Alerjik rinit ve buna bağlı morbidite

Küratörlüğünde Luigi Ferritto (1), Walter Ferritto (2)

Astım ve Alerjik Rinit

Alerjik rinit ile ilişkili en yaygın patoloji bronşiyal astımdır . Üniter alerjik hava yolu enflamasyonu kavramı, benzer özellikleri gösteren çok sayıda çalışma ile desteklenmiştir.

hem yüksek hem de alt hava yollarında. Çoğu durumda, rinit ve astım, alerjinin gelişimine karşı genetik bir yatkınlık için bir arada bulunur. Rinit sıklıkla astımın ortaya çıkmasından önce gelir ve önemli bir risk faktörüdür, bu nedenle her ikisinin tedavisi için birleşik bir strateji dikkate alınmalıdır. Rinit semptomlarını gösteren bir konuda, hatta mevsimsel olsa da, yalnızca astımı tedavi etmek alevlenmeyi riske atmak anlamına gelir.

Burun ve bronşlar arasındaki etkileşimi, burun fonksiyonunun değişmesi, burun içeriğinin posterior nazal akıntı yoluyla bronşiyal aspirasyonu, burun bronşiyal refleksi ve kandaki kan artışı gibi birçok mekanizmayı öne sürdüğü ileri sürülmüştür. farklı proinflamatuar mediatörler.

Alerjik konjonktivit

Rinitle ilişkili ikinci patoloji alerjik konjonktivittir . Göze alerjik reaksiyonlar genellikle çevre polenlerine geniş ölçüde maruz kalan konjonktiva etkiler.

Alerjik konjonktivit mevsimsel veya çok yıllık olabilir ve neredeyse her zaman nadiren izole olan rinit ve astımla ilişkilidir. Çok yıllık form zaten erken çocukluk döneminde kendini gösterirken, mevsimlik 20-40 yıl arasında görülür. Karakteristik belirtiler periyodik kaşıntı, fotofobi, kızarıklık, yabancı cisim hissi ve yırtılmadır.

sinüzit

Rinit çok önemli olduğunda ve burun boşluklarını tıkadığında, göğüslerin iltihaplanmasıyla (frontal, maksiller, etmoid) karakterize edilen Avrupa popülasyonunun% 12-25'ini etkileyen sinüzit'e de neden olabilir.

Paranazal sinüsler, burun boşluğuna akan kanallara sahiptir, bu da alerjik iltihabın bir sonucu olarak kapatarak sekresyonların durgunluğuna neden olabilir. Meme tıkanması, akut veya kronik olabilen bir rinosinüzitin belirlenmesinde kilit unsurdur.

Burun polipleri

Kronik inflamasyonun bir başka tezahürü, bronşiyal astımın özellikle ciddi bir komplikasyonu olan nazal poliplerin gelişimidir.

Nazal polipler mutlaka gerçek bir alerjik hastalığın ifadesi değildir, bu hastalarda en sık görülen hoşgörüsüzlük aslında aspirininkidir.

Ortalama otitis

Orta otitis, orta kulağın enflamatuar bir hastalığıdır.

Nedenler çok faktörlü, özellikle bulaşıcı olabilir, ancak burun ve orta kulağın solunum mukozası tarafından kaplandığını ve östaki borusundaki iki boşluk arasında anatomik bir devamlılık olduğunu unutmamalıyız. Bu nedenle, burundaki viral bir enfeksiyonun, östaki borusunun tıkanmasının ve ardından ortalama bir orta kulak iltihabının gelişmesinden ne kadar sık ​​önce geldiği şaşırtıcı değildir. Genellikle bahar aylarında kendini gösteren burnun alerjik iltihabı bile orta kulağa yayılabilir ve otitis'e neden olabilir.

Atopik dermatit

Alerjik hastalıkta, özellikle sık görülen bir başka tezahür, çeşitli klinik belirtilerle cildin kronik iltihaplanması olan atopik dermatit ile ilgilidir. Birçok atopik dermatit vakası çocuklukta ortaya çıkar, ancak hastalık her yaşta belirginleşebilir. Alerjik dermatitli çocuklar, ileriki yıllarda solunum yolu alerjisi, astım ve / veya rinit gelişme riski altındadır. Bazı Avrupa pediatri çalışmaları, alerjinin ilk belirtisi olan dermatit tedavisinin astım ve rinite karşı ilerlemeyi engelleyip engellemediğini değerlendirmektedir.

Gıda alerjileri

Mevsimsel polen alerjik riniti olan hastaların bir yüzdesi, genellikle oral alerjik sendrom şeklinde hafif gıda alerjisi semptomları geliştirebilir. Örneğin, otsu bir riniti olan hasta, ilkbaharda çilek veya diğer meyve veya sebzelerin tüketimini takiben altın-farengeal kaşıntı gösterebilir. Ot veya ambrosiaya duyarlı kişiler, muz veya kavun aldıktan sonra semptomlar gösterir; Bu, gıdaların kimyasal yapısının bazı solunum polenlerininkine benzer olması koşuluyla, çapraz reaktivite olgusudur.

Uyku bozuklukları

Alerjik rinit ayrıca burun geçişlerinde ciddi tıkanmalara neden olabilir, bu da uyku bozukluklarına ve burun solunumuna neden olabilir. Bu bozukluklar gündüz uykululuğuna ve - yaşamın ilk birkaç ayında mevcutsa - kraniyofasiyal anormalliklerin gelişmesine neden olabilir.

Burun tıkanması apne, hipopne ve horlama gibi çeşitli uyku bozukluklarına neden olabilir. Bu bozuklukları olan çocuklarda sıklıkla uyanıklıklar vardır, gün içinde uyku hali, sinirlilik ve konsantrasyonda zorluk.