kapesitabin

Kapesitabin, antimetabolit ajanların ailesine ait bir antikanser ilacıdır.

Capecitabine - Kimyasal Yapı

Dünya Sağlık Örgütü tarafından yazılmış, temel bir sağlık sisteminde bulunması gereken bütün ilaçları listeleyen bir liste.

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Kapesitabinin kullanımı, aşağıdakilerin tedavisi için endikedir:

Tümör kitlesinin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra kolon kanseri ve nüksün önlenmesi;
Rektum kanseri;
Mide kanseri;
Meme kanseri

Uyarılar

Aşağıdaki koşullara sahip hastalar, kapesitabin tedavisine başlamadan önce doktorlarını mutlaka bilgilendirmelidir:

Karaciğer hastalıkları;
Böbrek hastalıkları;
Kardiyak hastalıklar;
Diyabet;
Göz hastalıkları;
nöropati;
Tümörün beyindeki yayılması;
Elektrolitlerin kan konsantrasyonundaki değişiklikler;
dehidrasyon;
Bulantı ve kusma, yiyecek ve su alımını engelleyen şiddetli biçimde;
İshal şiddetli biçimde.

Dihidropirimidin dehidrojenaz (DPD) eksikliği olan hastalarda kapesitabin uygulaması, ciddi yan etki riskinin artması nedeniyle yapılmamalıdır.

Çocuklarda ve ergenlerde kapesitabin kullanımı önerilmemektedir.

Kapesitabin, baş dönmesi, halsizlik ve bulantıya neden olabileceğinden, makineleri kullanma ve kullanma kabiliyetinin tehlikeye girmesi olasıdır.

Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa kapesitabin ile tedavi derhal durdurulmalıdır:

Şiddetli ishal, özellikle günde dört veya daha fazla akıntı varsa;
24 saat içerisinde birden fazla kusma krizi durumunda;
Ağızda, bir stomatitin başlamasının tipik belirtileri olan ağrının, kızarıklığın şişmesi veya ülser oluşumu;
Aşırı iştahsızlık;
38 ° C'nin üzerindeki vücut sıcaklığı;
Enfeksiyonların başlangıcı;
Güçlü göğüs ağrısı;
El-ayak sendromu.

Etkileşimler

Kapesitabin ve warfarinin (bir oral antikoagülan) birlikte uygulanması, potansiyel ölümcül kanama ataklarının riskini artırabilir.

Kapesitabin ve radyoterapinin birlikte uygulanması, kapesitabinin toksisitesini artırabilir.

Kapesitabin, fenitoinin plazma konsantrasyonunu artırabilir (epilepsi tedavisinde kullanılan bir ilaç), bu nedenle söz konusu antiepileptik ile tedavi edilen hastalar dikkatle izlenmelidir.

Folik asit kapesitabin toksisitesinde bir artışa neden olabilir.

Bazı antasit ilaçları, kapesitabinin plazma konsantrasyonunda hafif bir artışa neden olabilir.

Kapesitabinin ve allopurinolün (gut tedavisinde kullanılan bir ilaç) birlikte kullanılmasından kaçınılmalıdır, çünkü kapesitabinin terapötik etkinliği azaltılabilir.

Sorivudin dihidropirimidin dehidrojenazı (DPD) inhibe ettiği için kapesitabin ve sorivudin veya analoglarının (zona tedavisinde kullanılan ilaçlar) birlikte kullanılmasından kaçınılmalıdır.

Yan etkileri

Kapesitabin, çeşitli yan etkilere neden olabilir. Yan etkilerin türü ve bunların ortaya çıkma şiddeti, hastadan hastaya, bir bireyin diğeri arasında var olan kemoterapiye verilen cevabın büyük çeşitliliği nedeniyle değişir.

Aşağıdakiler, kapsitabin tedavisi sırasında meydana gelebilecek ana yan etkilerdir.

