genellik
Spinoselüler karsinom, epidermisin skuamöz hücrelerini etkileyen, cildin malign bir tümörüdür.
Şekil: spinoküler hücreli karsinom ile ilişkili cilt lezyonu. Web sitesinden: www.surgicalnotes.co.uk
Çoğu durumda, güneşten gelen UV ışınlarına aşırı maruz kalma veya bronzlaşma lambalarının kötüye kullanılması nedeniyle ortaya çıkar.
Başlangıcı, söz konusu hastaya bağlı olarak farklı çağrışımlar gösteren bir kutanöz yaranın görünümünü belirler.
Erken teşhis edilirse, spinoküler hücreli karsinom genellikle başarılı bir şekilde tedavi edilir; komplikasyonlar ortaya çıkarsa, bunun nedeni tümörün vücudun hassas bir kısmında ortaya çıkması veya hastanın "kırılgan" bir birey olması ve diğerlerinden daha fazla deri tümörlerine yatkın olmasıdır.
Gerekli önlemleri alırsanız önleyebilirsiniz.
Spinoselüler karsinom nedir?
Spinoselüler karsinom, epidermisin skuamöz hücrelerinde köken alan, melanomdan farklı olarak cildin malign bir tümörüdür.
Genellikle çok agresif bir tümör değildir, ancak vücudun belirli bölgelerinde veya uygun şekilde tedavi edilmediğinde ortaya çıkabilir ve çeşitli komplikasyonlara neden olabilir.
Spinoküler hücreli karsinomun birkaç eş anlamlısı vardır: aslında aynı zamanda skuamöz karsinom, skuamöz hücreli karsinom, skuamöz hücreli epitelioma veya spinaliyom olarak da adlandırılır .
Skuamöz hücreler nelerdir?
Skuamöz hücreler, derinin dış katmanlarında, özellikle epidermiste bulunan az çok ince hücresel elemanlardır.
Skuamöz hücreler, keratinosit denilen familyaya veya keratin üreten hücrelere aittir.
MELANOMA'DAN CİLT KANSERİ FARKLI
Melanom dışındaki deri kanserleri (veya melanomatöz olmayan cilt tümörleri ) en yaygın cilt kanserleridir ve genel olarak en yaygın görülenler arasındadır. Ortak element, cildin en yüzeysel katmanlarının katılımıdır; Onları farklılaştıran, neoplazmadan etkilenen hücre tipidir.
Melanom dışı deri tümörlerinin en sık görüleni iki karsinomdur: sözünü ettiğimiz spinoküler hücreli ve ayrıca bazal hücreli epitelyal olarak da bilinen bazal hücreli .
epidemioloji
Melanom dışındaki deri tümörleri . Spinoselüler karsinom ve bazal hücreli karsinom, melanom dışındaki tüm cilt kanserlerinin sırasıyla% 20 ve% 75'ini temsil eder (tabloda, % 5'inin rapor edildiği). Bu, melanomdan farklı 10 cilt kanseri hastasından 2'sinin skuamöz karsinom ve 7/8 bazal hücreli karsinomdan muzdarip olduğu anlamına gelir (kalan% 5'tir).
Melanom dışı cilt tümörlerinin kalan% 5'i şunlardan oluşur:
- Merkel hücreli karsinom
- Kutanöz T hücreli lenfoma
- Kutanöz B hücreli lenfoma
- Yağ bezlerinin karsinomu
- Kaposi sarkoması
- Dermatofibrosarkom protuberans
Şekil: Spinoselüler karsinom ile karşılaştırıldığında bir bazal hücreli karsinom. Web sitesinden: www.veteranstoday.com
İtalya'da, hesaplanan yıllık insidans 100.000 kişi başına 100-105 vakadır.
Spinoselüler karsinom . Skuamöz karsinom genellikle yaşlılıkta görülür (yaklaşık 60 yaşlarında) ve erkekler arasında kadınlardan daha yaygındır. Yıllık insidansı, ekvatora yaklaştıkça ve / veya yüksek rakımlı olduğunuz için arttığından, düşünülen coğrafi bölgeye göre değişir. İtalya'da, hesaplanan yıllık etki 100.000 kişi başına yaklaşık 22-23 vakadır.
Nedenler
Tümör nedir?
