Plateleteni - Nedenleri ve Belirtileri

İlgili makaleler: Platinopenia

tanım

Trombositopeni (veya trombositopeni) terimi, mm3 (mikrolitre) kan başına 150.000 birimden daha az dolaşımdaki trombosit miktarını belirtir (trombosit sayısı normalde 150.000 ila 400.000 / mm3 arasındadır). Hemostaz değişimlerinin başladığı eşiğin altında eşik değeri 50.000 / mm3'tür. Kan trombositlerinin sayısı, adet döngüsünün fazlarına göre biraz değişebilir, gebeliğin son aşamalarında (gebelik trombositopeni) azalır ve enflamatuar sitokinlere (sekonder veya reaktif trombositoz) tepki olarak artar. Trombositlerdeki azalma, diğer trombosit işlev bozuklukları gibi, kan pıhtılaşmasında ve çeşitli kanama bozukluklarında neden olabilir (not: kanama riski, trombosit sayısı ile ters orantılıdır). Trombosit sayısının azalmasına bağlı semptomlar arasında peteşi, purpura ve mukozal kanama bulunur. Trombositopeninin nedenleri, onları belirleyen ve azalmış üretim, splenik seviyede artmış imha veya tüketim (hem bağışıklık hem de immün olmayan), seyreltme (örneğin kan nakli için) içeren patofizyolojik mekanizma temelinde sınıflandırılabilir. masif) ve bu süreçlerin birliği. Trombosit vakaları, tetikleyici neden (örn. İdiyopatik trombositopenik purpura) bilinmediğinde ilkel (veya idiyopatik) olabilir. Trombositopeni, genellikle kemik iliği lösemi, lenfoma, kemik iliği fibrozisi, aplastik anemi, lenfoproliferatif bozukluklar ve bazı miyelodisplastik sendromlarda olduğu gibi enfeksiyöz, enflamatuar veya neoplastik süreçlerden etkilendiğinde bile gözlenebilir. Bununla birlikte, bulaşıcı hastalıklar (örneğin, hepatit, kızamık, su çiçeği, kızamıkçık, mononükleoz, HIV ve sitomegalovirüs enfeksiyonu), kollajenopatiler, otoimmün reaksiyonlar (örneğin sistemik lupus eritematozus) ve bazı işlemler sırasında trombositlerde bir azalma da olabilir. neoplastik. Diğer olası nedenler arasında karaciğer sirozu (portal hipertansiyon ve dalak hacmindeki artışla), kronik kanama problemleri (örneğin, beyin kanaması, mide ülserlerinin komplikasyonları), B12 vitamini eksikliği veya folatları, alerji ve anafilaktik reaksiyonlar, yanıklar, sepsis ve akut solunum sıkıntısı sendromu. Trombositopeni, çeşitli toksik maddelerin (örneğin alkol kötüye kullanımı) ve doza bağımlı bir miyelosüpresyon üreten veya immün aracılı bir trombosit imhası tetikleyen ilaçların (daha yaygın: kinin, trimetoprim / sulfametoksazol ve kemoterapötik ajanların) etkisinden kaynaklanabilir.