diş sağlığı

Diş Apsesi: Nedenleri ve Belirtileri

Dental apse: Anahtar noktalar

Diş apsesi, bir dişi çevreleyen dokularda (diş eti, mandibular kemik veya diş hamuru) bulunan bakteri, beyaz kan hücreleri, plazma ve hücresel enkaz (irin) birikimidir.

Ana sınıflandırma

  • Periodontal diş apsesi: diş destek aparatının (gingiva, alveolar kemik ve bağlar) enfeksiyonundan kaynaklanır.
  • Periapikal dental apse: dental pulpa enfeksiyonu nedeniyle

Nedenler

Diş apsesi, dişlerde veya diş etlerinde cüruflu enfeksiyona (irince zengin) neden olan karmaşık çürüklerin veya ciddi yaralanmaların hemen sonucudur. Risk faktörleri arasında, şunu söylemeliyiz: dişlerde kötü huylu müdahaleler, ağız hijyeni kötü, diyabet, gastroözofageal reflü hastalığı, AIDS, ağız kuruluğu, sigara, alkolizm, kortikosteroidlerle uzun süreli tedavi.

belirtiler

Diş absesinin (belirsiz ve acımasız diş ağrısı) ana semptomuna ek olarak, hasta, boyunda şişmiş diş etleri, ağız kokusu, diş aşırı duyarlılığı, ateş ve şişmiş lenf bezleri ile suçlanır.

tanı

Diş apsesi teşhisi oldukça basittir: anamnestik muayeneden (hasta tarafından bildirilen semptomların toplanmasından) ve fizik muayeneden (doktor, ağrının derecesini test etmek için dişe dokunur) yararlanır, irin örnek ve diş röntgeni hasarı değerlendirmek için.

terapiler

Bir enfeksiyon olarak, diş apsesi, muhtemelen ağrının maskelenmesi için ağrı kesici ilaç tatbikiyle desteklenen antibiyotik tedavisi gerektirir. Ayrıca, irin drenajı iyileşme amacıyla çok önemlidir.


tanım

Dental apse, bir dişin kökünü çevreleyen dokularda (diş eti, mandibular kemik veya diş özü) bulunan bir irin birikimidir. Genellikle, diş apsesi, karmaşık çürükler, yontma veya kırık dişler veya periodontit (diş eti hastalığı) sonucu diş dokularında çoğalan bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklanır.

sınıflandırma

Kaynaklandığı kesin yere dayanarak, diş apsesi aşağıdaki gibi ayırt edilir:

  1. Periodontal apse : periodontium, gingiva, alveoler destek kemiği, kök çimentosu ve bağlardan (elastik bağlayıcı lifler) oluşan diş destek aparatının enfeksiyonundan kaynaklanır. Periodontitten muzdarip (ya da tercih ederseniz pyorrhea) hastaları ve diş eti hastalıklarına karşı hassas olan hastalara tipik olarak periodontal diş apsesi, periodontal bir cebin içindeki cüruflu bir enfeksiyondan da kaynaklanabilir.
  2. Periapikal apse (veya komplike minber): enfeksiyon, oldukça komplike çürüklerin bir sonucu olarak dişin küspeğinden kaynaklanır. Kısaca, posanın, arteriyoller, damarlar, sinirler ve osteoblastlar (dentin üretimi için kullanılan hücreler) bakımından zengin dişin hayati bir parçası olduğunu hatırlayalım. Diş minesini zedeleyerek ve ufalayarak, diş çürükleri diş çukuruna ulaşana dek dentin etkiler. Bu durumda, bakım eksikliği durumunda, kardiyojenik sürece dahil olan bakteriler, periapikal diş apsesi adını alan, geniş bir pürülan enfeksiyona (irin bakımından zengin) neden olarak derin yayılmıştır. Aynı periapikal apse ayrıca, diş pulpasını nekroza (dişin ölümü) uyarmak gibi dişlerde (örn. Düşme veya kazalar) ciddi travmalara neden olabilir.
  3. Gingival apse : Muhtemelen, enfeksiyöz süreçler nedeniyle doğrudan diş etinde gelişen diş absesinin daha az karmaşık şeklidir. Gingival apse, periapikal dental apse sonucu olabilir.

