Luca Franzon tarafından
Solunum ve Diyafram
Solunum sistemi, gaz borusunun yerini gösteren ciğerlerden ve ciğerlerin kendilerini havalandırmaya yarayan pompadan oluşur. Pompa göğüs kafesinden, onu hareket ettiren solunum kaslarından ve hareketlerini kontrol eden sinir merkezlerinden oluşur. Pompa çalışması, medulla oblongata'da bulunan solunum merkezleri tarafından düzenlenir. Etkilenen kaslar diyafram ve iç ve dış interkostal kaslar, interkondral parasternal, skalen ve sternokleidomastoiddir.
Diyafram üç bölümden oluşur:
kaburga kısmı, kaburga kafesinin tabanı etrafındaki kaburgalara tutturulmuş kas liflerinden oluşur;
omur boyunca ligamentlere tutturulmuş elyaflardan yapılan kırma kısmı;
costal ve crural fiberlerin yerleştirildiği tendon merkezi. Yemek borusu her iki taraftan geçen, kasıldıklarında sıkıştırabilirler. Tendon merkezi de perikardın alt kısmıdır. Kostal ve kraktal kısımlar frenik sinirin farklı kısımları ile bozulmuştur ve ayrı olarak daralabilir. Örneğin, kusma ve geğirme sırasında, kostal liflerin kasılmasıyla karın içi basıncı arttırılır, ancak malzemenin mideden yemek borusuna geçmesine izin veren kabuklu lifler serbest kalır.
Diyaframın yanı sıra, diğer ana inspiratuar kaslar, her kaburgadan diğerine eğik şekilde aşağı ve öne doğru kayan harici interkostallardır . Kaburgalar, vertebral eklem eklem üzerinde arkadan döndürülerek döndürülür ve interkostal kaslar kasıldığında, aşağı ve öne eğimli, daha yatay bir pozisyonda yükseltilirler; sternum daha sonra ileri itilir ve toraksın ön-arka çapı artar. Enine çap ayrıca artar, ancak daha az oranda. Hem diyafram hem de dış interkostal kaslar kendi başlarına dinlenme koşullarında yeterli havalandırmayı koruyabilir. Omuriliğin 3. servikal segmentin üstündeki bölümü, suni solunum yapılmaması durumunda ölümcül iken, frenik sinirlerin orijini altındaki bir bölüm (servikal bölümler 3-5) değildir; Öte yandan, bilateral frenik paralizisi olan hastalarda, ancak kasların sağlam interkostal innervasyonuyla, solunum biraz yorucu ama yeterlidir. Scalene ve sternocleidomastoidei, göğüs kafesini derin ve yorucu bir nefes almaya kaldıran aksesuar inspiratuar kaslardır .
Ekspirasyon kasları kasıldığında, intratorasik hacimde ve zorunlu ekspirasyonda bir azalma olur. İç interkostaller bu harekete sahiptir çünkü bir kaburgadan alt tarafa doğru eğik bir şekilde aşağı ve arkaya koşarlar, böylece kasıldıklarında kaburga kafesini aşağı çekerler. Ayrıca ön karın duvarı kaslarının kasılmaları, hem göğüs kafesini aşağı ve içeri doğru çektiklerinden hem de diyaframı yukarı iterek karın içi basıncını arttırdıklarından, son kullanım tarihine yardımcı olmaktadır.
ilham
Plevral sistem sayesinde, akciğerlerin açılmasını ve bronş ağacında ve alveollerde havanın geri çağrılmasını içeren göğüs kafesinin dilatasyonundan oluşur. Normal solunumda, aktivite neredeyse sadece diyaframa bağlıdır. Yoğun inspirasyon suşu ile intra-plevral basınç, akciğerlerin normal genişlemesinden (şişirme) çok daha yüksek bir üretime neden olarak -30 mmHg'ye düşebilir. Ventilasyon arttığında, intratorasik hacmi azaltan ekspiratuar kasların aktivitesine girmesi nedeniyle akciğerlerin boşalması (deflasyonu) da artar.
