Sık görülen bel ağrısı: Bel ve omurga etkileyen semptom / tekrarlayan idiyopatik hastalık, ağrı ve fonksiyonel sınırlama ile karakterize edilir.
Bel ağrısı, bel ağrısı vakalarının% 80'ini oluşturur. Çalışma popülasyonunda en yaygın görülen hastalıktır ve Batı ülkelerinde işten yoksunluğun en yaygın sebebidir.
Bel ağrısı türleri
Lokal: orkide iskelet kası yapılarının sinir uçlarının tahrişinden kaynaklanıyorsa;
Defansif kas kasılmasından;
Kök: sinir kökünün gerilmesi, sıkışması veya tahrişi;
Referans: Eğer ekstravertebral organlardan geliyorsa.
Bel ağrısı için risk faktörleri
Bireyleri sırt ağrısına yatkın hale getiren risk faktörleri çoktur: hareketsiz yaşam, önceki kas-iskelet sistemi travmaları veya ağır ve hacimli cisimlerin yerden kaldırılması, çekme, itme ve dönme hareketleri, kuvvetlerin azalması Gövde kasları, ön ve arka kaslar arasındaki dengesizlikler, oturma pozisyonunda lomber lordoz kaybı, tehlikeli fiziksel koşullar, şişmanlık, uyuşturucu madde, uyuşturucu ve alkolün kötüye kullanılması.
Sırt ağrısının önlenmesi
Birincil önleme (semptom ortaya çıkmadan önce): yaşam alışkanlıklarının doğru öğrenilmesine yol açan eğitimsel bir müdahale ile.
İkincil önleme (görünümünden sonra): öznenin "acısını" yorumlayan yeniden eğitim müdahalesiyle
Lumbagoik konunun anamnezi
Başlama şekli, bozulma ve gelişme koşulları;
Ağrının türü, şiddeti, şiddeti, süresi ve süresi;
Ağrının kesin lokalizasyonu ve ışınlanması; diğer semptomlarla birlikte;
Bağlayıcı, metabolik, kardiyovasküler, nörolojik ve gastrointestinal hastalıkların olası varlığı.
Bel ağrısının rehabilitasyonu için rehber
Fiziksel koşulların değerlendirilmesi;
Raşilerin anatomisinin incelenmesi;
Ağrılı semptomlar için fiziksel tedaviler;
Streching, esneklik gelişimi ve stabilizasyon egzersizleri;
Fiziksel durumun geri kazanılması ve kas dengesi
Evde sürdürülecek bir egzersiz programının geliştirilmesi;
Travmayı önlemek için doğru bir yaşam tarzı eğitimi
Spinal rehabilitasyon programında fiziksel aktivitenin amaçları
Fiziksel işlevselliği en üst düzeye çıkarmak
Kas-tendon esnekliğini ve dokularını iyileştirmek;
Kas kuvvetlerini dengeleyin (özellikle abdominal ve bel gruplarına dikkat edilerek);
Aerobik kapasiteyi ve fiziksel durumu iyileştirmek;
Günlük yaşam aktivitelerinde ergonomi eğitimi.
Uzatılmış bacak kaldırmanın işareti (SLR: düz bacak kaldırma): bu hareket sırt veya uzuv ağrısını uyandırır ve denekten şikayet edilene benzer (L5, S1, siyatik)
Ağrı, ayağın dorsifleksiyonu ile vurgulanabilir
Manevra, hasta oturduğunda da yapılabilir.
Karın kas :
Omurganın stabilizasyonunda temel bir rol oynar ve topografik konumu ile ilgili olarak lumbosakral alanı önemli ölçüde etkiler.
Karın duvarı kasları, omurilik kasları üzerinde proksimal olarak oturan alt bacaklarda (kalça fleksörleri / uzatıcılar, uzatıcılar, abduktörler / uyarıcılar) dengeleyici olarak görev yapar.
Karın kaslarının tonikliği ve tropizmi
Doğru hareket dinamiği için gerekli şart;
Karın kasları, alt ekstremite bacakları ve omurganın kasları arasındaki motor koordinasyonu ve sinerjiyi teşvik eder, pubalji ve bel ağrısı gibi aşırı yük patolojilerinin görünümünü sınırlar.
