tanım
Metabolik sendrom hakkında benzersiz ve iyi tanımlanmış bir patoloji olarak konuşmak tamamen doğru olmaz: daha doğrusu, artan kan glukozu, hiperkolesterolemi, hipertrigliseridaemi ve hipertansiyon gibi birden fazla hastalığın eşlik etmesi ile karakterize edilen yalancı patolojik bir durumdur.
Metabolik sendrom, kardiyovasküler hastalık, diyabet, felç ve yağlı karaciğer hastalığı riskini artırır.
Nedenler
Koşulun karmaşıklığı göz önüne alındığında, menşe nedenleri çok ve heterojendir. Tekrarlayan etiyolojik unsurlar arasında, dengesiz beslenme, insülin direnci (diyabetin eğiliminden sorumlu olan en fazla etken madde, hipertrigliseridemi, hipertansiyon), obezite, genetik yatkınlık, sedanterlikten bahsediyoruz.
belirtiler
Tahmin edilebileceği gibi, metabolik sendroma eşlik eden tipik semptomların tamamen metabolik sonuçları vardır: artmış kan basıncı (min> 85 mmHh, maks> 130 mmHg), artmış kan şekeri, artmış kan trigliseritleri ve azalmış yüksek lipoproteinler yoğunluğu ("iyi kolesterol"), aşırı kilo / obezite.
- Komplikasyonlar: pankreas beta hücrelerinin ve diabetes mellitusun imhası, kardiyovasküler hastalıklar, böbrek yetmezliği, görme değişiklikleri, karaciğer hastalığı.
Diyet ve beslenme
Metabolik Sendrom Hakkında Bilgi - Metabolik Sendromun Tedavisine Yönelik İlaçların, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Metabolik Sendrom - Metabolik Sendrom Tedavisi için İlaçlar almadan önce mutlaka doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Metabolik sendrom için en iyi tedavi önlemedir: bu durumda bile, özellikle spor aktivitelerinin artmasına ve özellikle vücut ağırlığının azaltılmasına bağlı olarak, doğru bir yaşam tarzıyla birleştirilen dengeli bir diyetten daha iyi bir ilaç olmadığı görülmektedir. kilolu hastalar için.
Ne yazık ki, yerleşik bir yaşam tarzı, tembellik ve iyi bir çatal nüfusun en sevdiği alışkanlıklar gibi görünüyor; Metabolik sendromdan kaçınmak için sporun, basit fiziksel aktivitelerin uygulanmasının ve diyet alışkanlıklarının düzeltilmesinin vazgeçilmez terapötik önlemler olduğu tekrar vurgulanmalıdır. Örneğin, spor kardiyovasküler hastalığı önler, hücrelerin insüline duyarlılığını arttırır, kan şekeri sabit tutar, hipertansiyon başlangıcını önler ve vücut ağırlığını kontrol altında tutar.
Yaşam biçimindeki değişiklik - yeme alışkanlıklarının düzeltilmesi ve fiziksel aktivitelerin uygulanması olarak tasarlanan - metabolik sendromun başlangıcını engellemek için yeterli değilse, ilaç tedavisi mükemmel bir yardımcı olabilir: hipertansiyon, kolesterol düşürücü ilaçlar ve trigliseritler, kan şekeri düşürücü ilaçlar.
Metabolik sendromlu hastalar sigara içmeyi bırakmalı ve gerekirse kilonuzu azaltmalıdır.
Antihipertansifler : Metabolik sendromun sıklıkla basıncın artmasına eşlik ettiğini; bu nedenle doktorunuz diüretik ilaçları, beta-blokerleri, ACE inhibitörlerini ve kalsiyum kanal blokerlerini reçete edebilir. Hipertansiyon tedavisi için en yaygın kullanılanlar diüretikler ve beta blokerlerdir, örneğin:
- Spironolakton (örneğin, Aldactone, Uractone, Spirolang): ilaç, potasyum koruyucularının farmakolojik sınıfına aittir. Hipertansiyon tedavisi için dozaj çok değişkendir (günde 50-200 mg) ve hastanın basınç değerleri temelinde doktor tarafından tespit edilmelidir.
