tanım
Vertebral sütunu etkileyen ağrılı patolojik bir durumdan bahseden disk herniasyonu hakkında, intervertebral diskin pulpa çekirdeğinden jelatinimsi bir materyal kaybıyla söz ediyoruz. Kesin olarak herniasyon olarak tanımlanan bu kayıp, disk duvarının dış lifli halkasını oluşturan, çekirdek pulposusu çevreleyen ve koruyan liflerin kırılmasının sonucudur.
Nedenler
Çoğu durumda, disk hernisi, diskin kademeli aşınması ve dejenerasyonunun sonucudur: yaşlandıkça, diskler suyun bir kısmını kaybeder; Bu, intervertebral disklerin neden daha az esnek göründüğünü ve daha çok gözyaşı, bükülme ve yırtılmaya maruz kaldığını açıklar.
- Risk faktörleri: ciddi travmatik olaylar, halter, şiddetli gövde dönüşü, geri inme
belirtiler
Disk herniasyonu, omurganın neresinde olduğuna bağlı olarak ağrı, değişken boyut ve yer ile ilişkilidir (örneğin bel omurgasında veya servikal omurgada). Ekstremitelerde ağrıya ek olarak, disk herniasyonu genellikle fıtıklaşmış diske dahil olan vücut parçası seviyesinde uyuşma veya karıncalanma ile kendini gösterir, ayrıca genel zayıflık ve kas zayıflığı yaratır.
- Genel düşüncede düşünülenden farklı olarak, her zaman fıtıklaşmış disk ağrılı değildir: Bazı hastalarda, aslında, herhangi bir belirtiye neden olmaz.
Fıtıklaşmış Disklere İlişkin Bilgiler - Heg Hastalığı Bakımı İlaçları, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Hernia Disc - Heal Disease Care Drugs'ı kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Son zamanlarda yapılan bilimsel araştırmalar, konservatif tedavinin - esasen ağrı kesici ilaçların uygulanmasında ve ağrılı pozisyonlardan kaçınmada - oluşan - disk herniasyonu bağlamında ağrı kontrolü için çok faydalı olduğunu göstermiştir. Çoğu durumda, yukarıda belirtilen tedaviye, diskin çıkıntılı kısmını azaltmak için yararlı olan süre boyunca, semptomları hafifleten ve hastanın klinik profilini iyileştiren en az birkaç ay devam edilmelidir.
NSAID, kas gevşetici, narkotik ve bazı durumlarda kortizon enjeksiyonları fıtıklaşmış diskten kaynaklanan ağrıyı maskelemek için tedavide en çok kullanılan ilaçlardır.
Her zaman belirli bir fizyoterapötik tedavi ile bağlantılı olarak farmakolojik bir yol izlemesi önerilir: özel egzersizlerin seçimi ve doğru duruş varsayımı fıtıklaşmış diskin neden olduğu ağrıyı en aza indirebilir. Ağrı ve ilgili rahatsızlıklarda iyi bir iyileşme sağladıktan sonra, olası herhangi bir olası hasarı önlemek için sırtın genel sağlığını maksimize etmeyi amaçlayan bir rehabilitasyon prosedürü yapılması tavsiye edilir.
Fizyoterapi ve farmakolojik tedavinin tatmin edici sonuçlar veremediği çoğu ekstrem durumda cerrahi (diskektomi) önerilmektedir.
Şimdi fıtıklaşmış diskin tedavisi için en çok kullanılan ilaçlara bakalım.
NSAID'ler ve narkotikler : disk herniasyonundan kaynaklanan ani / akut ağrıları beyazlattığı ve azalttığı belirtildi. Özellikle, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, travmanın neden olduğu disk hernisi ile ilişkili semptomları asgariye indirmek için kullanılır (örneğin yol kazası). Narkotik ilaçlar da bu amaçla tedavide, özellikle sırt ve bacaklarda şiddetli ağrı durumunda kullanılır. Bu amaçla, NSAID'ler uzun süre kiralanabilir; narkotik tipik olarak hasta NSAID'lerin uygulanmasından faydalanmadığı zaman verilir.
- İbuprofen (örn. Brufen, Moment, Subitene): orta şiddette ağrı için, ağızdan öğünlerde her 4-6 saatte bir 200-400 mg (tablet, efervesan poşet) aktif doz almanız önerilir. gerekir. Günde 2, 4 gramdan fazla almayınız.
- Naproksen (örneğin, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): ilacın, oral olarak, günde bir kez, ardından 12 saatte bir 550 mg aktif dozajda alınması; alternatif olarak, ihtiyaç duyulduğunda her 6-8 saatte bir 275 mg naproksen alın. Günde 1, 100 mg'ı geçmeyin.
- Diklofenak (örn. Fastum, Dicloreum): fıtıklaşmış diskle ilişkili hafif ağrının kontrolü için günde 4 kez 25 mg aktif alınması önerilir. Doktor tarafından belirtilen talimatları izleyin.
- Asetilsalisilik asit (örneğin Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): sadece yetişkinler için önerilen ilaç, gerektiğinde her 4 saatte bir 325-650 mg dozunda ağız veya rektum yoluyla alınmalıdır. Günde 4 gram geçmeyin. Fıtıklaşmış disk ile ilişkili ağrı durumunda, ilacı günde 3 gram almak, yükü daha fazla doza bölmek mümkündür. İlacın 12 yaşın altındaki çocuklara verilmesi, Reye sendromu, karaciğer fonksiyon bozukluğu ve beyin değişiklikleri gibi ciddi yan etkilere neden olabilir.
