anatomi

Serviks veya serviks

Uterus serviksi (eşanlamlılar: serviks, uterus boynu) uterusun alt kısmını temsil eder; aşağıda, serviks, vajinanın üst kısmına doğrudan yapışır, en üstte ise iki yapı arasındaki birleşme noktasını temsil eden uterus isthmus ile devam eder:

  • Vajina, cinsel ilişki sırasında penisi alan ve doğum sırasında adet akışının ve fetüsün geçişini sağlayan silindir şeklinde bir kanaldır.
  • Rahim embriyoyu kendi mukozasında (implant) kucaklar ve fetustaki gelişimini ve doğum zamanına kadar ikincisinin büyümesini destekler.

Önemli morfosfonksiyonel değişiklikler geçirebilen uterin serviks yoluyla, döllenme spermatozoası, menstrüel akış ve doğum sırasında fetus geçer (ve aktif hale gelir). Gebeliğin evrimi ile serviks fetusun erken çıkışını engelleyen değerli bir mekanik destekdir.

Rahim rahim ağzı, aynı zamanda en sık ve korkulan kadın tümörlerden birinin gelişim alanı olan onkojenik risk ile de bilinir: rahim ağzının tümörü.

1) VAGINA
2) EGZERSİZ
3) UTERUS
4) FALLOPPIO BORU
5) OVAIO
6) FIMBRIE

Uterus serviksi, 2.5-4 cm uzunluğunda ve 2 cm çapında bir silindirik konik formasyon olarak kendini gösterir. Öte yandan, morfolojik özellikleri yaş ve parite ile ilişkili olarak değişkendir (çocuk sayısı).

Üstün olarak, iç delik aracılığıyla, sırayla, vücut ve serviks arasındaki bağlantı noktasını temsil eden uterus gövdesinin boşluğu ile devam eden isthmus (uterin boğulma, nulliparada daha belirgin) ile iletişim kurar. Yetersiz olarak, serviks, dış delikten vajina ile iletişim kurar.

Özetle, serviks daha sonra iki bölgeye ayrılır:

  • vajinal porsiyon (veya ekoservice veya ektoservice veya esokol veya portio vaginalis veya vajinal porsiyon) : endoserviks ile ve aşağısı bir vajina deliğinden (veya dış ostiumdan) vajinadan dışarıya sarkan vajinal mukoza ile üstün bir şekilde sürdürülür . Kadife balığı (vajinaya açılan rahim boynu kısmı)
  • supravajinal kısım (veya endoserviks veya endokol veya uterin portu veya intrauterin kısım) : iç uterus ağzından (veya iç ostiumdan) ve alttan ekoservice ile uterus gövdesi ve üstünden devam edilir.

Exocervix ve uterin isthmus , endoservikse ait endoservikal kanal ile birleştirilir: bu, uterin menfezler tarafından sınırlandırılmış, iç ve dış iki uterin deliği tarafından sınırlandırılmış, avuç içi kıvrımları adı verilen mukoza uzantılarıyla karakterize edilen bir kanaldır. Şekilde gösterildiği gibi, bu kanal bir mil biçimine sahiptir: orta ve daha geniş kısımda iki uterin deliğine karşılık gelen iç ve dış

