Lenfödem

Anahtar noktalar

Lenfödem, vücudun çeşitli bölgelerindeki lenf durgunluğu, lenfatik sistemin bozulmasının ifadesidir.

Lenfödem: nedenleri

Primer lenfödem lenfatik sistemdeki konjenital anomalilerden kaynaklanır.

İkincil lenfödem hastalıklara (adenopati, diyabet, lenfanjit, bakteriyel selülit, eriziplaz, lenfatik filariyazis) yol açabilir veya lenf bezlerinin cerrahi olarak çıkarılmasından türetilebilir (örneğin, tümör kitlelerini çıkarmak için yapılır).

Lenfödemde en sık görülen semptom, kol veya bacağın şişmesidir. Diğer belirtiler şunlardır: cildin renginin değişmesi, etkilenen uzuvun hareket ettirilmesinde zorluk, enfeksiyona duyarlı cilt, ciltte kaşıntı ve gerginlik.

Lenfödem: terapi

Tamamen kesin bir tedavi yoktur. Lenfödem semptomlarını iyileştirmek için, karmaşık dekonjestif tedavi (lenfatik drenaj, bandaj, pressoterapi, elastik korumalar) önerilir. Cerrahi aşırı şiddetli durumlar için ayrılmıştır.

Lenfödem tanımı

Lenfatik tıkanıklıkla eş anlamlı olan lenfödem, organizmanın çeşitli bölgelerinde anormal ve abartılı bir lenf sıvısı birikimini temsil eder. Daha basit olarak, lenfödem dokulardaki herhangi bir sıvının durgunlaşması, bir tıkanmanın ifadesi veya lenfatik sistemin bozulması olarak tanımlanır.

Lenfatik tıkanıklık, alt veya üst uzuvların tipik bir durumudur.

• Bildiğimiz gibi, lenfatik dolaşım organizmanın enfeksiyonlara karşı korunmasının çok önemli bir doğal savunma sistemidir, bu nedenle kan kılcal damarlarından filtre eden toksik maddeleri ve sıvıları çıkarmak için gereklidir. Lenfatik damarlar boyunca akan lenf, onu arıtmak için kullanılan spesifik filtreleme merkezleri olan lenf düğümlerinde taşınır.

Normal lenfatik akış engellendiğinde, sıvı, lenfödemi karakterize eden tipik şişliği kökenleyerek birikir. Lenfatik tıkanıklık, İtalyan popülasyonunda sürekli büyüyen kronik bir zayıflatıcı hastalıktır.

Maalesef, lenfödem için kesin ve tamamen çözünmeyen bir tedavi yoktur: her durumda, lenfödem, manuel lenfatik drenaj dahil, şişmeyi kontrol etmeye yönelik spesifik egzersizlerle yönetilebilir.

Nedenler

Lenfödemin lenfatik damarlar lenfleri yeterince drene edemediğinde meydana geldiğini analiz ettik. Ancak tetikleyici sebepler nelerdir? Bu anormal interstisyel sıvı birikimi neden oluşur? Hangi durumlarda

Tetiklenen nedene bağlı olarak, lenfödem birincil ve ikincil olarak sınıflandırılır.

Primer lenfödem

Primer lindefemaların altında yatan neden, lenfatik sistemdeki konjenital anomalilerdir. Bu lenfödem varyantı kadınlarda daha sık görülür. Lenfödem semptomlarının ortaya çıktığı yaşa bağlı olarak çeşitli değişkenler vardır:

1. Doğuştan primer lenfödem: Tüm primer lenfödem biçimlerinin% 10-25'ini temsil eder. Doğumdan açıkça belli olan belli bir lenf tıkanıklığı şeklidir. Konjenital lenfödem, kadın cinsiyetinin tipik bir durumudur ve neredeyse sadece bacakları tutma eğilimindedir. Konjenital formların% 2'sinin Milroy'un kalıtsal hastalıklarından kaynaklandığı tahmin edilmektedir.
2. Erken primer lenfödem: primer lenfödemin en sık görülen şeklidir (% 65-80). Tanım olarak, erken lenfödem doğumdan sonra klinik olarak belirginleşir, ancak 35 yaşından önce: genel olarak, etkilenen hasta ergenlik döneminde ilk belirtileri gösterir. Bu durumda bile, kadınlar erkeklerden daha fazla etkilenir.
3. Primer geç lenfödem (veya Meige hastalığı): etkilenen bir konu 35 yaşından sonra ilk semptomları gösterir. Geç form, primer lindomların% 10'unu temsil eder.

İkincil lenfödem

Terimin kendisinin öngördüğü gibi, bu lenfödem varyantı çeşitli patolojilere ikincildir; bu nedenle, başlangıçta sağlıklı ve tamamen işlevsel olan lenfatik damarların edinilmiş bir işlev bozukluğunu temsil eder.

Sekonder lenfödem ayırt edilmeden her iki cinsi de etkiler.

Küresel olarak, sekonder lindefema'nın en sık nedeni parazitik Wuchereria bancrofti'nin neden olduğu lenf bezleri ve lenfatik damarların bir enfeksiyonu olan lenfatik filariasis'tir.

İkincil lenfödeme başka hastalıklardan da kaynaklanabilir:

• Adenopati (veya lenfadenopati)
• diyabet
• Boğaz kanserinin tedavisi için cerrahi / radyoterapi → boyun ve kafa lenfödemleri
• Kolon kanseri, yumurtalık kanseri veya uterin neoplazi (radyoterapi ile ilişkili) tedavisi için cerrahi → alt ekstremite lenfödem
• Meme kanseri ameliyatı sonrası aksiller lenf bezlerinin çıkarılması → kol düzeyinde lenfödem
• Tanısal lenf nodlarının çıkarılması (biyopsi)
• Prostat kanseri veya testis tedavisi için ameliyattan sonra lenf bezlerinin çıkarılması veya hasar görmesi → alt ekstremite lenfödem
• Lenfanjit, bakteriyel selülit, erizipeller
• Patolojik obezite: lenfödem lenfatik damarların ve lenf düğümlerinin değişmez bir "ezilmesi" nedeniyle oluşur
• Tamoksifen ile uzun süreli tedavi (ilaç - meme kanserini tedavi etmek için kullanılır - kanın pıhtılaşmasına neden olabilir ve hastayı derin ven trombozuna yatkınlaştırabilir) → alt ekstremitede lenfödem
• Ağır yanıklar

Söylenene göre, lenfatik sistemin verimliliğinin vücudu enfeksiyonlardan korumak için nasıl gerekli olduğunu anlamak kolaydır: lenfödem varlığında savunma fonksiyonu zayıflar, bu nedenle hasta enfeksiyonlara daha açık ve hassastır.

Bir sonraki makalede, lenfödem ve şu anda mevcut olan tedavilerin karakteristik semptomlarını analiz edeceğiz.

Lenfödem: Belirtileri ve Tedavileri »