İlgili makaleler: Radikülopati
tanım
Radikülopati, omurilik sinirlerinin köklerini ve uzamasını etkileyen patolojik bir durumdur.
Kök hastalıklarının çoğu, vertebral kolon içindeki veya bitişik alandaki sinir köklerinin sıkışmasına bağlanabilir; Bu kompresyon en sık intervertebral disk fıtığı nedeniyle meydana gelir.
Radikülopati aynı zamanda vertebral kolonun osteoporotik veya artritik dejenerasyonuna sekonder kemik değişikliklerinden veya özellikle servikal veya lomber seviyede konumlanmışsa romatoid artritten de kaynaklanabilir.
Daha az sıklıkla, meningeal karsinomatoziste çoklu kanser hastalığı ortaya çıkar (kanser hastalarında ortaya çıkan ciddi bir komplikasyon, kanser hücrelerinin orijinal tümörden menenjlere yayılmasından kaynaklanır).
Nadiren, spinal kitleler (örneğin, epidural apseler ve tümörler, spinal meningiomlar ve nörofibromlar), normal kemik iliği işlev bozukluğundan ziyade kök semptomlarıyla ortaya çıkabilir.
Diğer nedenler arasında akut travmalar (örneğin omur kırıkları), diyabet (çeşitli komplikasyonlar arasında ayrıca toraks veya ekstremitelerde ağrılı radikülopatiye neden olur, sinir kökü iskemisinden kaynaklanan ağrı) ve bazı bulaşıcı hastalıklar (histoplazmoz) bulunur., Lyme hastalığı ve frengi).
Herpes zoster enfeksiyonu, genellikle karakteristik döküntü ile ilişkili olarak dermatomik dağılıma (yani, omuriliğin saptığı alanda) azalmış duyarlılığa sahip ağrılı radikülopatiye neden olur; dahası, kas güçsüzlüğü ve refleks kaybı ile radikal bir motor hastalığına neden olabilir.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- asteni
- Atrofi ve kas felci
- Kas atrofisi
- Erektil disfonksiyon
- Mesane fonksiyon bozuklukları
- Boyun ağrısı
- Ayak ağrısı
- Eldeki ve el bileğinde ağrı
- Omuz ağrısı
- Kollarda ağrı
- Dorsal ağrı
- Eklem ağrıları
- Kas büyüleyici
- Bacaklarda karıncalanma
- Boğaz bacaklar
- Fekal inkontinans
- hiperaljezi
- hiperrefleksi
- hipoestezi
- zayıflık
- sırt ağrısı
- Baş ağrısı
- parapleji
- Parestezi
- Sırt ve boyun kaslarının sertliği
- Spastik tetraparezi
Diğer yönler
Radikülopatinin klinik sunumu, karakteristik bir ağrı sendromu içeren duyusal ve / veya motor liflerin zararına bağlıdır.
Etkilenen köke karşılık gelen medüller seviyeye bağlı olarak, dermatomik dağılımı olan ağrı veya parestezi, kasların duyarlılığı ve zayıflığı (hipostheni) ve aynı alanlarda osteotendin reflekslerinin azalması gibi segmental nörolojik bozukluklar da ortaya çıkabilir.
Subaraknoid boşluktan sinir köküne basınç ileten hareketlerle ağrı şiddetlenebilir (örneğin, ani baş bükülmesi, öksürme veya hapşırma). Çoklu sakral ve lomber kökleri etkileyen lezyonlar her iki bacağında da kök semptomlarına neden olur ve sfinkter değişikliklerine ve cinsel işlev bozukluğuna neden olabilir.
Teşhis nörolojik görüntüleme çalışmaları (etkilenen bölgenin BT taraması veya BT taraması), elektrofizyolojik testler ve altta yatan hastalıkları tespit etmek için genel muayenelerde kullanılabilir. Omurilik sıkışmasını gösteren bulgular şunları içerir: etkilenen bölgenin altındaki hassasiyetteki ani değişiklikler, reflekslerdeki değişiklikler, sarkık paraparezi veya tetraparezi ve sfinkter disfonksiyonu.
Nörogörüntüleme anatomik bir anormallik varlığını tespit etmezse, rachicentesi bulaşıcı veya enflamatuar bir neden araştırılır ve diyabetin olası varlığını tespit etmek için açlık glikozu ölçülür.
Terapi spesifik nedene bağlıdır, ancak asetaminofen (parasetamol), NSAID'ler ve diğer analjezikler gibi semptomatik ilaçların kullanımını içerebilir. Trisiklik antidepresanlar ve antiepileptikler, fizik tedavi gibi etkili olabilirler.
Diğer tüm yaklaşımlar etkisizse, alternatif tıbbi tedaviler (örneğin, sinir transdermal stimülasyonu, vertebral manipülasyon ve akupunktur) test edilebilir.