- Hidroklorotiyazid (örneğin Rasitrio, Esidrex): Tiazid diüretik ilacı. Günde bir kez 25 mg doz alarak hipertansiyon tedavisine başlanması önerilir. Bakım dozu: Oral olarak alınacak ve ayrıca iki doza bölünmüş olan 50 mg'lık dozu artırmak mümkündür. Doktorunuza danışın.
- Acebutolol Hidroklorür (örneğin Prent, Sectral): İlaç, metabolik sendrom bağlamında bile hipertansiyon tedavisi için yararlı olan beta blokörlerin sınıfına aittir. Bir endikasyon olarak, tercihen kahvaltıdan önce 200 mg ilacı bir tablet alın. Dozajı günde maksimum 400 mg'a kadar kademeli olarak artırmak mümkündür.
- Carvedilol (örneğin Colver): Metabolik sendromla ilişkili hipertansiyon tedavisi için belirtilen bir başka beta bloke edici ilaç. Tedavinin ilk iki günü için günde iki tablet (toplam 12.5 mg) alınması önerilir; daha sonra, tek bir dozda maksimum 50 mg'a kadar (iki uygulamaya bölünmüş) 25 mg aktif alın. Doktorunuza danışın.
Daha fazla bilgi için: hipertansiyon ilaçları ile ilgili makaleye bakın.
Antidiyabetikler : pankreas beta hücrelerine yönelik anormal antikorların varlığı, diyabetes mellitusa (tip 1) neden olur; Bu durumda, hastanın insülin alması gerekecektir (cilt altındaki enjeksiyonlar yoluyla). Oral hipoglisemik ajanlar genellikle sadece yetersiz tedavi edilen metabolik sendromlu hastalarda sık görülen tip 2 diabetes mellitus tedavisi için endikedir. Hastalık erken teşhis edildiğinde, bazen diyabetin tersine çevrilmesi (prediyabetik faz); Aksi halde, hastanın hipoglisemik ilaçlar veya - ciddi durumlarda - yaşam için insülin alması gerekecektir.
Esas olarak etki tarzına göre sınıflandırılmış daha fazla insülin türü vardır:
- ultra hızlı etki gösteren insülin (Insulin Lispro ve Insulin Aspart)
- hızlı etkili insülin (örn. Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
- Orta etkili insülin (örn. Insuman Basal, Monotard)
- Yavaş / ultralent insülin (örn. Ultraretard)
- İnsülin Glarjin (örneğin, Lantus, Optisulin)
- İnsülin ve protamin (örneğin Protaphane)
Bir başkası yerine bir tür insülin seçimi, durumun ciddiyetine ve hastanın gereksinimlerine bağlıdır. Doktorunuza danışın.
Oral hipoglisemik ajanlar ve insülin hakkında daha fazla bilgi için: Tip 1 diabetes mellitus tedavisi için ilaçlar ve tip 2 diabetes mellitus tedavisi için ilaçlar hakkındaki makaleyi okuyun
Anti- kolesterol düşürücü ilaçlar: anti-kolesterol ilaçlar, kandaki "kötü" kolesterol seviyelerini düzenlemek için yeme alışkanlıklarının ve yaşam tarzının düzeltilmesinin yeterli olmadığı durumlarda faydalıdır. Terapide en çok kullanılan ilaçlar statinler, fibratlar, niasin (yüksek dozlarda), safra asidi sekestre edici ilaçlar ve ezetimibdir. Aşağıda bazı örnekler verilmiştir:
- Simvastatin (örneğin, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Aktif madde yüksek kolesterol tedavisinde kullanılan ilaçlar statin sınıfına aittir. Metabolik sendrom bağlamında hiperkolesterolemi tedavisine 10 ila 20 mg arasında değişen dozlarda günde bir kez ağızdan alınması tavsiye edilir. Bakım dozu, akşamları günde bir kez 5-40 mg aktifin alınmasını içerir. Bazen ilaç, hiperkolesterolemi ve ezetimib (örn. Vytorin) bağlamında diyabetle mücadelede faydalı olan sitagliptin (örneğin Juvisync) gibi diğer aktif bileşenlerle ilişkilidir.
- Gemfibrozil (örn. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): genel olarak, metabolik sendrom bağlamında hiperkolesteroleminin tedavisi için, normal olarak önerilen dozaj, günde iki kez oral yolla alınmak üzere 600 mg aktif maddedir. Kahvaltı ve akşam yemeğinden 30 dakika önce.