- Kodein (örneğin Kodein, Hederix Planı): narkotik ilaç, çok öksürük tedavisi için kullanılır. Aynı aktif, fıtıklaşmış disk bağlamında da belirtilmiştir. Endikasyon olarak, gerektiğinde her 6 saatte bir, oral, intramüsküler veya intravenöz olarak 30 mg'lık bir doz alın. Bazı hastalarda, doz her 4 saatte bir 60 mg'a çıkarılmalıdır. Kötüye kullanma. Doktorunuzun belirttiği talimatları yerine getiriniz.
- NSAID kötüye kullanımı kaynaklı yan etkiler: mide ağrısı, mide-bağırsak kanaması, karaciğer hasarı. NSAID kaynaklı gastrolouraging azaltmak için aynı anda aktif maddelerin alınması önerilir.
- Uzun süreli narkotik kullanımından kaynaklanan yan etkiler: sedasyon, konfüzyon, kabızlık.
Kas gevşetici maddeler : fıtıklaşmış diskin neden olduğu ağrıları hafiflettiği, özellikle de hastanın sırtındaki kas spazmlarından şikayet ettiği durumlarda.
- Diazepam (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): yaklaşık olarak, günde 3-4 kez 2-10 mg ilaç alın; alternatif olarak aktif maddeyi, gerektiğinde 3-4 saat içinde 5-10 mg dozajında intravenöz veya intramüsküler olarak uygulayın. Ciddi disk herniasyonundan kaynaklanan kas spazmlarını inhibe ettiği belirtildi.
- Ciclobenzaprina (örneğin Flexiban) ilacının fıtıklaşmış diskten kaynaklanan kas spazmı azalttığı belirtilmektedir. İlacı, günde üç kez, oral olarak 5 mg'lık bir dozda almaya başlayın. Hastanın tepkisine dayanarak, doz günde 3 kez 7, 5-10 mg'a kadar arttırılabilir. Alternatif olarak, ilacı günde bir kez, oral olarak, 15 mg veya 30 mg dozunda yavaş salınan tabletler şeklinde alın.
- Bu ilaçların aşırı kullanımı sedasyon ve baş dönmesine neden olabilir
Kortizonik : glukokortikoidlerin sınıfına ait olan bu ilaçlar, güçlü bir aktive edicidir, önemli bir anti-enflamatuar mekanizma ile etki edebilirler. Özellikle şiddetli disk herniasyonlarında, bu ilaçların ağızdan veya lokal enjeksiyonla alınması tavsiye edilir.
- Prednisone (örneğin Deltacortene, Lodotra): 24 saat boyunca 1-4 bölünmüş dozlarda oral olarak 5-60 mg aktif madde alın. Doktorunuza danışın. Tedaviyi gereğinden fazla uzatmayın.
- Metilprednizolon (örneğin Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): fıtıktan etkilenen bölgeyi diske indirgemek için, ilacın günde 4-48 mg oral alın. Doktorunuza danışın.
Disk herniasyonu ile ilişkili ağrıyı hafifletmek için tedavide kullanılan diğer ilaçlar : aşağıda sıralanan aktif bileşenler, hasta sık veya inatçı nöropatik ağrıdan şikayet ettiğinde disk hernisi tedavisinde kullanılır. Fıtık ile ilişkili ağrının kontrolünde, narkotikten çok daha fazla (uyuşturucunun en belirgin yan etkileri olarak kabul edilir) çok kullanılır.
- Duloxetin (örneğin, Xeristar, Cymbalta, Yentreve): ilaç ayrıca fıtıklaşmış diskin tedavisi için belirtilen bir serotonin geri alım inhibitörüdür. Disk herniasyonu bağlamında ağrıyı hafifletmek için, muhtemelen açlık ile günde 60 mg ilacın alınması tavsiye edilir. Doktorunuza danışın.
- Gabapentin (örneğin Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): ilaç, fıtıklaşmış disk bağlamında terapide bazen kullanılan bir antikonvülzandır. Dozaj doktor tarafından dikkatlice belirlenmelidir. İlaç epilepsi için en çok kullanılan ilaçlardan biridir.
- Pregablin (örneğin Lyrica): ilaç, disk herniasyonu için de tedavide kullanılan amino bütirik, antiepileptik ve anksiyolitik asidin bir analoğudur. Dozaj için: doktora danışın.
- Tramadol (S. Tralenil, Tramadol, Fortradol): İlaç, fıtıklaşmış disk bağlamında ağrının yoğunluğuna göre doktor tarafından dozu alınması gereken bir opioid türevidir (günde 25 ila 400 mg arasında değişen bir pozoloji). Doktora danışın)
- Amitriptilin (örn. Laroksil, Triptizol, Adepril): antidepresan olmasının yanı sıra, amitriptilin, disk hernisi ile ilişkili ağrının tedavisinde de kullanılır.
- Hidrokodon (örneğin İtalya'da satılmayan Vicodin): İlaç, ağrı azaltmanın terapötik etkisini arttırmak için Paracetamol ile birlikte kullanılan, güçlü bir antienflamatuardır. İki aktif bileşen, gerektiğinde oral olarak her 6 saatte bir alınmak üzere 500 mg parasetamol ve 5 mg hidrokodondan oluşan tabletlerde formüle edilir. İlaç ayrıca bir iksir veya oral çözelti olarak da bulunabilir: doktorunuza danışın.
