Aort, hem büyüklüğünde hem de esneklikte, insan vücudunun ana arteridir: erişkinlerde, yaklaşık 30-40 cm uzunluğundadır ve ortalama 2.5-3.5 cm çapındadır.
Aort kalpten, özellikle sol ventrikülden, oksijen bakımından zengin kanın içine sol atriyumdan (pulmoner venlerin çıktığı yer) iten kökünden kaynaklanır. Bu nedenle aortun görevi, oksijen bakımından zengin kanı, alt arteriyel damarlara dağıtmaktır; bunlar sırayla tüm organizmanın dokularını vaskülerize etmek için tekrar tekrar dalmaktadır. Bununla birlikte, aort, basit bir kan taşıma borusu değil, gerçek bir organdır: duvarlarının belirgin esnekliği sayesinde, sistol sırasında dilate edilebilir ve diyastol sırasında gevşeyebilir. sekonder arterlere sürekli kan akışı. Aort endoteli de salgılar Sadece damar çeperinin çeşitli yapılarının değil, aynı zamanda onunla temas eden kan hücrelerinin ve pıhtılaşma sisteminin proteinlerinin aktivitesini modüle edebilen sayısız vazoaktif peptit.
Kalbi bir ağacın kökleriyle karşılaştırırsak, aort gövdesi dalları ile temsil eder. Böylece genel dolaşımın tüm arterleri aorttan kaynaklanır.
Videoyu izle
X Youtube'daki videoyu izleyinAort iki büyük bölüme ayrılmıştır:
|
Yükselen aort
Yaklaşık beş santimetre uzunluğunda, yükselen aort iki bölüme ayrılabilir:
- aort kökü : şunlardan oluşur:
- aortik veya semilunar kapak: Üç siperli (doku flep), iki arka ve bir anteriordan oluşur, sol ventrikül sistolünde açılır ve kanın ventrikülün kasılması ile aort içine itilmesine izin verir
- Valsalva'nın aort sinüsleri: aortun kökeninin hemen üstünde, kapakçık yaprakçıklarının çıkıntılarını barındıran valvarlar kümesinin arkasında yer alan üç şişlik vardır. Birlikte ele alındığında, bu dilatasyonlar ampul denilen bir çıkıntı oluşturur
- sırasıyla iki kollateral daldan kaynaklanan anterior ve posterior koroner herniler - oksijenden zengin kanı miyokardiyere taşıyan sağ ve sol koroner arterler
- boru biçiminde gerilme : aort arkasına uzanır. Aortik ark ile birlikte, sağ tarafta, çapı yaşla vurgulanan ve anevrizma bölgesi haline gelen geniş bir aort sinüs adı verilen az veya çok kapsamlı bir dilatasyonu tanımak mümkündür.
Aortik kemer
Aortik ark yükselen aortu takip eder. Trakeanın önünde sola karar verin ve posterior da özofagusla ilişki kurar. İkinci sağ sternokostal eklemin üst kenar boşluğunun yüksekliğinde başlar; buradan
Açtıkları aort kemerinden sağdan sola:
- brakisefali arteriyel gövde (veya anonim arter) → sağ karotid artere ve sağ subklavyen artere bölünerek kanı sağ kol, boyun ve kafaya taşır
- Sol ortak karotis arteri → boynu ve başını kan taşır
- sol subklavyen arter → kanı sol kola taşır.
Bazen, aortik arkın torasik segmentte devam ettiği noktada (ikinci sol kostal kıkırdağın sternal ucuna karşılık gelir), bazen aort isthmusun adının verildiği halka şeklinde bir daralma belirtilebilir. Bu daraltmayı hemen sonra aort iğ adı verilen bir dilatasyon izler.
İnen aort aort kemerini takip eder. Arka göğüste posterior mediasten boyunca, önünde ve omurda dikine doğru iner: IV torasik omurunun alt kenarından başlar ve diyafragmatik ağzın karşılığı olarak, IV torasik omurun alt kenarından başlar ve XII.
