fizyoloji

asetabular

genellik

Asetabulum veya cupil, femurun başını yerleştirmek ve kalça ile sonuncuyu oluşturmak için tasarlanmış ilyak kemiğinin lateral boşluğudur.

İlium, ischium ve pubis'in katkısından kaynaklanan - iliak kemiği oluşturan üç kemikli kısım - asetabulum, anatomistlerin bazı temel kısımları tanımladığı oldukça karmaşık bir iskelet bölgesidir. asetabulum, asetabuler insizyon ve asetabuler fossa.

Tüm kemik benzeri elementler gibi, asetabulum kırılmaya maruz kalabilir.

Ayrıca, koxarthrosis (kalça artrozu) veya konjenital kalça displazisi gibi bazı kalça bozukluklarında öncü bir rol oynayabilir.

Asetabulum nedir?

Asetabulum, pelvisin iliak kemiğinin karakteristik çukuru olup, femur başının (uyluk kemiği) başını tutturur ve kalçanın (veya basit kalça) önemli eklemlenmesini oluşturur .

Dolayısıyla, asetabulum, femur üst kısmının yer aldığı iliak kemiğin bir içbükey bölgesidir - daha önce kendisini baş olarak tanımlayan - böylece kalçayı oluşturur.

eşanlamlılar

İnsan anatomisinde, asetabulum kotil terimi ile de bilinir.

anatomi

Önsöz: Asetabulumun anatomisini anlamak için iliak kemiğin anatomik bir tanımından başlamak gerekir.

İlyak kemiği, sakrara lateral gelişen (düz olmayan kemik) ve önde yakınlaşan, kontralateral iliak kemiği ile temas kuran ve kasık semptomu oluşturan, düz, simetrik ve düz şekilli kemiktir.

İliak kemiği, ilium, ischium ve pubis ; başlangıçta ayrılan bu üç bölüm, bir insanın yaşamının 14. / 15. yılında birbirleriyle birleşir.

" Kalça kemiği " ve " coxal bone " terimleri iliak kemiğiyle eş anlamlıdır.

Asetabulum iliak kemiğin dış yüzünde, alt yarısında bulunur.

Kalça kemiğinin her üç kısmı da oluşumunda rol oynar, yani hem ilium, ischium, hem de pubis; burada, özellikle, ne şekilde:

  • İlio, sözde anilin vücuda katılır, asetabulumun üst kısmını oluşturur ve 2 / 2'nin altında temsil eder;
  • Ischium, ischio'nun üst dalına katılır, arka kısmı ve asetabulumun alt kısmının bir kısmını oluşturur ve 2/5'den biraz daha fazlasını temsil eder;
  • Son olarak, pubis pubisin sözde üst koluna katılır; asetabulumun alt kısmını ve ön kısmını ve kısmını oluşturur ve yaklaşık 1 / 5'i temsil eder.

Genel olarak, asetabulumun temel anatomik elemanlarını tarif ederken, uzmanlar hakkında konuşurlar: asetabular dudak, semilunar acetabulum yüz, asetabular inisura ve asetabular fossa.

Not: Asetabulum ait olduğu kemik yapısına eşit olduğundan eşit bir iskelet elemanıdır.

Asetabular dudak

Asetabular dudak, bir halkaya benzer ve bir conta gibi, asetabulumun dairesel çevresinin etrafına sabitlenmiş bir fibrokartine yapıdır.

Görevi temelde iki: femur başının doğru muhafazasını desteklemek ve kalça ekleminin stabilitesini sağlamak.

Asetabulumun Semilunar yüzü

Yarım daire şeklindeki asetabulumun semilunar yüzü, asetabulumun iç yüzeyinin üst kısmını oluşturur.

Pürüzsüz ve eklem kıkırdak tabakasıyla kaplı olan semilunar yüz anatomik olarak alakalı bir elementi temsil eder, çünkü asetabulumun kalça oluşturmada gerçekten femur başı ile etkileşime giren tek kısmıdır.

İlyak kemiği merakı

İki iliak kemiği, sakrum ve koksiks ile birlikte dört pelvik kemikten ikisidir.

Pelvis kemikleri iki önemli işlevi kapsar: üst gövdenin ağırlığını destekler ve ikincisini alt bacaklara bağlar.

Asetabular insizyon

Asetabular insizyon, asetabulumun iç yüzeyinin alt-ön kısmıdır ve önemlidir:

  • Femur başını uygun koltukta tutmak için temel bir yapı olan sözde enine asetabular ligamanın geçişini garanti eder.
  • Femur başını asetabuluma (başın diğer ucunun oturduğu yere) tutan önemli bağın iki uç başından birinin bir kısmını ekler; Bu bağ femoral başın bağ veya femur yuvarlak bağ olarak adlandırılır.
  • Asetabuler foramen denilen, femur başı püskürtmek (atanan) kan damarlarının geçişine izin veren bir alandır.

Asetabular fossa

Asetabular fossa, asetabulumun merkezi ve en derin kısmıdır.

Şekerli ve pürüzlü bir yüzeye sahip olan dört kenarlı asetabular fossa, asetabuler incisura'nın bir devamlılığıdır, öyle ki, femur başının yuvarlak ligamanının terminal kafalarından birinin sokulmasına katkıda bulunur.

Asetabular fossa'nın bir başka önemli özelliği de ortada yağ dokusu varlığıdır.

Tablo. İlyak kemiğinin çeşitli kısımlarının asetabulum oluşumuna nasıl katkıda bulunduğu.

