Nalokson

genellik

Nalokson, μ opioid reseptörlerinin saf bir sentetik antagonistidir. Bu özellik sayesinde, naloxone opioid doz aşımı durumunda (morfin, eroin, metadon, pentazosin, kodein, vb.) Bir panzehir olarak kullanılır.

Nalokson - Kimyasal Yapı

Yetişkinler ve çocuklar için ağızdan uygulamaya uygun farmasötik formülasyonlarda mevcuttur.

Nalokson içeren tıbbi uzmanlık örnekleri

Narcan ®
Suboxone ® (buprenorfin ile birlikte).
Targin ® (oksikodon ile birlikte).

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Nalokson doz aşımı durumlarında bir panzehir olarak belirtilmiştir (opioid doz aşımı). İlaç ayrıca narkotiklerin neden olduğu ameliyat sonrası depresyon tedavisinde de kullanılabilir.

Ek olarak, nalokson, doğumdan önce anneleri opioid alan yenidoğanlarda solunum depresyonu tedavisinde kullanılır.

Uyarılar

Belirtildiği gibi, naloxone, anneleri doğumdan dört saat önce opioid alan yenidoğanlarda meydana gelen solunum depresyonu tedavisinde kullanılabilir. Bununla birlikte, naloxone opioid olmayan ilaçlar tarafından indüklenen solunum depresyonu tedavisinde etkili değildir. Ayrıca, anneleri uyuşturucu bağımlısı olan yenidoğanlarda nalokson kullanımı önerilmemektedir, çünkü bu ilaç konvülsiyonlara neden olabilir ve doğmamış bebeklerde yoksunluk belirtileri daha da kötüleşebilir.

Oluşabilecek yan etkiler nedeniyle, aşağıdaki durumlarda nalokson dikkatli uygulanmalıdır:

Opioid bağımlılığı olan hastalarda, ilacın kullanımından sonra acil bir yoksunluk sendromu ortaya çıkabileceğinden;
Aynı naloksonun uygulanmasından önceki saatlerde laringospazmı veya diğer solunum problemlerini yaşayan hastalarda;
Kardiyovasküler hastalıklardan muzdarip hastalarda;
Halen kalp toksisitesine neden olabilecek ilaçlarla tedavi gören hastalarda.

Nalokson verildikten sonra, opioid intoksikasyon semptomlarını derhal belirlemek için hastalar yakından izlenmelidir.

Alkol, naloksonun hareket hızını azaltabilir, bu nedenle alımından kaçınılmalıdır.

Etkileşimler

Buprenorfin (bir opioid analjezik) veya klonidin (bir antihipertansif ilaç) alan hastalarda nalokson uygulanırken dikkatli olunmalıdır.

Bununla birlikte, reçeteli ilaçlar ve bitkisel ve homeopatik ürünler de dahil olmak üzere her türlü ilacı alıyorsanız veya yakın zamanda almışsanız doktorunuzu bilgilendirmeniz önerilir.

Yan etkileri

Diğer ilaçlar gibi nalokson da yan etkilere neden olabilir, ancak tüm hastalar bunları yaşamaz. Bu, her bireyin ilaca karşı hassasiyetine bağlıdır. Bu nedenle, olumsuz etkilerin her insanda aynı yoğunlukta ortaya çıktığı söylenir.

Nalokson kullanımının ardından ortaya çıkabilecek ana yan etkiler aşağıdadır.

Gastrointestinal bozukluklar

Nalokson, bulantı, kusma ve ishal gibi rahatsızlıklara neden olabilir.

Sinir sistemi bozuklukları

Nalokson aldıktan sonra baş ağrısı, baş dönmesi, parestezi, kasılmalar ve hafıza bozuklukları ortaya çıkabilir.

Kardiyovasküler hastalıklar

Nalokson verildikten sonra ortaya çıkabilir:

Hipotansiyon veya hipertansiyon;
taşikardi;
fibrilasyon;
Sıcak yanıp söner.

Diğer yan etkiler

Naloksondan sonra oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

Hassas bireylerde alerjik reaksiyonlar;
terleme;
Ağız kuruluğu;
Eritema multiforme;
Akciğer ödemi;
Artmış büyüme hormonu seviyeleri;
Solunum güçlüğü;
Yutkunma zorluğu;
idrar;
Nalokson olarak ameliyat sonrası ağrı, opioid ağrı kesicilerin analjezik etkisini azaltabilir;
Enjeksiyon yerinde tahriş ve iltihaplanma.

Eylem mekanizması

Nalokson, μ-opioid reseptörlerine karşı antagonist aktivitesi nedeniyle aşırı dozun neden olduğu semptomları opioid ilaçlarla giderebilir.

Opioid doz aşımının tipik belirtileri:

Solunum depresyonu;
Miosi;
hipotansiyon;
bradikardi;
Koma uyanık veya derin koma.

Bununla birlikte, yukarıdaki semptomların tedavisi için - naloxone uygulaması ile birlikte - solunum fonksiyonlarının restorasyonu, kalp masajı ve vazopressör uygulaması (damarların vazokonstriksiyonuna neden olabilecek ilaçlar gibi) tüm gerekli destekleyici tedaviler başlatılmalıdır. kan ve kan basıncını arttırır).

Kullanım Talimatı - Posoloji

Nalokson, parenteral uygulama için enjeksiyon için bir çözelti olarak mevcuttur ve sadece eğitimli personel tarafından verilmelidir.

Aşağıda, rutin olarak kullanılan nalokson dozları hakkında bazı endikasyonlar verilmiştir.

Aşırı dozda opioid maddelerle tedavisi

Opioid doz aşımının tedavisi için, rutin olarak kullanılan nalokson dozu intravenöz, subkutan veya intramüsküler olarak uygulanacak 0.4 mg'dır. Gerekirse, uygulama tekrar edilebilir.

Acil durumlarda, genel olarak, ilacın intravenöz olarak uygulanması tercih edilir, çünkü bu daha hızlı bir etki başlangıcı ile sonuçlanır.

Narkotiklerin neden olduğu ameliyat sonrası depresyonun tedavisi

Ameliyat sonrası ilaca bağlı depresyonun tedavisi için, rutin olarak kullanılan nalokson dozu, semptomlar iyileşene kadar her 2-3 dakikada bir intravenöz olarak uygulanacak 0.1-0.2 mg'dır.

Yenidoğanlarda solunum depresyonu tedavisi

Anneleri doğumdan önce opioid maddeler almış yenidoğanlarda solunum depresyonunu tedavi etmek için, genellikle kullanılan nalokson dozu, intramüsküler, deri altı veya intravenöz olarak uygulanacak 0.01 mg / kg vücut ağırlığıdır.