Ameliyat sonrası dönem
Diz protezi uygulamasından sonra, ameliyat sonrası dönem, normal günlük aktivitelerin hızlı bir şekilde toparlanmasına ve toparlanmasına hizmet eden birkaç zorunlu aşamadan oluşur.
Aşağıda, toplam protezin implantasyonundan sonra klasik iyileşme yolu tarif edilecektir. Ancak, parsiyel protezlerin daha kısa iyileşme süresi gerektirdiği ve her hastanın ayrı bir vaka olduğu unutulmamalıdır.
İyileşme sürelerini etkileyen faktörler
- Hastanın yaşı
- Genel hasta sağlığı durumu
- Kullanılan protez türü
- Dizlere yapılan önceki müdahaleler
BİRİNCİ GÜN
Geçmişte, yeni ameliyat edilen hasta için en iyi kabul edilen çözüm, tromboz riskine rağmen, çekicilik idi.
Bugün ise modern protezler ve ileri cerrahi teknoloji sayesinde durum tamamen değişti. Aslında, sağlık personeli, açıkça koltuk değneği veya yürüteç yardımı ile gerçekleştirilecek olan hareketin derhal yeniden başlatılmasını (operasyonun yapıldığı gün bile) savunuyor.
Bu nedenle yatış süresi kısadır (yaklaşık bir hafta) ve ihtiyati tedbir olarak hizmet eder. En büyük dikkat, enfeksiyonu önlemek için sütürlü yaraya yöneliktir.
KURTARMA ZAMANLARI
Hasta yaklaşık 3-6 hafta boyunca koltuk değneği veya yürüteç kullanmalıdır. İyileşmesi ve normale dönmesi için gereken süre, yara ve kas ligamentöz aparatı.
Yürüme engellendiği sürece, bacaklarda trombüs oluşumunu önlemek için pıhtılaşma önleyici enjeksiyonlar (örneğin heparin ) kullanılır.
Hasta rehabilitasyon programını titizlikle takip ederse ve zaman vermiyorsa, normal aktivitelerin devam etmesi genellikle 3 ay sonra gerçekleşir. Normal aktiviteler arasında, aşırı hareket yapma veya acı çekme tehlikesi bulunan tüm sporlar dışında, spor uygulamaları da (azami dikkat) dahil edilmiştir. Bu nedenle, özellikle genç hastalar için futbol, kayak, binicilik, ragbi vb. Uygulamaları tavsiye edilmez.
Tam iyileşme bir ila iki yıl sürer: bu, yara ve kasların doğru şekilde gerilmesi için gereken zamandır.
Aşağıdaki tablo, bazı genel günlük aktivitelere geri dönüşün ortalama sürelerini özetlemektedir.
| faaliyetler | Ne kadar sonra devam edebilirsin? | Kısa açıklama |
| Sürüş | Ameliyattan 4-6 hafta sonra | Eğer henüz dizinizi serbestçe bükemiyorsanız, araç kullanmaktan kaçınmanız önerilir. O zaman, araca nasıl girdiğinize dikkat edilmeli: oturmak ve bacakları paralel oturmak daha iyidir. |
| İşler | Ameliyattan 6-12 hafta sonra | Zamanlar işin türüne bağlıdır. Sedanter ise, iyileşme açıkça daha az zaman gerektirir. |
| Ev işi | Ameliyattan 6-12 hafta sonra | İlk 2-3 ay boyunca, eklemlemenin daha acil olduğu en ağır ev işlerinden kaçınmanız önerilir. Toz alma veya bulaşık yıkama gibi en hafif işler kısa bir süre sonra gerçekleşebilir. |
| Cinsel yaşam | Ameliyattan 6-8 hafta sonra | Katılan doktorun konsültasyonunu beklemek daha iyidir. |
BOYA VE YASTIK
Postoperatif ağrı, hastaların daha fazla korktuğu bir hastalıktır, ancak iyileşme sürecinde zorunlu bir adımdır ve uyarılması normaldir. Doktorun ve fizyoterapistlerin tavsiyelerine titizlikle özen gösterirseniz, acı hissi genellikle kısa sürede tükenir.
Çok benzer bir konuşma, sürekli yorgunluk hissi için de geçerlidir. Diz implantları gibi cerrahi bir işlemin doğal sonucu olduğundan endişelenmesi gerekmez. Yara ve kas ligament dokuları iyileştikçe yorgunluk solmaya başlar.
PERİYODİK KONTROL
Hasta yaklaşık 6-12 hafta sonra kendi doktorunda müdahale sonrası ilk kontrolüne çağrılır. İyileşme sorunsuz ilerliyorsa, ikinci kontrol ilkinden tam bir yıl sonra yapılır.
Öyleyse, ikinci kontrol bile olumlu sonuç verirse, takip eden tüm kontroller birbirinden 5 yıl sonra yapılır. Bu durumlarda, eklem hareketliliğini değerlendirmenin yanı sıra, protezin aşınma ve yıpranmasını tespit etmek için bir röntgen muayenesi de yapılacaktır.
KAÇINILMASI GEREKEN HAREKETLER
Ameliyat sonrası dönem narindir ve en iyi şekilde iyileşmek istiyorsak, en küçük ayrıntıda yapılan her harekete dikkat etmemiz gerekir. Aslında, yanlış bir hareket, yeni yerleştirilen protez üzerinde zararlı etkilere neden olabilir. İşte, aşağıda, kaçınılması gereken en tehlikeli hareketler ve bazı ipuçları.
Kaçınılması gereken hareketler nelerdir?