Servikal fonksiyonlar: Fizyoloji

  • Uterus serviks bezleri dişi cinsiyet hormonlarının etkisi altında mukus salgılar. Yumurtlamada zirveye çıkan östrojenler, hücreleri spermatozoanın hayatta kalmasını ve göç etmesini destekleyen viskoz, şeffaf ve aselüler mukus salgılaması için uyarır; tam da servikal kanalda gübreleme kapasitelerini (kapasitasyon) kazanmalarıdır. Tersine, progesteronun uyarılması altında, servikal mukoza salgılanması, spermatozoanın henüz implanta önceden belirlenmemiş bir uterus boşluğuna geçişine karşı, daha yoğun ve asidik hale gelir. Öte yandan, dış rahim ağzı ve endoservikal kanal, ovül öncesi aşamada, rahim boynu yumuşak ve verimli olduğunda, hipo-östrojenizmli süjelerde veya zayıf östrojenik üretim safhalarında kanal daha dar ve küçük verimli
  • Uterin serviks tarafından salgılanan mukus normal olarak, hem kanalın hem de genital kürenin en iç organlarının savunmasında bakteriyostatik özelliklere sahiptir: uterus ve tüpün gövdesi
  • Hamilelik sırasında, özellikle yoğun mukoza salgıları, servikal kanalda bloke edilerek ve bir mukoza tıkacı adı verilen fetus için koruyucu bir bariyer oluşturarak birikir. Bu kapak teslimattan hemen önce kaybolur.
  • Doğum sırasında serviksin stimülasyonu ve gerilmesi, doğum sırasında uterusun kasılmasına neden olan nörohipofiz tarafından salgılanan bir hormon olan oksitosin salınımını tetikler.

Histoloji: ekoservice, endoservice ve skuamokarbonat birleşme

Histolojik açıdan:

  • ekzerviks, dahili olarak bezlerden yoksun (vajinayı karakterize eden aynı) skuamöz epitel olarak adlandırılan çok katmanlı, keratinize olmayan bir kaldırım epiteli ile kaplanmıştır.
  • endoserviks ve endoservikal kanal, endoservik bezleri veya psödograns ile daha yakından paylaşan endoservik bezlerin veya sümüksü hücrelerin varlığını içeren siliat hücrelerden ve sümük salgılayan hücrelerden oluşan monostratif bir epitel (eş anlamlı: basit) kolumnar (eş anlamlı: batiyispismatik veya silindirik) ile kaplıdır. rahim. Bu nedenle, glandüler epitel olarak da bilinir.

İki epitel, squamo-sütunlu kavşakta birleşmiştir. Yetişkin kadınların çoğunda bu geçiş ani değildir: skuamokolon kavşağı, düzensiz sütunlu epitel alanları ve metaplastik skuamöz içeren bir alandır.

Asetik asit uygulamasından sonra ortaya çıkan bu alanın boyutu 2 ila 15 milimetre arasında değişmektedir.

CIN (servikal intraepitelyal neopiaziler) olarak adlandırılan serviksin prekanseröz lezyonları, genellikle 7 mm'den daha az derinliğe kadar uzanan transformasyon bölgesinde ortaya çıkar. Lezyonun derinliği ne kadar derinse, durum o kadar ciddidir.

Serviks hareketli değildir çünkü vajinaya ve mesaneye gevşek bağ dokusu ile sabitlenmiştir. Bu hareketler çeşitli bağlarla sınırlı olsa bile uterusun gövdesi hareketlidir.

Videoyu izle

X Youtube'daki videoyu izleyin

Serviksin tümörü, Papilloma Virüsünün (HPV), özellikle yüksek riskli onkojenik suşların (HPV 16 ve HPV 18 gibi) neden olduğu viral bir kökene sahiptir. Enfeksiyon anından (cinsel ilişki yoluyla) rahim ağzı kanserinin gerçekleştiği tarihe kadar, en az on yılda ölçülebilen birkaç yıllık gecikme süresi vardır. Bu süre zarfında, tarama protokolleri (pap testleri), teşhisler (kolposkopi, biyopsi) ve terapötik protokoller (örneğin konizasyon ile lezyonun çıkarılması), vakaların çoğunda yalnızca kadın ölümlerini azaltmak için değil, aynı zamanda rahim işlevi ve gelecekteki gebeliklere izin verir. Derinleştirmek için:

  • Papilloma VIrus
  • Pap testi
  • Pap Testinin sonuçlarını yorumlar.
  • Kolposkopi
  • Kolposkopi sonuçlarını yorumlayabilecektir
  • konizasyon
  • SERVİSİT
  • Beceriksiz serviks, kısa serviks