İlgili makaleler: Kalp yetmezliği
tanım
Kalp yetmezliği, normal pompa fonksiyonlarını yerine getirmede kalbin yetersizliği ile karakterize bir sendromdur. Bu, kalp kası doldurma yeteneğinin azaldığı veya kendisini boşaltmak için yeterli güce sahip olmadığı anlamına gelir.
Sonuç olarak, vücudun organları ve dokuları metabolik ihtiyaçları için yeterli miktarda oksijen almaz ve acı çekebilir.
Kalp yetmezliği, kalbi zayıflatan ve odalarını kanla doldurmak ve dolaşımına pompalamak için fazla sert yapan koşullardan kaynaklanır.
Kalp yetersizliğinin en sık nedeni miyokard enfarktüsüdür. Diğer durumlarda, durum kalp kapaklarının işlev bozukluğundan, perikardiyal ve endokardiyal hastalıklardan, aritmilerden (anormal kalp ritimleri) ve enfeksiyöz miyokarditten kaynaklanır.
Kalp yetersizliği temelinde, kalp debisine olan talebi (örn., Hipertiroidizm ve Paget hastalığı) ya da arteriyel hipertansiyon gibi ejeksiyona karşı direnci artıran (kalbin daha yoğun çalışmasını zorlayan) sistemik bozukluklar olabilir. ).
Başlama moduna bağlı olarak, kalp yetmezliği ayırt edilebilir:
- akut kalp yetmezliği : kalp krizi veya hipertansif kriz gibi ani patolojik olaylardan sonra meydana gelir;
- kronik kalp yetmezliği : progresif olarak gelişir, bu nedenle günlük aktivitelerdeki bozukluklar ve kısıtlamalar aşamalı olarak gerçekleşir.
Kalp kası başlangıçta duvarlarının kalınlığını (hipertrofi) ve hacmini artırarak ritmi hızlandırmak (taşikardi) için yeni duruma adapte olmaya çalışır. Uzun vadede, bu değişiklikler kalbi "bulanıklaştırma" eğilimindedir.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Solunum asidozu
- adynamia
- anasarca
- anüri
- aritmi
- Assit
- asteni
- Kilo alma
- kaşeksi
- kardiyomegali
- çarpıntı
- Şişmiş ayak bilekleri
- siyanoz
- koma
- Hepatik tıkanıklık
- solunum güçlüğü
- Karın şişmesi
- Boyun damarlarının ayrılması
- ödem
- Hepatomegali
- ekstrasistollerine
- Nefes darlığı
- Atriyal fibrilasyon
- Ventriküler fibrilasyon
- Atriyal çarpıntı
- Şişmiş bacaklar
- Bacaklar yorgun, ağır bacaklar
- Hiperkapni
- hiperkalemi
- hiperpne
- Portal hipertansiyonu
- Aksesuar solunum kaslarının hipertrofisi
- hipervantilasyon
- hiponatremi
- oksijen yetmezliği
- hipotansiyon
- Ortostatik hipotansiyon
- Kas hipotrofisi
- miyoklonus
- noktüri
- ortopne
- solukluk
- Ayaklar şişmiş ve yorgun
- Paradoksal bilek
- presenkop
- Su tutma
- Boğulma duygusu
- Kalp üfürüm
- uyuşukluk
- Kafa karıştırıcı devlet
- terleme
- bayılma
- taşikardi
- taşipne
- Kardiyak tamponadı
- öksürük
- Perikardiyal efüzyon
- Plevral efüzyon
Diğer yönler
Daha yumuşak formlarda, kalp yetmezliği belirtileri çok belirgin değildir; ortaya çıktıklarında, en karakteristik ve yaygın hastalıklar nefes almada zorluk ve nefes darlığıdır (dispne).
Başlangıçta, bu tezahürler belli bir yoğunlukta faaliyetler gerçekleştirdikten sonra ortaya çıkar, ancak daha sonraki bir zamanda hafif çabalarla ve en şiddetli aşamalarda, kişi dinlendiğinde bile uyarılır.
Dispneye dokularda sıvı birikmesi eşlik eder, bu da ayak bileklerinde ve bacaklarda şişmeye, sürekli yorgunluk hissine (asteni) ve adaletsiz ve hızlı kilo alımına neden olur.
Sodyum ve su tutma, akciğerlerde bile sıvı sıkışmasına neden olur, bu durum kötüleşebilecek ve sonunda akut akciğer ödemine yol açabilir.
Kalp yetmezliğinin şiddetlenmesiyle ortopedi (istirahatte huzursuzluk, oturma pozisyonu ile kolayca iyileşir ve yatar pozisyonda kötüleşir) ve paroksismal gece dispnesi (geceleri aniden ortaya çıkan, bazen öksürüğe neden olan zorlukla) ortaya çıkabilir.
Göz ardı edilmemesi gereken diğer belirtiler çarpıntı ve hipotansiyondur.
Ayrıca, kalp yetmezliğinin daha ileri aşamalarında, iştahsızlık ve karın veya boyunda gerginlik hissi gözlemlenebilir. Hepatik tıkanıklık, sağ üst karın kadranında rahatsızlığa neden olabilir.
Şiddetli serebral hipoperfüzyon ve hipoksemi durumu kronik irritabiliteye neden olabilir ve zihinsel işlevi bozabilir (konfüzyon ve senkop).
Daha az spesifik kalp yetmezliği semptomları periferik hipotermi, nokturi, günlük idrara çıkmanın azalması, iskelet kası hipotrofisi ve ağır kilo kaybıdır (kalp kaşeksi).
Kalp yetmezliği tanısı elektrokardiyogram (EKG), ekokardiyogram ve kan testi (natriüretik peptidlerin plazma seviyelerinin dozajı dahil) dahil çeşitli enstrümantal ve laboratuvar testleri ile gerçekleştirilir.
Göğüs röntgeni, tıkanıklık veya pulmoner ödem belirtilerini vurgulamak için yararlı olabilir.
Kalp yetmezliği terapisi, doktorun hastalığın özelliklerine ve nedenlerine göre reçete ettiği sayısız tedaviyi kullanır. En çok kullanılan ilaçlar arasında, basıncı azaltan ve kalp ritmini düzenlemeye yardımcı olan ACE inhibitörleri, sartanlar ve beta blokerleri bulunur.
Diüretikler vücut tarafından biriken aşırı sıvıların yok edilmesine yardımcı olmak ve semptomları azaltmak için kullanılabilir.
Seçilen hastalarda kullanılabilecek diğer tedaviler, implante edilebilir kardiyak defibrilatörleri ve anti-dekompanse kalp pillerini (veya kardiyak resenkronizasyon tedavisi) içerir.
