genellik
Rotavirüs, çoğu genç gastroenterit vakasından sorumlu viral ajandır.
Genel olarak, rotavirüs gastroenteritinin semptomları aşağıdakilerden oluşur: bulantı, kusma, ateşli durum ve sulu ishal.
En çok korkulan komplikasyon, tekrarlayan kusma ve dizanteri olaylarını takiben dehidrasyondur.
Çoğu durumda, rotavirüs enfeksiyonunu saptamak için objektif inceleme ve geçmiş yeterlidir.
Spesifik bir tedavi yoktur, ancak yalnızca semptomatik tedaviler vardır.
Ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için hastayı rehidrate etmek önemlidir.
Rotavirüs nedir?
Rotavirüs, bebeklerde ve çocuklarda gastroenteritin ana nedeni olan biyolojik ajandır.
Genom tarafından çeşitli çift sarmallı RNA moleküllerine sahip rotavirüs, Reoviridae olarak bilinen viral aileye aittir.
Gastroenterit nedir
Gastroenterit terimi ile doktorlar, mide ve bağırsakların iltihabını gösterir.
Genellikle, gastroenterit bulaşıcı bir kökene sahiptir; Ancak, bazı durumlarda toksik metallerin, ilaçların, bitkilerin veya mantarların yutulmasından kaynaklanabilir.
ROTAVIRUS TÜRLERİ
Bugüne kadar, virologlar alfabenin ilk sekiz büyük harfiyle, sonra A, B, C, D, E, F, G ve H olarak tanımlanan 8 rotavirüs tanımladılar.
Şimdiye kadar tanımlanan 8 Rotavirus türünden, Rotavirus A türü en yaygın olanıdır. Aslında, bu rotavirüs enfeksiyonlarının% 90'ından fazlasından sorumludur.
ROTAVIRUS'UN BAZI ÖZELLİKLERİ
Rotavirüs genomu, 1 ila 11 arası Arapça rakamlarla tanımlanan 11 çift iplikli RNA molekülünden oluşur.
Hep birlikte, bu 11 çift iplikli RNA molekülü tam olarak 18, 555 nükleotite sahiptir .
İki geni kodlayan 9 numaralı RNA molekülü hariç - diğer tüm RNA molekülleri tek bir geni kodlar.
Rotavirüs, çapı 76.5 nanometreyi ölçen bir parçacıktır.
ROTAVİRUS TARİHİ
Rotavirüs keşfinin esası, Avustralya viroloğu Ruth Bishop ve meslektaşları ekibine aittir. 1973 yılıydı.
"Rotavirüs" teriminin tıbbi jargonuna giriş 1974'e dayanır: Bu kelimeyi nane etmek için başka bir virolog, belli bir rotavirüs çarkının şeklini fark eden belli bir Thomas Henry Flewett ("rota" Latince bir terimdir) Bu, İtalyanca'da "tekerlek" anlamına gelir).
1980'den itibaren rotavirüs üzerinde çalışan araştırmacılar, doğada var olan ve insanları enfekte edebilen çeşitli viral türleri belirlemeye başladılar.
epidemioloji
Bazı istatistiksel çalışmalara göre, rotavirüs her yıl milyonlarca enfeksiyona neden olur ve bu da yaklaşık 2 milyon hastaneye yatış sorumluluğunu doğurur ve 5 yaşın altındaki yaklaşık 453.000 çocuğun ölümüne neden olur.
Bununla birlikte, rotavirüs aşılarının mevcut olması nedeniyle, yıllık rotavirüs enfeksiyonlarının sayısının çarpıcı biçimde azaldığı belirtilmelidir (aşılamanın mümkün olduğu ülkelerde açıkça görülmektedir).
Rotavirüs o kadar yaygındır ki, doktorlar ve virologların görüşüne göre, hemen hemen bütün çocuklar, yaşamın ilk 5 yılında en az bir kez yukarıda belirtilen viral ajanı kasılır.
Rotavirüs enfeksiyonu geliştirme olasılığı soğuk ve / veya kuru mevsimlerde daha fazladır.
Yetişkin popülasyonda rotavirüs enfeksiyonları çok nadir görülür.
Aşıdan önce ABD'de Rotavirüs
Ad hoc aşıların uygulanmasından önce, ABD'de her yıl yaklaşık 2.7 milyon rotavirüs enfeksiyonu vakası bildirilmiştir.
