AIDS: Bu nedir?
Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu ( AIDS), ağırlıklı olarak genç yetişkinleri ve çocukları etkileyen viral bir bağışıklık hastalığıdır.
Virüsün mevcut kesin adı, iki türünün bilindiği HIV (İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü) 'dir (1 ve 2). Hastalığın tipik immün değişikliği, büyük ölçüde virüs tarafından enfekte edilen CD4 + T lenfositleri adı verilen immün yanıt için vazgeçilmez bir hücre alt popülasyonunun seçici eksikliği nedeniyledir. Edinilmiş bağışıklık yetmezliği sendromu ve ilgili kanserler ve sendromlar, HIV-1 ve HIV-2 enfeksiyonunun doğrudan veya dolaylı sonucudur.
İçgörü Dizini
Difüzyon ve bulaşma HIV virüsü AIDS semptomları ve prognozuAIDS tanısı ve fırsatçı enfeksiyonlarAIDS ve tümörlerKare ve tedaviAIDS önlemeepidemioloji
Salgın muhtemelen en azından ellilerden beri virüsün bulunduğu bir bölge olan Ekvator Afrika'da ortaya çıkmıştır. Buradan, yetmişli yılların sonunda Karayip adalarında ve ABD ve Kuzey Avrupa’nın bazı metropol bölgelerinde enfekte deneklerle yayıldı.
Başlangıçta salgından etkilenen bölgeler ile henüz etkilenmemiş bölgeler arasındaki yoğun ticaret ve turizm ile salgın bölgelerden (özellikle ABD'de) transfüzyon yoluyla enfekte olmuş kan kullanımı, HIV enfeksiyonunun yayılmasına katkıda bulunmuştur. seksenlerin başında dünya.
Bugün hala bazı Batı Afrika ülkelerine sınırlı bir dağıtımı olan HIV-2'nin epidemiyolojik rolü de pek ilgili değildir ve HIV-2 enfeksiyonundan başlayarak hastalık vakalarının gelişme sıklığı da önemlidir. HIV-1-pozitif deneklerde gözlenenden anlamlı derecede düşük.
Dünya Sağlık Örgütü, HIV-1'in dünya çapında yaklaşık 40 milyon kişiye virüs bulaştığını tahmin ediyor.
Son yıllarda cinsel ilişkilere atfedilebilen vakalarda artış olmuştur.
bulaşma
Enjekte iletim
HIV, kan veya kan ürünlerinin (plazma veya trombositler gibi kırmızı kan hücrelerini içermeyen kan türevleri) transfüzyonları yoluyla, ilaç kullanıcıları arasında şırınga alışverişi yoluyla kontamine olmuş az miktarda kanın aşılanması veya yanlışlıkla delinme yoluyla bulaşabilir kanla kirlenmiş iğneler veya aletler (usturalar, usturalar, cımbızlar, makaslar). Tüm bu yöntemler sözde parenteral aktarımın bir parçasıdır.
Cinsel İletim
Bu iletim, hem eşcinsel hem de heteroseksüel olan cinsel ilişkilerle de gerçekleşebilir ve cinsel ilişki olarak tanımlanır. Seropozitif erkeklerin seminal sıvısında (sperm) bulunan virüs, vajinal veya rektal mukozanın hassas hücrelerini enfekte edebilir veya hemen altında bulundukları mukozal yüzeylerin lezyonları yoluyla normal hedef hücrelere, yani T lenfositlerine doğrudan ulaşabilir lenfosit hücreleri.
Cinsel ilişki sırasında, kan sızıntısını belirleyen mukoza zarlarında küçük travmalara neden olması durumunda risk artar. Enfeksiyon ayrıca, enfekte servikal ve vajinal salgıları olan kadınlar tarafından da bulaşabilir . Cinsel geçiş için diğer bir risk faktörü, sifiliz, bel soğukluğu ve genital herpes gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların varlığıdır.
Dikey iletim
Pozitif bir HIV kadını, hamilelik sırasında (normalde anneden fetusa geçen kan yoluyla) enfeksiyonu çocuğa bulaştırabilir ve doğum sırasında (vajinal sekresyonlar ve kan yoluyla) veya doğumdan sonra maternal-fetal geçiş olarak tanımlanır. emzirmeyle doğum (virüs anne sütünde de bulunur). Bu son iki mod dikey iletim olarak adlandırılır.
Enfeksiyon riski ne kadar yüksek?
Enfeksiyon riski çok farklıdır ve maruz kalma yöntemlerine ve konağın predispozan faktörlerine göre vakadan duruma değişir.
Enfeksiyonun bir transfüzyon yoluyla bulaşma riski çok yüksektir (% 90'dan fazla), heteroseksüel ve eşcinsel ilişkiler için anal alıcı bir ilişki için% 0.1 ile% 3 arasında değişen bir risk ile değerlendirilir., Vajinal bir alıcı oranı için% 03-0.2 oranında bir vajinal ilişki için% 0.03-1 oranında bulundu. Riskli davranışlara sahip iki ana popülasyonda (eşcinseller ve uyuşturucu bağımlıları), enfeksiyon oranları% 5 ila 70 arasında değişmektedir. Anne-fetal transmisyon olasılığı, Afrika'da oldukça yüksek yüzdeler (% 35) ve Avrupa'da daha düşük oranlar (% 14) arasında değişmektedir.
HIV pozitif hastalar için çalışan ya da kontamine biyolojik numuneleri (1/1000'den az) kullanan personelin enfekte maddelere maruz kalmasıyla enfeksiyon kapma olasılığı çok düşüktür. Her ne kadar virüs tükürükte ve gözyaşlarında mevcut olsa da, sadece bu biyolojik sıvılara maruz kalan deneklerde bir enfeksiyon bulaşması rapor edilmemiştir. Diğer bulaşma yolları henüz belgelenmemiştir: bu nedenle, aile, iş ya da okul ortamındaki sosyal temasları enfeksiyon riskine maruz bırakmazlar; halka açık yerlere katılım (barlar, restoranlar ve yüzme havuzları dahil); ulaşım araçlarının kullanılması; çanak çömlek ve mobilyaların ortak kullanımı; yiyecek ve su. Biyolojik sıvılarla (idrar, tükürük, gözyaşı) normal nezaket ve sevgi (el sıkışmaları, sarılmalar, öpücükler) tezahürleri yoluyla virüsün hava yoluyla (tükürük damlacıkları, balgam, öksürük) geçişi görülmemiştir., ter) veya vektörlerle (sivrisinekler, diğer böcekler ve hayvanlar).
Virüsün yayılma dinamikleri salgının etkilediği coğrafi bölgelere bağlı olarak farklı özelliklere sahip gibi görünmektedir: ABD ve Avrupa'da hastalık, 20 ila 50 yaş arasındaki erkeklerde daha fazla görülmektedir. Esas olarak riskli davranışları (homo veya biseksüel ve uyuşturucu bağımlıları) olan hastaları etkiler, ancak iletim heteroseksüel ilişkiler yoluyla daha sık görülür.
Kan veya kan ürünleriyle bulaşmak geçmişin bir mirasıdır ve enfekte olmuş kan üzerinde katı tarama kontrolleri yapılması nedeniyle şu anda istisnai bir durumdur.