Karın kas sistemi (rektus abdomini), bel kasının aşırı hipertansiyonunu sınırlandırır ve kontrast oluşturur
Uygun şekilde güçlendirilmiş bir karın kemeri, bel omurundaki ağırlığın yaklaşık% 40'ının boşaltılmasını sağlar
Karın rektusu işlevi
Karın rektusu, pelvis üzerinde bir anteversiyon ve lomber omurga üzerinde hipertansiyon görevi gören paravertebral kas sisteminin bir antagonistidir. En sık görülen patolojik durum, karın duvarının kas sisteminin hipotonisini paravertebral hipertoni ile karşılaştıran durumdur.
Gövdenin fleksör kaslarının ve uyluk uzatıcılarının işlevi
Retrovisiyonda pelvisi döndürürler, bu nedenle lomber omurga üzerinde çılgınca bir etkisi vardır.
Zayıflamaları, pelvisin bozulmasına ve lomber lordozun vurgulanmasına yol açar.
Üst vücudun ekstansör kaslarının ve uyluk fleksörlerinin işlevi.
Antvisersiyonda pelvisi döndürme eğilimindedirler, bu nedenle lomber omurga için bir serbest bırakma etkisine sahiptirler.
Elastik olmalarını sağlayarak bu eyleme karşı koyabilirsiniz.
Solunum tekniği
Egzersizin pasif evresi sırasında nefes alır (vücudun hizalanması), ciğerleri yarıya kadar doldurur; bu şekilde, bir sonraki aktif aşamada (vücudun kapanması) tüm havayı dışarı atmak mümkündür;
Son kullanım aşamasına, hareketin aktif fazının başlangıcından başlayın (vücudun kapanmasının başlangıcı); bu şekilde diyafram hemen kalkabilir ve bagajın kapanmasını engellemez;
Hareketin aktif aşaması süresince sürekli olarak son kullanma tarihine devam etmek için çaba gösterin; bu şekilde söz konusu kas sisteminin kısalması sabittir;
Akciğerleri hareketin aktif evresinin bitiminden bir dakika önce tamamen boşalttığınızdan emin olun, ancak bu şekilde maksimum kas kısalmasını elde ettiğinizden ve sadece karın kaslarını değil, motorunuzu (eğik ve / veya rektumumu) uygun şekilde etkilediğinizden emin olabilirsiniz. ayrıca enine kas.
Sırt ağrısının tedavisinde kullanılan teknikler
Mc Kenzie yöntemi;
Mézières yöntemi;
Arka okul
Mc Kenzie yöntemi
Raşiz bozukluklarında mekanik ve inflamatuar olmayan bir neden olduğunu kabul eder ve yaşam tarzıyla ilgili iki faktörde bel ağrısına yatkınlığı tanımlar:
yanlış oturma pozisyonu;
eğilme sıklığı
Bu yöntem, terapistin iki hasta kategorisini tanımlamak için dikkatli bir mekanik değerlendirme yapmasını sağlar; biri kendi kendine tedavi ve profilaksi tekniklerine yanıt veren, diğeri ek manuel terapi gerektiren
Mézières tekniği
Statikten sorumlu olan kasların eksantrik izotonik kasılma egzersizleriyle gerilmesi gerektiği ve uzamayı olabildiğince uzun sürdüğü prensibine dayanır.
Eksantrik izotonik kasılma, tüm bağ dokusunun uzamasına ve fizyolojik düzeyde, sarkomer sayısında bir artışa ve fibröz dokunun değiştirilmesine neden olur.
Ayrıca sert kasların ilk önce elastik kaslardan daha fazla deforme olması esasına dayanır.
Bunu karakterize eden hedefler: arka kasların geri beslemesini engellemek, motor aktiviteleri için bütünüyle geri çağırmaya çalışmak, eğrilerin düzeltme egzersizlerini kullanmak, derin diyafram solunmasını kolaylaştırmak için.
Mézières tekniğinin 3 ilkesi
Her bir birey olmak, hastaları iyileştirmek ve hastaları iyileştirmek için gerekli değildir;
Her birey bölünmez olduğu için, her tedavi küresel olmalı;
Her tedavi semptomdan hastalığın nedenine geri dönebilir ve yapılmalıdır.
Geri Okulu
Solunum eğitimi egzersizleri, postural eğitim, mobilizasyon egzersizleri, uzama, dekompresyon, omurganın dengelenmesi ve dengesini sağlar.
Tüm egzersizler nefesin ritmini takiben çok yavaş gerçekleştirilir.
