciğerde, kabuklular, sebzeler ve kırmızı veya turuncu meyvelerde bol miktarda bulunur), C vitamini (narenciye, bol biber, maydanoz, marul, elma vs.de bol miktarda bulunur) ve E vitamini (bol miktarda) zeytinlerde, yağlı tohumlarda, buğday tohumu ve ekstraksiyon yağlarında).
- Salinler: çinko ve selenyum (değişik derecelerde et, balık ve bazı yağlı tohumlarda bol miktarda bulunur).
- Diğer tür: polifenoller, tanenler, klorofil vs. Genellikle sebzelerde, özellikle taze meyve ve sebzelerde bulunurlar.
- Spesifik moleküller: onlar sinarin (enginarlarda bulunur) ve silimarindir (süt devedikeni içinde bulunur); hepatositlerin (karaciğer hücreleri) metabolizması üzerinde yararlı bir etki gösterir.
- Probiyotikler: Probiyotiklerin uygulanmasının ( Lactobacilli, Bifidobacteria ve Eubacteria ) karaciğer yetmezliğinin genel durumunu iyileştirdiği anlaşılıyor; nedeni belli değil. Bunlar, örneğin yoğurt, ayran, kefir, tempe, tofu vb. Gibi fermente gıdalarda bulunur.
