Ortopediklerde Kök Hücreler ve Büyüme Faktörleri

Corrado Bait - Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı

“Büyülü bir formül”, “kök hücreler ve büyüme faktörleri” gibi ses çıkarırlar ve ne olduğunu bile bilmeden mucizeyi beklersiniz: yenilenen kıkırdaklar, bağlanan bağlar ve tendonlar, geri dönen eklemler Sorunsuz çalışın. Ancak etkili ve umut verici bu tedaviler, her şeyi çözemezler. Ve her şeyden önce, aynı şey değiller.

Ortopedilerde kullanılan kök hücreler mezenkimal hücrelerdir (MSC onları tanımlayan kısaltmadır) ve genellikle pelvik kemiklerin en yüksek kısmı olan iliak kretten elde edilir. “Kök hücreler çok farklılaşmamış hücrelere sahiptir - Istituto Clinico Humanitas'daki Operasyonel Diz Cerrahisi ve Spor Travmatolojisi Birimi'nden ve Milano'daki uzman Fizyoklinik merkezin bir üyesi olan Corrado Bait'i açıklar. Onların kaderi henüz kararlaştırılmadı ve bu nedenle farklılaşma süreci boyunca farklı hücrelere yol açabiliyorlar. Ortopedilerde esas olarak kondral lezyonlar için kullanılır, yani kıkırdaktır, yüksek etkilenen deneklere verilen güçlü bir sosyal etkiye sahip sorun, iş de dahil olmak üzere günlük yaşamı sınırlandıran ağrı ve eklem fonksiyon bozukluğu olan bir problemdir ». Ancak kıkırdak lezyonlarında mezenkimal kök hücre kullanmanın avantajları nelerdir? Birincisi, her şeyden önce "bir adım" müdahalesini gerçekleştirme ihtimalinde yatmaktadır. Bir operasyon seansında, aslında, kök hücreler alınır ve tedavi edilecek olan ekleme aktarılır. "Önceki tekniğe göre ileriye doğru büyük bir adım - diyor ki, hastadan yaklaşık 200 mg'lık küçük bir kıkırdak örneklemesi, sonra da 3-4 haftalık bir süre boyunca in vitro yetiştiriciliği içeren Bait" diyor. Bu sürenin sonunda, yeni bir müdahale ile bu şekilde elde edilen süspansiyon, in vitro yetiştirme her zaman başarılı olmasa ve istenen sonuçları verse bile, yeniden inşa edilecek noktaya aktarıldı.

«Kök hücre bakımı daha kısa, daha ucuz ve hepsinden önemlisi daha etkili - Bait'i açıklıyor - çünkü in vitro yetiştirme ve tekrarlamada meydana gelenlerin aksine, bu teknik en azından kısmen ve gerekli önlemlerle, ayrıca altta yatan kemik dokusunu da ". Bununla birlikte, hücrelerin, büyüme için bir çerçeve (iskele) görevi gören katı bir destek yoluyla muamele edilecek alanda "taşınması" gerekir. MSC ile tedaviden sonra hasta derhal hareket ettirilir, elde edilen "iskeleyi" modellemek ve eklem içi yapışma olasılıklarını azaltmak için. Bununla birlikte, her durumda, süreler kısa değildir: düşük etkili spor aktivitesi yaklaşık 4 ay sonra tekrar başlatılabilirken, koşu, futbol ve tenis için neredeyse bir yıl beklemeniz gerekir.

Daha az dramatik fakat daha geniş, hastanın kendi kanından türetilen PRP adı verilen trombosit büyüme faktörlerini kullanma olasılığı. Trombositler aslında otolog bağışlardan elde edilir (pratikte hasta kendisine kan bağışlar) ve düşük hızlı santrifüjleme yöntemleri ile konsantre edilir. “Büyüme faktörleri - Bait'i açıklıyor - hasarlı dokuların yenilenmesini teşvik etmeye müdahale ediyor. Adından da anlaşılacağı gibi, birden fazla var ve her büyüme faktörü belirli bir hücre hattına müdahale ederek tedavi edilen dokunun metabolizmasında bir anti-enflamatuar ve onarıcı işlem üretiyor. Bu sebeple kıkırdak lezyonlarında, tendonlarda, bağlarda ve kaslarda büyüme faktörleri kullanılıyor ". Trombositleri konsantre ettikten sonra, vücudun etkilenen bölgesine enjekte edilirler. Genellikle birbirlerinden 15 gün uzaklıkta üç sızma beklenir, ancak ikinciden genel durum kesinlikle iyileşir.

Doğal olarak, bu yöntemler hastanın biyolojisinden kuvvetli bir şekilde etkilenir, aslında yaş, hücrelerin onarıcı işlemleri gerçekleştirme becerisinde temel bir rol oynar. Her zaman doğru endikasyonlar her zaman en iyi tedavi olduğu için aynı sonuçları 20 ve 40'ta bekleyemeyiz.