sona erme
Akciğerlerden çıkan hava akımı, göğüs hacmindeki düşüş ile belirlenir. Kıkırdak dokularının, akciğerlerin kendileri ve karın duvarlarının elastik doğası nedeniyle büyük ölçüde pasif bir fenomendir. Bu kas müdahalesi olmadan azalmaya izin verir. Sadece zorunlu kullanım süresinin sona ermesi kaslı bir çaba gerektirir. Havalandırma, alveol kanında normal O2 ve CO2 konsantrasyonunu korur, bu gazların alveollerden kan kılcal damarlarına difüzyonla geçişi yoluyla. Perfüzyon, sağ atriyumun sistolik hacmi için kalp atış hızı tarafından verilen pulmoner kan akışına karşılık gelir. Ventilasyon ve perfüzyon arasındaki ilişki akciğer boyunca aynı olmalıdır. Son kullanma tarihi geçmiş gazdaki ve sistemik arter kanındaki solunum gazlarının kısmi basınçları arasındaki fark, akciğer fonksiyonunun etkinliğinin bir ölçüsüdür.
Solunum egzersizleri
Aşağıda açıklanan egzersizlerin çoğu, yeterince sıcak ve sessiz bir yerde yapılmalı ve 3 kg ağırlığında bir veya daha fazla kum torbası kullanılmasını gerektirmelidir.
DİYAFRAMATİK CİMNASTİK
Yatar pozisyonda dizler bükülmüş, ellerinizi diyaframın yüksekliğindeki karın üzerine yerleştirin. Karnınızı derinlemesine şişirmek için nefes alın, nefesi birkaç saniye tutun, ardından karnınızı tamamen elinizle sıkarak nefes verin. Egzersizi 20 kez yavaşça tekrarlayın.
Yatar pozisyonda bükülmüş bacaklar, kum torbasını karın üzerine yerleştirin. Torbayı karınla kaldırarak, nefesi birkaç saniye boyunca tutarak ve ardından torbayı alçaltarak tamamen soluyarak nefesinizi verin. Egzersizi 30 kez tekrarlayın.
Ellerinizi karnınızın üzerine yerleştirin, karnınızı şişirmek için nefes verin, pozisyonu birkaç saniye tutun, ardından karnınızı ellerinizle derin bir şekilde sıkarak nefes verin. Egzersizi 30 kez tekrarlayın.
Karın üzerine dik duran eller, karnı derinden şişirmek, pozisyonunu 10 saniye tutmak, sonra elinizi karnınızdan sıkmak. Egzersizi 30 kez tekrarlayın.
Sağ taraftaki dekübit yan kenarda, sağ bacak bükülür, karın üzerine yerleştirilen eller karın boşluğunu şişirir; nefesi birkaç saniye tutup ardından karnınızı elinizle sıkarak nefes verin. Egzersizi her iki tarafta da 25 kez tekrarlayın.
Karın üzerine bir kum torbası ilavesiyle öncekine benzer egzersizler Her iki tarafta da 30 kez tekrarlayın.
MALİYETLİ JİMNASTİK
Bacaklarınız bükülmüş, elleriniz göğsünüzün üzerinde, nefes alıp verin, göğsünüzü mümkün olduğunca yukarı kaldırın; nefesi birkaç saniye tutup sonra göğsünü elinizle sıkıştırarak nefes verin. Egzersizi 30 kez tekrarlayın.
Göğsüne kum torbası ilavesiyle öncekine benzer egzersiz yapın. Egzersizi 30 kez tekrarlayın.
Bir önceki alıştırmada çeşitlilik, inspirasyon fazında geriye doğru taşınan kolların hareketini ekleyerek, ekspiratuar fazda, kenarlar boyunca dönerler. Egzersizi 25 kez tekrarlayın.
Torbanın aynı tarafa yerleştirilmesiyle sağ tarafta sol kolu geri getirerek ve kum torbasını kaldırarak solumak; nefesi birkaç saniye basılı tutun, sonra üst uzuv ve torbayı alçaltarak nefes verin. Egzersizi parça başına 20 kez tekrarlayın.
