Lingual kısa frenum: tanımı
Anatomik bir bakış açısına göre, dilin ventral duvarını ağız tabanının mukozasına bağlayan ince fibro-mukoza dokusu laminası, dilin frenumu olarak tanımlanır. Dilsel frenulum normla karşılaştırıldığında özellikle kısa olduğu ortaya çıktığında, "kısa frenulum" olarak adlandırılır: doğuştan ortaya çıkan doğuştan bir anomalidir. Kısa dilli frenulum, gerçek bir patolojiyi temsil etmemektedir, daha ziyade, dil üzerinde pratik olarak tutturulan dil olması nedeniyle, dil dilini pratik olarak tutturulan dil olduğu için, alt kesici dişlerin ötesinde çıkıntısı önlenmektedir.
Tıbbi açıdan, dilsel frenulumun kısalıklığı, bir aşiloksi veya dil bağı olarak bilinir.
oran
Bazı araştırmalar, lingual frenulumun kısalık durumunun yenidoğanlarda özellikle sık olduğunu göstermektedir.
Yirminci yüzyılın sonlarında seksenlerin sonunda, kısa frenulumlu kişilerin görülme sıklığını tahmin etmeyi amaçlayan bir epidemiyolojik araştırma yapıldı: 1, 100 sekiz yaşındaki bir çocuktan başlayarak, yaklaşık 7 olduğu hesaplandı. Bunların% 'si dil bağı sağlamıştır (78 küçük hastaya karşılık gelir).
Şu anda, kısa frenulumun yenidoğanların% 3-5'ini etkilediği ve iki cinsiyet arasında erkeklerin en fazla risk altında olduğu tahmin edilmektedir (prevalans: 2 erkek, 1 kadın).
sınıflandırma
Kısa lingual frenulum'u etkileyen konjenital anomaliler genellikle anatomik durumun ciddiyet derecesine göre sınıflandırılır. Dört olası sınıflandırma tanımlanmıştır:
- Nadir form: lingual raphe, bukkal boşluğun tabanına tamamen sabitlenmiştir (lingual frenulumun varlığı bilinmemektedir): F0 derecesi
- Frenulum, dil altını kesen dilimi dilin alt bölgesine bağlar: sınıf F1
- Frenulum, dil altı düzlemine dudak düzlemi ile dil düzlemi arasındaki boşluğun ortasına katılır: F2 derecesi
- Frenulum, mandibular alveoler marj düzeyinde başlar ve dilin medial rafına yakın biter. Bu durumda, dilin hareketliliği sadece kısmen azalır. Sınıf f3
sözlük
| Ağız boşluğu zemini | Dilin ortaya çıktığı çok katmanlı bir kaldırım epitelinden oluşur. |
| Dil altı caruncle | Zemindeki dilaltı bezden başlayan boşaltım kanalı, karyola akar |
Mandibular alveoler marj | Alt dişlerin köklerinin yerleştirildiği deliklerden oluşan anatomik bölge |
Nedenler
Lingual frenulumun kısalıklarının doğuştan anomalilerin bir sonucu olduğunu gördük: kısa frenulumun oluşumundan sorumlu tetikleyici nedenler henüz tam olarak anlaşılmadı. Her durumda, frenulumun kırılganlığının apoptotik değişikliklerin bir sonucu olduğu, yani programlanmış hücre ölümünün düzenlenmesinde bir kusur olduğu anlaşılmaktadır: dil, "bölmek" için vazgeçilmez olan fizyolojik mekanizmalar değiştiğinden dil, bukkal zemine bağlı kalmaktadır Zeminden dil.
Durumun kalıtımı henüz kesin olarak kanıtlanmamıştır, ancak en azından kısmen, frenulumun kısalıklığının da genetik yatkınlıktan etkilendiği varsayılmaktadır.
tanı
Kısa dilli frenulum tanısı, çeşitli parametrelerin çalışmasından çıkarılır: frenulumun kısalıklarının, dilin hareketinde zorluklara neden olabileceği göz önünde bulundurulursa, değerlendirilecek ilk parametre, konunun ucu ile damağa temas edememesidir. Dilin açık ağızlı Kısa bir lingual frenulum olan hastalar dar bir dil altı boşluğu gösterir: sonuç olarak, bu parametrenin gözlenmesi de önemli bir tanı kriteri olarak kabul edilir.
Dahası, kelebek dili ve iki uçlu dil, frenulumun kırılganlığına bağlı olarak acil dil bozukluklarını temsil eder: birinci durumda, kelebek dili, dıştaki çıkıntıyı önleme gibi, dilin ara koltuk sırasındaki seviyesinde tuhaf bir eğrilik gösterir. Ağız Basit klinik muayene ile tanı konan bifid dil, aşırı kısa olan "kalbe" özgü bir dilsel konformasyon üreten frenulumden kaynaklanmaktadır.
Teşhis genellikle yenidoğan hayatının ilk günlerinde yapılır: bu nedenle, bazı doktorlar çocuğun doğumdan birkaç ay önce ameliyat olmasını önerir. Her durumda, diğer uzmanlar gecikmeyi tavsiye ederler, çünkü lingual kısa frenulumun doğumundan sonraki 12 ay içinde gelişmesi nadir değildir. Ayrıca, bazı yazarlar çocuğun altıncı yılını tamamlamak için cerrahi bir tıbbi müdahale önermektedir: aslında, spontan regresif fenomenlerin altı yaşından önce sürekli mevcut olduğu görülmektedir. Açıkça görülüyor ki, çocuk frenulumun kırılganlığından dolayı ciddi dil yetersizliği gösterdiğinde, konuşma terapistinin belirtisi üzerine, altı yaşından önce bile cerrahla temasa geçmeniz önerilir.
