tanım
Dekompresyon sendromu, basınçtaki hızlı bir azalma, önceden kanda veya dokularda çözünen solunum gazlarının kabarcıklar oluşturmasına izin verdiğinde meydana gelir. Bu fenomen tipik olarak yüzeye çok çabuk geri dönen tüplü dalgıçlarda bulunur. Bununla birlikte, dekompresyon sendromu, basınç hiperbarik oda tedavisinden sonra aniden düştüğünde veya bir havacı hızla çok yüksek irtifalara ulaştığında da ortaya çıkabilir.
Serbest gaz kabarcıkları kan akımı nedeniyle lokal semptomlara neden olabilir veya uzak organlara ulaşabilir. Bazı durumlarda, mekanik olarak kan damarlarını tıkayarak gaz embolisine yol açarlar. Diğer zamanlarda, dokuları kırarlar veya sıkıştırırlar, pıhtılaşmayı ve iltihaplanma basamaklarını aktive ederler. Ayrıca, azotun yağ dokusunda kolayca çözündüğü göz önüne alındığında, yüksek lipid içeriğine sahip yapılar özellikle savunmasızdır (örneğin omurilik, merkezi sinir sisteminin beyaz maddesi, sinirlerin miyelin kılıfı, vb.).
Dekompresyon sendromunun gelişimine yatkın olan risk faktörleri arasında düşük sıcaklık, tekrarlanan veya derin dalışlar bulunur.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- anoreksi
- aritmi
- asteni
- siyanoz
- koma
- Epileptik kriz
- Dilin zorluğu
- solunum güçlüğü
- dizüri
- Göğüs ağrısı
- Kemik ağrısı
- Eklem ağrıları
- Kas ağrıları
- hemiparezi
- Kafa karıncalanma
- Fekal inkontinans
- işitme kaybı
- hipoestezi
- Büyütülmüş lenf düğümleri
- lipotimia
- Livedo Reticularis
- sırt ağrısı
- Baş ağrısı
- bulantı
- ürtiker
- solukluk
- Parestezi
- Hareketlerin koordinasyonu kaybı
- Denge kaybı
- pnömomediasten
- presenkop
- kaşıntı
- Görme azaltma
- Eklem sertliği
- Kafa karıştırıcı devlet
- bayılma
- taşipne
- tetrapleji
- öksürük
- baş dönmesi
- kusma
Diğer yönler
Dekompresyon sendromunun belirtileri genellikle ortaya çıkmasından 1-6 saat içinde ortaya çıkar; nadiren birkaç dakika veya birkaç gün sonra (24-48 saat) ortaya çıkabilir. Azot kabarcıkları esas olarak eklemlerde ve merkezi sinir sisteminde bulunur ve eklem mobilizasyonu sırasında ağrı gibi hafif semptomlara veya felç gibi daha şiddetli belirtilere neden olur.
Dekompresyon sendromunun belirtileri tipik olarak eklem ve kas ağrısı (özellikle dirseklerde, omuzlarda ve sırtta), baş ağrısı, iştahsızlık, yorgunluk ve halsizliktir. Daha sonra nefes darlığı, göğüs ağrısı, öksürük, siyanoz, el bileğinde değişiklik, kaşıntı, mavimsi kutanöz yamalar (cutis marmorata) ve ürtikere benzer döküntüler oluşabilir.
Nörolojik semptomlar arasında karıncalanma, parestezi, dizüri, sakar konuşma, işitme veya görme azalması, dışkı veya mesane inkontinansı, epileptik nöbetler ve bilinç kaybı sayılabilir. Pulmoner vasküler ağacın gaz halinde embolizasyonu kalp yetmezliğine ve kardiyojenik şoka neden olabilir. Çok ciddi vakalar komaya ve ölüme neden olabilir.
Dekompresyon sendromunun önlenmesi için uygun dalış teknikleri gereklidir;
yavaş yavaş yüzeye çıkarak azot kabarcıklarının çözeltiden yavaş yavaş çıkmasına izin vererek dalgıçlar semptomların ortaya çıkmasını önleyebilir. 24 saatten az bir sürede gerçekleştirilen (tekrarlanan) dalışlar özel teknik önlemler gerektirir.
Dekompresyon sendromunun tedavisi, hiperbarik bir odadaki kompresif tedaviyi içerir, böylece kabarcıklar çözeltiye geri dönebilir. Ardından, basınç azar azar çözeltiden yavaşça çıkmasına ve normal solunum yoluyla vücuttan atılmasına izin vererek atmosferik basınç değerine düşürülür.