Torasik aorttan, toraks duvarı ve diyaframı besleyen parietal dalları ve toraks içerisindeki organları vaskülerize eden visseral dalları oluşturur.
- Duvarlar parietal: posterior interkostal arterler ve üst frenetik arterler
- Viseral dallar: bronşiyal arterler (dokuları akciğere akar), perikardiyal arterler (perikardiyumu püskürtün), mediastinal arterler (mediasten) ve özofageal arterler (özofagusu vaskülerize eder)
Abdominal aort
Abdominal aort torasik aortu izler, diyaframda başlar ve inferior vena kavanın soluna paralel olarak ilerler. İki yaygın sol ve sağ iliak arterden kaynaklanan bifürkatların bulunduğu IV lomber vertebra gövdesinin seviyesinde bitiyor.
- Çölyak tripodu → karaciğeri, mideyi, yemek borusunu, safra kesesini, duodenumu, pankreas ve dalağı damarlandırır
- Mezenterik arterler (alt ve üst) → toplu olarak ince bağırsak, kalın bağırsak ve pankreasın damarlanmasını sağlar; üst mezenter pankreas, ince bağırsak ve kalın bağırsağın ilk özelliklerini yükseltirken, alt mezenterik kolonun ve rektumun terminal kısmını damarlar.
- Renal arterler → böbrekleri vaskülarize eder
Ayrıca abdominal aort alt frenetik arterlere (diyafram ve özofagusun alt kısmı), adrenal arterlere (adrenal bezler), renal arterlere (böbrekler), genital arterlere (insanlarda ve over arterlerinde testis arterlerine neden olur) kadınlarda) ve lomber arterler (omuriliği ve karın duvarını vaskülarize eder).
Abdominal aort, pelvis ve alt ekstremite vaskülerleştirilerek iç ve dış iliak arterlere bölünen sol ve sağ iliyak arterde aşağıdan devam eder ve sakrumun ön yüzünde yer alan medial sakral arter ile biter.
Özet tablosu
Histolojiye Genel Bakış
Tüm kan damarlarında olduğu gibi, aort duvarı aynı zamanda adını alan üç örtüşen kattan oluşur:
- intachache: Bazal lamina adı verilen ince bir bağlayıcı tabaka üzerinde duran endotel tarafından oluşturulur
- orta tunik: temel olarak elastik bir bağlantı bileşeni tarafından oluşturulur
- adventisya: bağ dokusundan oluşan, vasa vasorum, yani arter duvarının kendisi için besleyici damarlar toplayan
Aort hastalıkları
- Aortik Anevrizma: aort lümeninin aşırı ve kalıcı dilatasyonu: temel olarak sigara içenleri, şeker hastalarını, tansiyonu yüksek (hipertansiyon) olanları ve yüksek kan kolesterolü (dislipidemik) ve aterosklerozu olanları etkiler; ayrıca bazı sistemik hastalıklar (Marfan sendromu) ve bazı enfeksiyonlar (sifiliz) başlangıcını desteklemektedir.
- AORTİK HASTALIK: kan, aort duvarının orta tunikine girerek onu uzunlamasına bölerek sahte bir lümen oluşturur; altta yatan bir aort anevrizmasında daha kolay görünür. Aort orta tonikte damar rüptürünü destekleyen nedenler arasında, şunu hatırlıyoruz: Marfan ve Ehlers-Danlos, Noonan, Turner, konjenital kardiyovasküler anomaliler, inflamasyon, gebelik, travma, aterosklerotik ülserasyonlar, kokain kötüye kullanımı gibi sendromlar ve cerrahi veya kateterizasyon için iyatrojenik nedenler
- INTRAMURAL EMATOMA: aort diseksiyonuna benzer şekilde, aortun yanlış lümeninde akış olmaması ile karakterize edilir.
