Franco Recano tarafından
Amenore nedir?
Amenore, adet eksikliğidir ve bu eksikliğin fizyolojik olduğu bir kadının hayatının dönemleri olduğu unutulmamalıdır: ergenlikten önce, menopozdan sonra, hamilelik sırasında ve hamilelik sırasında daha kısa veya daha uzun bir süre için. 'emzirme.
Adet işlevinde bir değişiklik (adetin adet eksikliği), endometriyumda meydana gelen olayların art arda bir değişiklik olduğunu söyleyebileceğimiz bir belirtiden başka bir şey değildir; ayar mekanizması düzgün çalışmıyor. Her şeyden önce, “primer” amenore (ergenlik yaşını geçmesine rağmen, menstrüasyon geçirmemiş olmasına rağmen) veya kızlarda gözlenen kadınlarda veya kadınlarda gözlenen) ve “sekonder” amenore arasında belirgin bir ayrım yapmalıyız. adet işlevinin düzenli olarak gerçekleştiği bir süre sonra).
Birincil Aminore - Nedenleri
Adet akışı 16 yaş içinde görünmüyorsa, buna birincil amenore denir.
Ergenlik zamanında (12-13 yaş) adet görmediği gerçeği, her ikisi de yalnızca genital fonksiyon üzerinde dolaylı olarak etki eden sebeplere bağlı olarak, genital aparatla doğrudan ilişkili sebeplerle ilişkilendirilebilir. Genital nedenler arasında cinsel düzeneğin ciddi şekil bozukluklarını hatırlamalıyız (over veya uterusun eksikliği veya yetersiz gelişimi). O zaman yumurtalık ve menstrüel fonksiyonun düzenleyici mekanizmasının düzenli olarak hareket ettiği durumlar olabilir: ergenlik döneminde bu kızlar kasık kılı ve koltukaltı, göğüs ve organların gelişimi ile normal bir vücut gelişimine sahiptir. dış cinsel organ, ancak adet göremez. Bu durumlarda uterus mukozasının yumurtalıktan gelen hormonal uyarıcılara (östrojenler ve progesteron) karşı duyarsızlığı olduğuna inanılmaktadır.
Ekstrajenital nedenler değişkendir. Hipotalamik ve hipofiz hormonlarının üretimini değiştiren veya ortadan kaldıran diensefalon ve hipofiz bezinin distansiyonları ile ilişkili olabilirler; Sonuncusu yumurtalık uyarmak östrojen ve progesteron üretimine neden olur. Ayrıca endokrin sistem alanında, ciddi bir tiroid aktivitesi eksikliği (kretinizm) birincil amenore nedeni olabilir. Diğer faktörler arasında ağır malnütrisyon, avitaminoz, kronik bulaşıcı hastalıklar (tüberküloz) ve ciddi anemi bulunabilir.
İkincil Amenore - Nedenleri
Bu terim, menstrüel fonksiyonun düzenli olarak yapıldığı bir süre sonunda bırakılmasını gösterir. Adetin kesilmesinin fizyolojik olduğu hamilelik ve emzirme dönemi dışında, ikincil amenore patolojik bir durumun ifadesidir. Genital nedenler arasında, doğrudan menstrüel fonksiyona doğrudan katılan organlardan birinin tahribatını (veya çıkarılmasını) belirleyerek kesin kaybolmasına neden olan durumlar vardır. Yumurtalıkların veya uterusun cerrahi olarak çıkarılmasıyla temsil edilirler (bakınız: histerektomi).
İkincil amenore en önemli nedenlerinden biri hipofiz fonksiyonlarının değişmesi ile bağlantılı olmasıdır. Bu durumlarda yumurtalıktaki hipofiz hormonlarının neden olduğu uyaranlar durur ve onunla birlikte normal işlevi görülür. Bu patolojiye, hipofiz bezinin kontrolü altındaki tüm endokrin bezlerinin aktivitesinde ciddi bir azalma eşlik eder.
Uterus mukozasında adet döngüsünün fazları, yumurtalık tarafından üretilen hormonların (östrojenler ve progesteron veya daha doğrusu, biri diğerine göre miktarına bağlı olarak), bu hormonlar arasındaki dengesizliğin amenore nedeniyle oluşabileceğine bağlıdır. Östrojen üretiminde önemli bir eksiklik endometriyumun proliferatif faza girmesini engeller (bu, gizli faz ve adetin belirlenmesinde gerekli olan öneme sahip), progesteron miktarı normal ise, bunun son endometriyumun gizli faza girmesine izin vermek için yeterli değildir, bu nedenle proliferatif fazda endometriumu durdurur. Progesteronun aşırı üretimi, döngünün salgılama aşamasında durmasına neden olur.
Ekstra genital nedenler arasında şiddetli yetersiz beslenme, menstrüel fonksiyonun kesintiye uğramasına, ayrıca ani iklim değişikliklerine, sinirsel, psişik faktörlere, ani ve şiddetli duygulara, günlük strese ve sporcu agonistlerinde spor uygulamalarından kaynaklanan strese neden olabilir.
Hala sporda, osteoporoz ve yeme bozuklukları ile ilişkili amenore, genellikle "kadın sporcunun üçlüsü" olarak bilinen bir çerçeveye dahil edilir. Bu durum profesyonel sporcular arasında ve daha genel olarak, düzgün bir şekilde yemek yemeden çok fazla fiziksel aktivite yapan kadınlar arasında yaygındır.
