tanım
"Jinekomasti", erkeklerde meme dokusunun anormal bir gelişimi olarak tanımlanır; östrojen hormonları ve testosteronun sentezindeki bir değişimin sonucu; genel olarak jinekomasti çocukta (pubertal varyant) ve yaşlılarda görülür. Ciddi bir patoloji olarak düşünülmemesine rağmen, jinekomasti, hastadan başkalarını farklı hisseden ve utanan, ciddi psikolojik bozukluklara neden olabilir.
Nedenler
Çoğu durumda, jinekomastinin nedeni hormonal anormalliklerde bulunur: serum testosteron düzeylerindeki azalma ve östrojen artışı, bir veya iki memenin hacmini artırabilir. Hormonal faktörlerin ötesinde, jinekomasti de bazı ilaçların uygulanmasından büyük ölçüde etkilenebilir: anabolik, anti-AIDS ilaçları, anti-androjenler, anksiyolitikler (örn. Diazepam), antibiyotikler, anti-kanser, kemoterapötikler ve digoksin.
- Risk faktörleri: alkol kötüye kullanımı, amfetaminler, eroin, metadon, hipogonadizm, ileri yaş, testis kanseri, böbrek yetmezliği, yetersiz beslenme.
belirtiler
Jinekomasti, bir veya iki meme ucundan sütlü maddelerin salgılanması ve ağrı ile ilgili olarak memelerin belirgin bir şişmesiyle kendini gösterir. Dokunmak için, anormal meme oldukça gevşek ve açıkça şişmiş.
- NB Yanlış jinekomasti, meme hacmindeki artış, yalnızca hormonal bir değişiklik olmadığında veya belirli farmakolojik özelliklerin uygulanmasında, sadece lokalize bir lipit birikimine bağlı olduğunda meydana gelir.
Jinekomasti hakkında bilgiler - Jinekomasti İlaçlar, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Ginecomastia - Jinekomasti İlaçlar kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Çok sayıda jinekomasti vakası, ilaçlara veya cerrahi tedavilere müdahale etmeden kendi başına geriler; Her durumda, koşul, hipogonadizm, yetersiz beslenme veya siroz gibi belirli bir altta yatan nedenden kaynaklanıyorsa, menşe nedenine derhal müdahale edilmesi önerilir. Jinekomastinin tıbbi ürünlerin uygulanmasından kaynaklanması durumunda, tedaviyi benzer bir farmakolojik sübstitüent ile değiştirerek müdahale etmek doktorun görevi olacaktır.
Normalde, bariz bir neden olmadan kendini gösteren pubertal jinekomasti, ilaçlarla tedavi edilmez: aslında, çocuk, hastalığın ilerlemesini veya gerilemesini izlemek için çok faydalı olan periyodik klinik kontrollere tabi tutulur. Aslında, patolojilerden veya ilaçlardan bağımsız jinekomastinin, başlangıçtan itibaren birkaç ay veya birkaç yıl (en fazla 2) içinde otorisolversi eğiliminde olduğunu hatırlamak iyidir.
Farmakolojik veya cerrahi tedavi, ya durum zamanla gerilemediğinde (başlamasından sonraki iki yıl içinde) ya da jinekomastinin aşırı ağrı ya da utandırmaya neden olması durumunda gereklidir.
En çok kullanılan cerrahi tedaviler arasında şunu hatırlatırız:
- Lokal anestezi altında liposuction
- Meme bezinin çıkarılması (mastektomi)
Jinekomasti regresyonu sadece ergenlikte ortaya çıkabilir: erişkin erkekler ve bu bozukluğu yaşayan yaşlılar durumun gerilemesi için farmakolojik veya cerrahi müdahaleler geçirmelidir.
Jinekomastinin tedavisinde kullanılan ilaçlar ikincil patolojilere bağımlı değildir ve kendiliğinden geri dönüşümlü değildir, şu anda çok azdır: Her durumda, tamoksifen ve raloksifen ile tedavi - meme kanseri tedavisinde kullanılan anti-östrojenik aktiviteye sahip kemoterapötik ilaçlar - bir şekilde jinekomastinin semptomlarını da hafifletebilir. Diğer ilaçlar Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmış olsa da, terapötik etkilerinin hastalığın tersine çevrilmesinde özellikle yararlı olduğu görülmemektedir. Bazen anastrozol de kullanılır. Onları daha ayrıntılı olarak inceleyelim:
- Tamoksifen (örneğin Nolvadex): ilaç, östrojen reseptörü ile etkileşime girerek terapötik etkisini gerçekleştirir: kısaca, jinekomastili hastalarda serum testosteron seviyelerinin, östrojenin avantajlarına göre düşük olduğunu hatırlayın. Reseptör ve östrojen arasındaki bağlantıyı kesin olarak önlemek için bu ilaç, jinekomastinin tedavisi için kullanılan terapide kullanılır (aktif bileşen, östrojen reseptörü ile bağlanarak, ikincisinin aktivitesini gerçekleştirmesini önler). İlaç 10 veya 20 mg tabletlerde bulunabilir; dozaj ve tedavi süresi doktor tarafından belirlenmelidir.
- Raloksifen (örn. Evista): İlaç, durumun 2 yıldan fazla sürdüğü pubertal jinekomastinin tedavisi için kullanılabilir. Durumun ciddiyetine bağlı olarak bu ilacı 3-9 ay boyunca koruyun. Seçici östrojen reseptörü modülatörleri (SERM) sınıfına ait bir ilaçtır; Bu ilaç jinekomastiyi ayırt eden belirti ve semptomları hafifletmek için daha iyi bir terapötik etki göstermektedir. Dozaj için: doktora danışın (ilaç genellikle 60 mg tabletlerde bulunur).
- Anastrozol (örneğin Arimidex): testosteronun (erkek cinsiyet hormonu mükemmelliği) estradiole (şimdiye kadarki en önemli insan östrojen) dönüştürülmesinde rol oynayan bir enzim olan bir aromataz inhibitörüdür. Bu varsayımdan yola çıkarak, ilaç ayrıca jinekomasti gibi bozuklukları tedavi etmek için de kullanılır, çünkü tam olarak östrojen süper üretimi ile ilgili yan etkileri önler. Dozaj için: doktora danışın.
Jinekomasti, meme dokusunda lipit birikimine bağlı olduğunda yeme alışkanlıklarının düzeltilmesi esastır: lokalize yağ ve kas gevşemesi, bu durumda predispozan elementlerdir; bu nedenle düşük kalorili bir diyet izlemeniz, çok fazla lif tüketmeniz, et tüketiminizi sınırlamanız ve özellikle kas tonlamayı hedefleyen sürekli egzersiz yapmanız önerilir.