Bir tümör, bir veya daha fazla DNA mutasyonu tarafından tetiklenen kontrol dışı hücre çoğalmasının sonucudur. Başka bir deyişle, DNA belirli değişikliklerden geçerse ve bu değişiklikler onarılamazsa, onu içeren hücreler aşırı ve durdurulamaz bir büyüme ve bölünmeye maruz kalır.
Spinoselüler karsinom durumunda, kontrolsüz şekilde çoğalan hücreler (bir veya daha fazla DNA genetik hatası nedeniyle), epidermisin skuamöz hücreleridir. Bu tür hücreler sağlıklı bir bireyde doğar, büyür ve düzenli bir şekilde ölür; Diğer yandan, omuriliğe sahip bir hastada, cilt yüzeyinde meydana gelen normal hücre döngüsü sürecini değiştirerek, herhangi bir kontrolsüz çoğalırlar.
DNA DEĞİŞİKLİKLERİNİN ORJİNİ NEDİR?
Çoğu spinoküler hücreli karsinomun oluşumuna yol açan DNA mutasyonları, güneşin ve bronzlaşma lambalarının ultraviyole ışınımına ( UV ışınları ) maruz kalmasından kaynaklanır.
Bununla birlikte, bu kökene sahip olmayan genetik değişiklikler, hasta ile bazı toksik maddeler arasındaki alışılmadık bir temasla veya zayıf bir bağışıklık sistemi ile açıklanmaktadır .
RİSK FAKTÖRLERİ
Skuamöz karsinomun görünümünü destekleyen birçok durum tespit edilmiştir. Bu risk faktörleri şunlardan oluşur:
- Açık ten . Cilt renginden bağımsız olarak herkes spinoküler hücreli karsinomdan muzdarip olabilir. Bununla birlikte, daha az melanine sahip olanlar (yani bizi UV ışınlarından koruyan cilt pigmenti), daha fazla olanlara göre daha yatkındır. Bu nedenle, kendilerini güneşte kolayca yakan (bu pigmentin azlığı nedeniyle) çok açık tenli insanlar yüksek risk altındadır.
- Çok fazla güneş Net bir cildiniz olmasa bile, güneşin UV ışınlarına çok fazla maruz kalmak, skuamöz karsinomun ve diğer cilt tümörlerinin görünümünde belirleyici bir etkiye sahiptir.
- Bronzlaşma lambalarına aşırı maruz kalma . Bronzlaşma lambaları güneşten aynı ultraviyole radyasyonu yayar, bu yüzden aşırı kullanımları ikincisi ile aynı etkilere sahiptir.
- Şiddetli güneş yanığı öyküsü . Geçmişte, ciddi güneş yanığı kahramanı olmuştur kim, yerine, her zaman yeterince korumuş olanlardan daha fazla risk altındadır.
- Kişisel kanser öncesi cilt lezyonlarının öyküsü . Aktinik keratoz veya Bowen hastalığından veya iki kanser öncesi cilt lezyonundan muzdarip olanlar, sağlıklı insanlar edinme riski daha fazladır.
- Önceki bir cilt tümörünün kişisel öyküsü . Geçmişte aynı veya başka bir deri tümörü tarafından etkilenen bireyler daha fazla nüksetme riski taşır.
- Zayıf bağışıklık sistemi . Bir bireyin bağışıklık sistemi, dış veya iç ortamdan getirilen enfeksiyonlara ve diğer tehditlere karşı savunma bariyeridir. Bu savunma çok etkili olmadığında, cilt kanserleri de dahil olmak üzere çeşitli hastalıklara yatkındır. Az önce söylenenlerin sembolik bir örneği, lösemi veya lenfoma ve organ nakilleri olan hastalar tarafından temsil edilir; bu da - özel ilaçlar ile kendi bağışıklık sistemlerini baskılamaya zorlanan - kendilerini bulaşıcı hastalıklara maruz bırakan ve aslında cilt tümörleri için.
- Genetik yatkınlık . Xeroderma pigmentoso'dan muzdarip insanlar güneş ışığına karşı çok hassastır, bu nedenle spinoküler hücreli karsinom dahil olmak üzere bilinen tüm cilt kanserlerine yatkındırlar. Bu deneklerde görülme sıklığı çok yüksektir, öyle ki, evdeyken bile cildi korumak zorundadırlar.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Derinleştirmek için: Skuamöz hücreli karsinomun belirtileri)
Spinoküler hücreli karsinom, belirgin bir cilt belirtisi ile kendini gösterir.