- Diz döndürmekten kaçının
- Bacaklarını geçme
- Yarayı sıkıştırmaktan kaçının
- Uyurken diz altına yastık koymayın. Kalıcı diz fleksiyonu riski vardır
- Diz çökmeyin (mümkün olduğunda bunu söyleyen doktordur)
- Çok düşük sandalyelere oturmayın
Bazı ipuçları
- Koltuk değnekleriyle merdivenlerden çıkın ve önce sağlıklı bacakta ilerleyin
- Koltuk değnekleriyle, merdivenlerden inin ve önce ameliyat edilen bacağı ilerletin
- Kumanda edilen uzuv tarafındaki yataktan inin ve aynı seviyede
- Araca aynı seviyede girip çıkın
REHABİLİTASYON
Rehabilitasyon, uygun zamanlarda iyi eklem hareketliliğinin iyileştirilmesinde temel bir rol oynamaktadır.
Ameliyattan 24-48 saat sonra başlayan rehabilitasyon programı, spor salonunda yapılacak bir egzersiz programıdır. Burada, hastayla ilgilenmek için, hangi egzersizleri yapacağını ve yürütmedeki hataları düzelttiğini gösteren bir fizyoterapist.
Taburcu olduktan sonra, evde egzersiz yapmak için spor salonuyla (fizyoterapist tarafından da gösterilen) egzersizlerin birleştirilmesi önerilir. Bundan yararlanılabilecek faydalar dikkat çekicidir.
Rehabilitasyon sadece fiziksel iyileşme için değil, psikolojik iyileşme için de önemli bir andır. İyileşme sürecinin başlangıcında acı hissi, hastayı rahatsız edebilir, ancak etrafındaki kişilerin verdiği destek bu zorlukların üstesinden gelmesine yardımcı olabilir.
Müdahalenin yararları ve riskleri
Diz implantlarının çoğu başarıyla implante edilir ve takip eden faydalar belirgindir. Oldukça yaygın ve rutin bir müdahaledir: İngiltere ile Galler arasında, her yıl uygulanan diz protezi sayısının yaklaşık 70.000 olduğunu düşünün.
Bununla birlikte, herhangi bir cerrahi işlem gibi, bu da komplikasyonlara neden olabilir; bunlar 20'de ameliyat olan bir hastayı etkileyen nadir dönemlerdir.
KOMPLİKASYONLAR
Muhtemel komplikasyonlar:
- Enfeksiyonlar
Özellikleri: kesi yapılan noktada bakteri çoğalması nedeniyle oluşurlar. Eğer tedavi edilmezse, yeni yerleştirilmiş protezin yerine koyulması gerekebilir.
Çözümler: antibiyotikler.
- Eklem içinde ani kan kaybı .
- Bağlara, kan damarlarına veya eklemin sinirlerine zarar verir .
- Derin ven trombozu .
Özellikler: Hastanın ameliyat sonrası ilk dönemde zorlandığı hareketsizlik nedeniyle damarlarda kan pıhtıları (trombüsler) oluşabilir. Bu pıhtılar zararlı etkilerle (akciğer ödemi) normal kan akışını önler.
Çözümler: ilk günden itibaren harekete geçin, antikoagülanları alın ve özel elastik çoraplar giyin.
- Kemik kırığı .
Özellikler: Bazı müdahaleler sırasında, protez implantlarının takıldığı kemiklerin kırıldığı ortaya çıkabilir.
- Eklem sertliği .
Özellikleri: Protez etrafındaki anormal kemik büyümesine veya insizyonun yapıldığı aşırı skar dokusu oluşumuna bağlı olabilir.
Çözümler: Kemik veya sikatrisyel dokunun cerrahi olarak çıkarılması eklem hareketliliğini yeniden oluşturur.
- Patella çıkığı .
Çözümler: düzeltme ameliyatı.
- Operasyon alanında uyuşma hissi .
- Kullanılan malzemelerden birine (metal veya çimento) alerjik reaksiyonlar .
Bu listeden, hastanın yaşamı için en tehlikeli durumlar enfeksiyonlar ve hepsinden öte venöz trombozdur.
Bir TROMBOSİS TANIMA NASIL YAPILIR?
Bir trombüs oluşumu, iki bacağın birinde (zorunlu olarak çalıştırılması gerekmeyen) ısı, kızarıklık, eklem sertliği veya ağrı görünümü ile karakterize edilir.
Öte yandan, akciğerlerde ağrı ve solunum sıkıntısı hissederseniz, bu, trombozun bir akciğer ödeminin özelliklerini varsaydığı anlamına gelir.
Her iki durumda da derhal doktorunuza danışın.
PROSTETİKTE İKİNCİ MÜDAHALE RİSKLERİ
İkinci bir diz protezi ameliyatı, daha önce belirtilen nedenlerle gerçekleştirilmesinin zor olmasının yanı sıra, daha düşük bir etkinliğe de sahiptir. Bu nedenle, bu durumlarda, risk / fayda oranı eskisi lehinedir.
Proteze alternatifler
Önceden birkaç kez bahsedildiği gibi, diz protezi eklem hasarının olası çözümlerinden biridir.
Diğer çözümler aşağıdaki işlemlerden oluşur:
- Ortak diz yıkama
- osteotomi
- Otolog kondrosit nakli
- mozaikplasti
Gelecekteki gelişmeler
Medikal teknoloji diz protezlerini daha da iyileştirmeye çalışıyor.
Araştırma şunlara dayanmaktadır:
- Malzemelerin iyileştirilmesi: daha güçlü, daha dayanıklı, toksik olmayan ve maksimum eklem hareketliliğini garanti edebilen.
- Diz anatomisini incelemek için daha kesin tarayıcılar. Bu, cerrahların daha da etkili protezler oluşturmasını sağlar.
- Bilgisayarlı ameliyatın iyileştirilmesi, diz protezinin aşırı hassasiyetle uygulanması.