- Pravastatin (örneğin, Selectin, Langiprav, Sanaprav). Belirgin olarak, hiperkolesteroleminin metabolik sendrom bağlamında tedavisi için, ilacı günde bir kez oral olarak 40 mg dozunda alın. Bakım dozu için günde 40-80 mg ilaç alabilirsiniz. Doktorunuza danışın. İlaç ayrıca asetilsalisilik asit, antiplatelet trombosit gibi diğer aktif bileşenlerle de formüle edilebilir: iki aktif, hem yüksek kolesterol tedavisi için (pravastatin) hem de iskemi tedavisi ve önlenmesi için sinerji içinde terapötik aktivitelerini uygular. ve miyokard hastalıkları.
Daha fazla bilgi için: yüksek kolesterol tedavisi için ilaçlar hakkındaki makaleye bakınız.
Sigarayı bırakmak için ilaçlar
Sigara içmenin yanlış bir alışkanlık olduğu yaygın olarak bilinmektedir; Yine de, bu yardımcısı terk etmenin sertleşmiş sigara içenlerin iyi niyetleri arasında olmadığı görülüyor. Ancak, metabolik sendrom için belirgin bir eğilim gösteren sigara içen kişinin sigarayı bırakması gerekir, çünkü sigara içmek kardiyovasküler hastalık riskini arttırır. Hastanın alışkanlığı terk edememesi durumunda, bazı ilaçlar geçerli bir yardım olabilir:
- Bupropion hidroklorür (örneğin Elontril, Wellbutrin, Zyban): günde bir kez, oral olarak 150 mg aktif alarak tedaviye başlayın. Bakım dozu: dozaj, günde 300 mg'a kadar artabilir (gün boyunca iki bölünmüş dozda verilir), ancak tedavinin başlangıcından itibaren üç günden daha erken olamaz.
- Vareniklin (örneğin Chapmix, 25-28-56 tablet): sigarayı bırakma tedavisinin ilk üç günü için günde bir kez 0.5 mg aktif alın. Terapinin 4. ila 7. gününden, dozu günde iki kez 0.5 mg aktif hale getirin. Sekizinci günden itibaren günde iki kez 1 mg aktif alın.
- Nikotin bazlı sigara bırakma yamaları (örneğin Nicopatch): genel olarak, kuru ve temizlenmiş cilde günde bir yama uygulayın; Yama, lokal tahrişleri önlemek için her zaman farklı bir yere yerleştirmeye çalışarak, kol veya vücudun üst kısmına uygulanmalıdır.
Obezite karşıtı ilaçlar : Vücut ağırlığının azaltılmasında fayda sağlayamayan obez hastalar, bazı ilaçlar alarak yardım bulabilirler. Aslında, obezite metabolik sendrom için risk faktörlerinden biridir. Orlistat ve akaraboz özellikle obeziteyi metabolik sendrom bağlamında tedavi ettiği belirtilen iki ilaçtır:
- Orlistat (örneğin, Xenical, Alli): ilaç (lipaz inhibitörü) düşük kalorili diyetlerin bir adjuvanı olarak gösterilir: obezite tedavisinde, Sibutramine ile birlikte (birkaç yıl öncesine kadar) tercih edilen ilaçtır. Belirgin olarak, ilacın, bir yemek sırasında günde bir kez, oral olarak, günde bir kez 120 mg'lık bir dozda veya sona ermesinden en fazla bir saat sonra alınması gerekir. Orlistat ile birlikte multivitamin takviyeleri (örn. Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus) alınması tavsiye edilir: bu ilaç aslında işleyişi için vücuda gerekli olan bazı besinlerin ve vitaminlerin emilimini engeller.
- Akarboz (örneğin Glucobay, Glicobase): yaklaşık olarak, öğünle birlikte günde 3 kez yarım tablet (50 mg'ye karşılık gelen) alınması önerilir. Dozaj, hastanın tedaviye verdiği cevaba göre aşamalı olarak değiştirilmelidir. Doktorunuza danışın. Bu ilaç, obezite ve diyabet gibi bazı metabolik sendrom bozukluklarını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır.
Daha fazla bilgi için: obezite tedavisi için ilaçlar hakkındaki makaleyi okuyun