İliak kemiğin bir parçasıHangi bölgeye katılıyor?Asetabulumun hangi bölümünü oluşturur?Sayısal anlamda katkınız nedir
IlioŞeytanın gövdesiÜst kısmı2/5'in hemen altında
iskiumİso üst dalıArka kısım ve alt kısmın bir kısmı2/5'den biraz fazla
kasık kemiğiÜst pubis şubesiÖn kısım ve alt kısmın bir kısmıYaklaşık 1/5

Asetabulumun vaskülarizasyonu

Asetabulum, aşağıdakilerden oksijenli kan alır:

  • Asetabular dalı . Asetabular insizyondan geçerek, obturator arterin küçük bir arteriyel türevidir, bu da iç iliak arterden kaynaklanır .

    Asetabular dalın asıl görevi, asetabular fossa merkezinde bulunan yağ dokusuna kan sağlamaktır.

  • Kasık dalları . Ayrıca obturator arterden türetmeleridir.

    Asetabulumun ön kısmının yüzeyini oksijenlendirmekle ilgilenirler.

  • Üst gluteal arterin derin dalları . Asetabulumun üst kısmını kanla doldururlar.
  • İnferior gluteal arterin derin dalları . Asetabulumun postero-inferior kısmını kanla doldururlar.

Fonksiyonlar

Birden fazla durumda belirtildiği gibi, asetabulum kalça ekleminin oluşumuna önemli ölçüde katkıda bulunur.

Kalça bir artroz veya aşırı hareket kabiliyetine sahip olan ve bir içbükey kemik kısmının bir içbükey kemik kısmının muhafazasından kaynaklanan bir eklemdir.

Çeşitli kemik ve bağ bileşenleri arasında sürtünmeyi önlemek için sinovyal sıvı ile çevrili olan kalça, insanın hareket edebilmesi için esastır; onun sayesinde, aslında sağlıklı bir birey dik pozisyon alabilir, yürüyebilir, koşabilir, zıplayabilir, vb.

hastalıklar

Klinik açıdan, asetabulum en az iki nedenden dolayı önemlidir:

  • Çünkü kırıkların ( asetabuler kırıklar ) konusu olabilir;
  • Çünkü kalçadaki bazı önemli hastalıkların kahramanıdır.

Asetabulum kırıkları

Kesinlikle femur başı kırıklarından daha az yaygın olan asetabuler kırıklar, femur başının asetabuluma karşı şiddetli etkisini içeren travmatik olayların sonucudur; Bu tip olayların tipik bir nedeni, dizler ve gösterge tablosu arasındaki çarpışmanın oldukça olağan olduğu ön araç kazalarıdır (diz ile gösterge paneli arasındaki şiddetli etki femuru anormal ve şiddetli şekilde asetabuluma karşı iter., bu etki dayanamayan, sonra kırmak).

Daha nadir olarak, asetabulum kırıkları, yaşlılık için tipik bir kemik hastalığı olan osteoporoz tarafından üretilen kemik kaybının olası bir sonucudur.

Bir asetabular kırığın şiddeti, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır:

  • Kırıktan sonra oluşmuş kemik parçalarının sayısı. Çok sayıda parça, ciddi bir kırılmanın göstergesidir;
  • Kırığın ayrışmış olması veya ayrılmaması. Bozulursa, daha ciddidir;
  • Femur başı kırığının varlığı veya yokluğu. Femur başı ile asetabulum arasındaki şiddetli çarpışma nedeniyle kırılmalarda, bir lezyonun sadece asetabulum değil, aynı zamanda femur başı olduğu da görülebilir; açıkça, femur başı kırığı olduğunda, durum daha ciddidir;
  • Çevreleyen yumuşak dokulara (kaslar, bağlar, tendonlar vb.) Zarar gelmesi veya bulunmaması. Ayrıca şiddetli etki gösteren asetabular kırıklar için tipik olan, çevresindeki yumuşak dokuların tutulumu büyük bir endişe kaynağıdır.

Asetabulum kırıkları her zaman hareketle kötüleşen kalça ağrısının nedenidir.

Kırıktan sorumlu olay aynı zamanda bir miktar sinir hasarı oluşturduysa, yaralanmanın mağduru etkilenen alt ekstremitede karıncalanma ve / veya zayıflık gibi semptomlar yaşayabilir.

Asetabular kırığın tedavisi lezyonun ciddiyetine bağlı olarak değişir: daha az şiddetli lezyonlar için, konservatif bir tedavi (dinlenme, yürüme için etkilenen uzuvları desteklemeyen diş telleri, ağrı kesici ilaçlar vb.) Yeterlidir; En şiddetli lezyonlar için, bunun yerine ameliyata başvurmak gerekir.

Asetabulumun dahil olduğu kalça bozuklukları

Asetabulum'u kahramanı olarak gören kalça hastalıkları arasında, koksartroz - yani kalça artrozu - ve konjenital kalça displazisi vardır .

Coxarthrosis'te, asetabulum patolojiye katkıda bulunur, çünkü artroz olgusunu karakterize eden eklem kıkırdağından kaynaklanan dejeneratif sürecin hedefidir.

Bununla birlikte, konjenital kalça displazisinde, asetabulum hastalığa katkıda bulunur, çünkü normalden daha az derindir ve bu, femur başının içine doğru yerleştirilmesini önler (NB: Bu gibi durumlarda, devam eden durum daha da fazladır). Bunlardan en önemlisi, asetabulumun anatomik anormallikleridir).