Oral bozukluklar

Kapesitabin ile tedavi, ağız boşluğunda ülserlerin görünmesine ve tat anlamında bir değişikliğe neden olmamaya neden olabilir. Bu semptomları önlemek için, çok sayıda sıvı almak ve günde birkaç kez yumuşak bir diş fırçasıyla düzenli diş temizliği yapmak yararlı olacaktır.

Gastrointestinal bozukluklar

Kapesitabin bazlı tedavi, anti-emetik ilaçlar (antivomito) ile kontrol edilebilen bulantı ve kusmaya neden olabilir. Bununla birlikte, bu belirtiler devam ederse - ilaç kullanımına rağmen - veya şiddetli ise doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.

Kapesitabin ayrıca orta formda (günde 1-2 deşarj) ve ağır formda (günde 4-6 deşarj) meydana gelebilecek diyare neden olabilir. Bu belirti, antidiyatr ilaçların kullanımıyla kontrol altına alınabilir, ancak - eğer şiddetli bir şekilde ortaya çıkarsa - tedavinin durdurulması gerekebilir. Her durumda, kaybolan sıvıları doldurmak için çok içmek iyidir.

Buna ek olarak, ilaç karın krampları, kabızlık, hazımsızlık, bağırsak kanaması, bağırsak tıkanması, bağırsak iltihabı, mide veya yemek borusu, alt karın ağrısı, mide ekşimesi, karın rahatsızlığı neden olabilir ve anoreksiya başlangıcını teşvik edebilir .

El-ayak sendromu

Kapesitabin tedavisi el-ayak sendromuna neden olabilir. Bu sendrom, ellerde ve ayaklarda meydana gelen bir karıncalanma, ardından ağrı, kızarıklık, şişme ve eritem ile karakterizedir.

myelosupresyon

Kapesitabin, kemik iliği baskılanmasına yol açabilen miyelosupresyona neden olabilir. Sonuç olarak, aşağıdakilere yol açabilecek azalmış hematopoez (kan hücrelerinin sentezi azalır) vardır:

Anemi (kanda hemoglobin miktarında azalma);
Lökopeni (azalmış beyaz kan hücreleri) ve bunun sonucunda enfeksiyonların kasılmasına karşı duyarlılığı arttı;
Kanama riskinde artış olan trombositik (trombosit sayısında azalma).

Hepatobiliyer hastalıklar

Kapesitabin ile tedavi, karaciğer fonksiyon bozukluğu, kolestatik hepatit, karaciğer yetmezliği ve sarılık neden olabilir.

Sinir sistemi bozuklukları

Kapesitabin tedavisi uykusuzluğa, depresyona, uyuşukluğa, baş dönmesine, baş dönmesine, baş ağrısına, uyuşukluğa veya karıncalanmaya, konuşma zorluğuna, bozulmuş hafızaya, hareketlerde koordinasyon kaybına, denge bozukluğuna, nöropati ve duyusal rahatsızlıklara neden olabilir.

Ek olarak, ilaç kafa karıştırıcı hallerin, panik atakların, depresif ruh halinin ve libido azalmasının ortaya çıkmasını destekleyebilir.

Göz hastalıkları

Kapesitabin göz tahrişine, artan lakrimasyona, gözyaşı kanalı darlığına, konjonktivite, bulanık görmeye ve çift görmeye neden olabilir.

Kardiyovasküler hastalıklar

Kapesitabin tedavisinin ardından, aritmi, çarpıntı, göğüs ağrısı, enfarktüs, hipotansiyon veya hipertansiyon ve QT aralığının uzaması oluşabilir (ventriküler miyokardın depolarize ve repolarize olması için gerekli zaman aralığı).

Deri ve deri altı doku hastalıkları

Kapesitabin kuru cilt, kaşıntı, döküntü, alopesi, ciltte kızarıklık, ciltte iltihaplanma, ülser veya cilt kabarcıkları, ışığa duyarlılık reaksiyonları ve tırnak değişikliklerine neden olabilir.

Solunum bozuklukları

Capecitabine ile tedavi öksürük (kanlı veya kansız), nefes darlığı, akciğer ve solunum yolu enfeksiyonları (zatürree ve bronşit gibi), pulmoner kollaps, astım ve egzersiz dispne oluşumunu teşvik edebilir.