Bu işaret herhangi bir yerde görünebilir (bu nedenle ağızda, cinsel organlarda ve anusta da); ancak, çoğu durumda, kafa derisi, ellerin arkası, yüz ve kulaklar gibi güneşe en fazla maruz kalan vücut bölgelerinde görülür. Özellikleri kişiden kişiye değişir, öyle gözükür ki:
- Kızarık nodül, katı tutarlılık
- Pullu ve huysuz bir veba
- Asla iyileşmeyen ülseratif bir lezyon
- Dudaklarda, açık bir yara haline gelen kaba ve pullu bir görünüme sahip bir alan
- Ağız içinde, pürüzlü ve kızarık bir yüzeye sahip bir yara
- Cinsel organlarda ve anüste siğil
DOKTORA İLETİŞİM NE ZAMAN
Vücudun bir noktasında belirsiz bir şekilde görünen bir cilt yarası, hiç bir zaman iyileşmeme ve kendini sürekli olarak iyileştirme eğilimindeyse dermatoloğunuza başvurmanız önerilir.
KOMPLİKASYONLAR
Düzgün ve zamanında tedavi edilmezse, spinoselüler karsinom, sırayla, çevredeki sağlıklı dokuları kirletebilir, lenf bezlerine ve / veya diğer iç organlara (karaciğer gibi) ulaşabilir ve sonunda ölüme yol açabilir.
Spinoselüler karsinom: Tüm bu komplikasyonların ortaya çıkması daha olasıdır:
- Çok geniş ve derin bir lezyon veya yara oluşumunu içerir
- Mukozal seviyede oluşur (örneğin, ağızda veya dudaklarda).
- Etkili olmayan bağışıklık sistemi olan bir bireyde ortaya çıkar.
tanı
Spinoselüler karsinomu teşhis etmek için objektif bir inceleme ve doku biyopsisi (yani şüpheli doku) gereklidir.
AMAÇ SINAVI
Fizik muayene sırasında dermatolog yarayı inceler ve hastayı sağlık durumu ve tıbbi öyküsü hakkında sorguya çeker.
Yaranın görünümünden, en azından kısmen tümörün ciddiyetini değerlendirebilir; Öte yandan, klinik öyküsünden ve sağlık durumundan, incelenen bireyin potansiyel olarak spinoküler hücreli karsinom riski yüksek bir konu olup olmadığını anlayabilir.
biyopsi
Biyopsi, derinin üzerinde bulunan yaranın gerçek yapısını belirleyebilen tek teşhis kontrolüdür ve eğer bir tümör ise neoplazi türü.
Bu inceleme direkt olarak dermal deri bölgesinden küçük bir doku parçasının toplanmasını ve mikroskopla gözlemlenmesini içerir. Araçta, mevcut olan herhangi bir kanser hücresi kesin bir görünüme sahiptir.
tedavi
Spinoselüler karsinomdan kurtulmanın tek yolu derideki yarayı tamamen çıkarmaktır. Çıkarma, tümörün yeri, büyüklüğü ve saldırganlığına bağlı olarak farklı yöntemlerle yapılabilir. Skuamöz karsinomun çıkarılmasında kullanılabilecek çeşitli terapötik teknikler şunlardır:
- Lazer tedavisi Yoğun bir ışık ışını doğrudan tümörden etkilenen deri bölgesine "ateşlenir". Bu, çevreleyen doku alanlarına çok fazla zarar vermeden ve aşırı kan kaybına neden olmadan tümörü buharlaştırma gücüne sahiptir. Yüzeysel spinoselüler karsinomlar için ideal çözümdür.
- Kriyoterapi . Soğuk terapi ("crio" Yunanca'dan geliyor ve "soğuk" anlamına geliyor). Etkilenen bölgeye sıvı azot uygulanmasından oluşur. Sıvı azot, tümör dokusunun hücrelerini dondurur ve onları öldürür. Yüzeysel skuamöz karsinomlar için iyi bir çözümdür.