Genel olarak ...

Diş çürüğü / diş yırtılması / periodontitis → Diş veya diş eti küspesinin enfeksiyonu → maksiller kemikte enfeksiyöz-pürülan işlemin ilerlemesi → diş apsesi

Risk faktörleri

Diş çürüğünün ve kırıkların diş apsesinin başlıca nedenleri olduğunu gördük. Ancak en çok risk altındaki hastalar hangileridir? Diş apsesini başka neler destekleyebilir?

Dental apse için predispozan faktörler şunlardır:

  • Devitalizasyon, implantasyon, obtürasyon gibi tam olarak başarılı olmayan çoklu diş müdahaleleri
  • diyabet
  • Bakteriyel selülit
  • Gastroözofageal reflü hastalıkları
  • Bağışıklık sistemini zayıflatan hastalıklar (örn. AIDS)
  • Ağız kuruluğu
  • sigara içme
  • alkolizm
  • Baş ve boyun radyoterapisi
  • Kortikosteroidler, antihistaminikler ve antihipertansif ilaçlar ile uzun süreli tedavi

belirtiler

Diş apse- sinin ana semptomu, çiğnemeyi zorlaştırmak ve çok acı verici hale getirmek gibi her zaman akut, dayanılmaz ve durdurulamayan diş ağrısıdır. Ağız kapalı olduğunda veya çok soğuk veya çok sıcak yiyecekleri çiğnerken bile ağrı artma eğilimindedir. Bazen diş apsesi tarafından üretilen diş ağrısı, dişin dilin ucu ile dokunmasıyla artar.

Nabız ve akut ağrıya ek olarak, diğer semptomlar diş apsesi tarafından tetiklenen klinik tabloyu tamamlar:

  • Diş etleri şişmiş, kızarık, bazen kanlı
  • Yüzün şişmesi: apsenin üstünü örten cilt özellikle ağrılı, kızarık ve şişkindir ve palperasyonda ağrının şiddeti artar
  • Boyunda şişmiş lenf bezleri
  • ağız kokusu
  • Dentinal aşırı duyarlılık: Diş ağrısı, termal uyaranlarla (yiyecek / içecek soğuk / sıcak) ve mekanik (çiğneme) ile vurgulanır
  • Diş düşme eğilimi
  • ateş
  • Genel halsizlik
  • Çenenin kas spazmı (ağır vakalarda)

Komplikasyonlar

Diş absesi her zaman zamanında tedavi gerektirir, semptomlar kötüleşmeden önce yapılmalıdır. Aksi takdirde, enfeksiyon ilerler ve abartılı hasar oluşturur.

Bireysel vakaları analiz ediyoruz.

Ne olursa ...

  1. ... diş apsesi kendiliğinden kırılır (irin ağız boşluğuna akar) → bu gibi durumlarda, diş ağrısı hafifçe solmaya eğilimli olsa da, antibiyotik tedavisi enfeksiyonun kaçınılması gerektiği için kaçınılmazdır tamamen erozyona uğramış
  2. ... periapikal apse patlamaz ve iyileştirilmez → irin toplanması aşamalı olarak artma eğilimindedir ve apseyi içeren boşluk bir fistül veya kist oluşturmak için çok genişler. Bu gibi durumlarda, boyun ve başın bazı bölgelerini istila etmek için enfeksiyon daha fazla yayılabilir.
  3. ... diş apsesi şeker hastalarını, bağışıklık sistemi zayıflamış denekleri, dalağını çıkarmış hastaları veya kemoterapi tedavisi alan kanser hastalarını etkiler → bakım eksikliği durumunda, osteomiyelit, kavernöz sinüs trombozu gibi komplikasyon riski, ağız tabanı ve septisemi (sepsis) çok yüksektir. Ağır vakalarda, tedavi edilmeyen bir diş apsesi ölüme neden olabilir.