Bu 2, 7 milyon enfeksiyon vakasından yaklaşık 60.000'i hastanede yatmak, 37'si ise ilgili kişinin ölümüne neden oldu.
Nedenler
Rotavirüs aktarımı farklı şekillerde gerçekleşebilir:
- Fekal-altın yolu ( fekal-altın şanzıman ) adı verilen. Bu iletim şekli, patojenin dışkıda kendisini bulabildiğini gösterir.
Bu özel durumda, rotavirüs yukarıda belirtilen kapasiteye sahiptir.
- Kirlenmiş eller, yüzeyler, yiyecekler veya nesnelerle fiziksel temas yoluyla.
- Solunum yolundan . Bu durumda, viral ajanın iletilmesi, konuşma, hapşırma, öksürme, vb.
Fekal-oral geçiş, bugüne kadar en yaygın ve en fazla enfeksiyona neden olandır. Dahası, rotavirüs ile enfekte bir süjenin dışkısının gram başına yaklaşık 10 trilyon viral parçacık içerdiği ve gram başına 100'den az virüs partikülünün rotavirüs gastroenteritini geliştirmek için yeterli olduğu düşünülmektedir.
ROTAVIRUS'UN İLETİMİ ÜZERİNE BAZI CURIOSITY
Rotavirüs, çevrede oldukça stabildir ve hayatta kalabilmekte, 9 ila 19 gün arasında değişen bir süre boyunca birisine bulaşmayı beklemektedir.
Ayrıca, sağlık önlemlerinin yetersiz olduğu dünya ülkelerinde, rotavirüs enfeksiyonlarının görülme oranının, sağlık önlemlerinin alındığı dünya ülkeleri için hesaplanan rotavirüs enfeksiyonlarının görülme oranları ile karşılaştırılabilirliği meraklıdır. 'öncü.
RİSK FAKTÖRLERİ
Rotavirüs enfeksiyonu riski en fazla olanlar 3-35 aylık çocuklar .
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Rotavirüs enfeksiyonu semptomları ve belirtileri, patojene maruz kaldıktan yaklaşık iki hafta sonra ortaya çıkar. Bu nedenle rotavirüsün kuluçka süresi yaklaşık 14-15 gündür .
Orta veya ağır olabilen ortaya çıkan gastroenterit ilk başta hafif ateşli bir duruma, bulantı ve kusmaya neden olur; daha sonraki bir zamanda (genellikle 3-7 gün sonra), tekrarlayan sulu diyare (veya dizanteri) bölümleri ve ciddi karın ağrısı görülür.
YETİŞKİNLERDE ROTAVIRUS
Sağlığı iyi olan yetişkinlerde rotavirüs enfeksiyonları çok hafif, genellikle neredeyse algılanamayan belirtilere neden olur.
Başka bir deyişle, kısmen veya tamamen asemptomatiktir .
Yetişkinler neden rotavirüs enfeksiyonlarına daha az eğilimli?
Yetişkinler, rotavirüs enfeksiyonlarına en az iki nedenden dolayı daha az eğilimlidir:
- Muhtemelen zaten virüsü genç yaşta kasılmışlardır, bu yüzden onları sonraki enfeksiyonlardan koruyan bir antikor bağışıklık geliştirmişlerdir.
- Çocuklardan daha etkili olgun bir bağışıklık sistemine sahiptirler.
ROTAVIRUS GASTROENTERİTE NEDİR
Patofizyolojik açıdan rotavirüs, gastroenterite neden olur çünkü vücuda girdiğinde enterositlere saldırır ve tahrip eder.
Enterositler, ince bağırsağın iç duvarını kaplayan epitel hücreleridir; Bu durumda, bağırsak villusunu örten hücresel elemanlar bulunur.
DOKTORA İLETİŞİM NEDİR?