- Fotodinamik terapi . Topikal kullanım için ışığa duyarlı hale getirici bir ilacın kullanımını ve bir ışık ışınımı kaynağı içerir. Işığa duyarlı hale getirici ilaç, tümör bölgesine uygulanan, ikincisini ışığa karşı daha duyarlı hale getiren bir kremdir; Işık kaynağı ise, ilacın uygulanmasından sonra aşırı duyarlı hale gelen tümör hücrelerinin yok edilmesine hizmet eden ışık yayar.
- Topikal ilaçlar Antikanser ilaçları içeren birkaç krem ve losyon vardır. bunlar etkilenen bölgeye yayıldığında kanser hücrelerini tahrip eder.
- Cerrahi eksizyon (veya eksizyon) . Deride mevcut tümör lezyonunun insizyonuyla cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu prosedürde kullanılan en büyük risk, özellikle yüz gibi hassas alanlarda bir cilt izi bırakmaktır.
- Mohs ameliyatı . Neoplastik yaranın küçük tabakalarda giderilmesidir. Cerrah, mikroskoptan her çıkartılan her tabakayı inceleyerek, spinoküler hücreli karsinomun ne zaman tamamen ortadan kalktığını bilir. Bu prosedür, kanser tabakası olmadan ilk katın çıkarılmasıyla sona erdiği için, sağlıklı dokulardan aşırı derecede ödün vermeden tümörün tamamen çıkarılmasını garanti eder.
- Radyoterapi Tümör bölgesine yansıtılan, neoplastik hücreleri öldüren, yüksek enerjili bir X-ışını kaynağının kullanılmasını içerir. Nüks olabileceği için her zaman etkili değildir. Çok derin skuamöz karsinomlarda her şeyden önce uygulanır.
Prognoz ve korunma
Kanser zamanla teşhis edilir ve tedavi edilirse ve belirli rahatsızlıklardan (örneğin, xeroderma pigmentoso) muzdarip değilseniz, spinoküler hücreli karsinom, tedavi edilebildiği malign bir neoplazmdır.
Bununla birlikte, örneğin tümör şiddetli ve derinse veya rahatsız edici bir anatomik noktada (yüz, ağız, üreme organları, vb.) Ortaya çıkmışsa, komplikasyonlar oluşabilir.
Bu nedenle prognoz, sadece tedavinin zamanında olmasına değil aynı zamanda skuamöz karsinomun özelliklerine de (yer, büyüklük, ciddiyet vb.) Bağlıdır.
ÖNLEME
Spinoselüler karsinom, bazı önerileri takip ederek önlenebilecek bir kanserdir. İşte ana olanlar:
- En sıcak günlerin merkezi saatlerinde kendinizi güneşe fazla maruz bırakmaktan kaçının . Bu anlarda, aslında, UV ışıması belirgindir ve cilde son derece zararlıdır.
- Koruyucu güneşten koruyucular kullanın . Kullanımları özellikle denizde olan açık tenli bireylere, açık havada çalışanlara ve cilt kanseri riski yüksek olan kişilere (bağışıklık sistemi zayıflamış, xeroderma pigmentoso hastalarına) teşvik edilir. vb.)
- Vücudun genellikle güneş ışığına daha fazla maruz kalan kısımlarını örtün ve güneş gözlüğü kullanın . Bu ipuçlarının her ikisi için de aynı şey koruyucu güneş koruyucuları için geçerlidir: Bunları herkes takip etmelidir, özellikle de en çok risk altındaki bazı kişiler tarafından takip edilmelidir.
- Bronzlaşma lambalarını kötüye kullanmayın veya daha iyi kullanmayın . Özellikle tenli cilt veya cilt kanserine yatkın olanlar için kullanılması kesinlikle önerilmez.
- Cildinizi periyodik olarak kontrol edin . Zaman zaman tüm vücudu, hatta en düşünülemez noktaları (cinsel organlar, ayak parmakları arasında vb.) İncelemek iyidir. Vücudun en gizli veya görünmez kısımlarını bile incelemek için daha fazla aynaya sahip olmak faydalı olabilir.
- Aniden ortaya çıkan herhangi bir cilt anormallikini ihmal etmeyin, çünkü spinoküler hücreli bir karsinom veya başka bir deri tümörü olabilir.