Böbrek ve idrar yolu hastalıkları

Capecitabine tedavisi böbreklerde sıvı birikmesine neden olabilir, gece istirahati sırasında (idrar kaçırma) idrara çıkma sıklığını, idrar kaçırma, idrara çıkma zorluğunu ve idrarda kan veya protein ortaya çıkmasıyla böbrek fonksiyon bozukluğunu artırabilir.

Diğer yan etkiler

Kapesitabin tedavisinden sonra ortaya çıkabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

Hassas bireylerde alerjik reaksiyonlar;
dehidrasyon;
tromboflebit;
eklem ağrısı;
Ateş;
titreme;
ödem;
Hasta hissediyorum;
Artan kan seviyeleri trigliseritler ve şekerler;
Azalan kan düzeyi potasyum (hipokalemi), sodyum (hiponatremi), kalsiyum (hipokalsemi) ve / veya magnezyum (hipomagnezemi);
Kemik ağrısı;
Zayıflık veya kas sertliği;
Kas spazmları;
Kulak ağrısı;
İşitme kaybı;
Tinnitus (yani, uğultu, ıslık sesi, hışırtı, çınlama vb.);
Ses değişiklikleri;
Terleme ve gece terlemeleri.

aşırı doz

Capecitabine doz aşımı durumunda, ortaya çıkabilecek semptomlar mide bulantısı, kusma, ishal, kemik iliği depresyonu, bağırsak ve / veya ağzın iltihaplanması veya ülseri, bağırsakta ve / veya midede ağrı veya kanamadır.

Çok fazla ilaç kullandığınızdan şüpheleniyorsanız, hemen bir doktora başvurun ve en yakın hastaneye başvurun.

Eylem mekanizması

Kapesitabin bir antimetabolit ajanıdır. Bir ön ilaçtır, yani kendi başına farmakolojik bir aktiviteye sahip değildir, ancak aktif ilaca dönüştürülecek spesifik enzimler tarafından metabolize edilmesi gerekir.

Özellikle, kapesitabin - enzimatik metabolizmayı takiben - hali hazırda böyle bir antitümör tedavisinde kullanılan bir ilaç olan 5-florourasile dönüştürülür.

5-floroürasil üretildikten sonra, antitümör etkisini üç farklı şekilde gerçekleştirir:

DNA sentezinde temel bir enzim olan timidilat sentazı inhibe eder;
RNA'ya bağlanır, böylece anormal bir RNA ortaya çıkar;
Bu operasyonda yer alan enzimlerden birini bloke ederek yeni RNA sentezini inhibe eder: urasil fosfataz.

DNA ve RNA, hücrelerin ömrü için temel olduklarından, sentezlerini inhibe etmek, hücrenin kendi ölümüne yol açan dengesiz bir hücre büyümesini indükler.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Kapesitabin, içerdikleri aktif muhteviyatın miktarına bağlı olarak açık pembe veya şeftali tabletleri şeklinde oral uygulama için kullanılabilir.

Tabletler, yemek bitiminden itibaren otuz dakika içinde bir bardak su ile - çiğneme olmadan - tamamen alınmalıdır.

Kapesitabin dozu, hastanın durumuna ve tedavi edilecek olan hastalığın tipine ve ciddiyetine bağlı olarak, hastanın vücut yüzeyine göre doktor tarafından belirlenmelidir.

Orta veya şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda, doz azaltımı gerekebilir.

Genel olarak, yetişkinlerde kullanılan normal doz, iki bölünmüş doza alınmak üzere günde 1250 mg / m2 vücut yüzey alanıdır.

Genellikle, bir terapi seyri 21 gün sürer, bunun 14 günü kapesitabini gerektirir, geri kalan 7 ilacın alınmaması gereken bir duraklama süresidir.

Kapesitabin diğer antikanser ilaçları ile kombinasyon halinde verilirse, normal olarak uygulanan ilacın dozunda bir azalma gerekli olabilir.