Genç veya çok genç yaştaki hastalar söz konusu olduğunda, doktorun yanında aşağıdaki durumlarda temasa geçmek iyidir:
- Art arda 24 saatten fazla ishal
- Tekrarlayan kusma
- Siyah renkli dışkı veya kan içeren ve / veya irin izleri
- 40 ° C ya da daha yüksek ateş
- Uyuşukluk, sinirlilik ve / veya şiddetli ağrı
- kurutma
Yetişkinlik çağındaki hastalar için, aşağıdaki durumlarda doktorunuza danışmanız önerilir:
- Günde en az iki kez ishal atakları
- 24 saatten fazla yutulan sıvıları alamama
- Kanla Kusma
- Tekrarlanan bağırsak hareketleri
- Ateş 39 ° C veya daha yüksek
- kurutma
KOMPLİKASYONLAR
Rotavirüs enfeksiyonlarının en önemli komplikasyonu, tekrarlayan sulu diyare ataklarından sonra dehidrasyondur .
Zamanında ve doğru yöntemlerle tedavi edilmezse, dehidratasyon aynı zamanda ilgilenen ölüme neden olabilir.
- Oturma pozisyonundan kalkarken baş dönmesi
- İdrara çıkma
- Ağız kuruluğu
- Gözyaşı olmayan bitki
- Sıradışı uyku hali
- Susuzluk duygusu
- Zayıflık duygusu
- Başın dönüşleri
tanı
Rotavirüs, doktorların genellikle dikkatli objektif muayene ve dikkatli tıbbi öykü (klinik öykü) ile tanı koyduğu bir enfeksiyona neden olur.
Şüphe kalırsa, ishal ve diğer gastroenterit semptomlarının kökenini kesin olarak açıklayan inceleme, bir hastanın dışkı örneğinin analizidir .
Dışkı örneğinin analizi, rotavirüs bulmayı amaçlayan bir dizi laboratuvar testini içerir.
tedavi
Rotavirüs enfeksiyonlarının tedavisi için mevcut tedaviler spesifik değildir ve esas olarak semptomatik tedavilerden oluşur. Semptomatik tedavi semptomatik tabloyu iyileştirmeyi amaçlayan terapötik bir girişimdir.
Çeşitli semptomatik ilaçlar arasında, enfekte olmuş kişinin hidrasyonunu korumak çok önemlidir. Sıvı temini hastanın istekleri için yeterliyse, komplikasyon riski minimumdur ve iyileşme şansı yüksektir.
REHYDRATION: NEDİR?
Rotavirüs enfeksiyonu olan bir kişinin rehidrasyonu, su, mineral tuzları ve şekerlere dayalı sıvıların uygulanmasından oluşur.
Kusma ve diyare büyük kayıplara neden olduğu için mineral tuzları özellikle önemlidir.
SEVERA DEHYDRASYONUNDA NELER YAPMALI?
Rotavirüs enfeksiyonu ciddi dehidratasyona neden olmuşsa, etkilenen hastayı kabul etmek ve sıvıları intravenöz rehidrasyon için uygulamak gereklidir.
DIARRE'YE KARŞI MÜCADELEYE İHTİYACINIZ VAR MI?
Genel olarak, rotavirüs enfeksiyonlarının tedavisi, ishal ilaçlarının (antidiarreal ilaçlar) verilmesini gerektirmez.
Bu endikasyon şiddetli dizanteri ile karakterize bulaşıcı durumlar için de geçerlidir.
prognoz
Genel olarak, hasta ishal ve / veya kusma nedeniyle sızan sıvıları kurtarırsa, klasik rotavirüs enfeksiyonu, herhangi bir şekilde herhangi bir tekrarlama olmadan 3-7 gün içinde çözülür.
önleme
Belirtildiği gibi, bugün rotavirüslere karşı aşılama olasılığı vardır.
Daha kesin olmak gerekirse, çok etkili ve güvenli olmak üzere iki tür aşı vardır. Bu iki tip aşı, spesifik olarak A türlerinin rotavirüsüne karşı korur, canlı zayıflatılmış aşılar kategorisine girer ve ağızdan alınır. İlgili teknik veri sayfalarına bakmak için, Rotarix ve RotaTeq aşılarının özelliklerinin özetine bakın.
Rotavirüs A aşılarının pazarlanması oldukça yenidir. Aslında, 2006'ya kadar uzanıyor (belli ki uzun bir deney dizisinden sonra).
Şu anda, dünyadaki 100'den fazla ülke, yukarıdaki aşıları kullanma lisansına sahiptir, ancak bunlardan sadece 28'i rutin aşılamalar arasında rotavirüs aşısını başlattı.
