genellik
Retrograd amnezi, patolojik bir olaydan önce edinilen olayları veya bilgileri hatırlayamama ile karakterize bir hastalıktır.
Bu hafıza kaybı formunda hasta, hastalığın başlangıcından sonra olanlara tam bir açıklık sunar ve yeni bilgilerin depolanmasında zorluk çekmez.
Retrograd amnezinin nedenleri beyinde bulunur ve travmatik yaralanmaları, vasküler kazaları, dejeneratif süreçleri ve metabolik bozuklukları içerebilir.
Bu amnezi formunun teşhisi, anamnestik verilerin toplanmasına dayanır ve psikolojik bir değerlendirme ve nöroradyolojik inceleme (örneğin bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans, vb.) Sonrasında formüle edilir.
Bazı retrograd amnezi vakaları geçici, diğerleri kalıcıdır . Bu nedenle, hastalıkla ilgili tezahürler gelişebilir, aynı kalabilir veya zamanla kademeli olarak kötüleşebilir.
Retrograd amnezinin tedavisi nedene yöneliktir ve problem yönetimine odaklanır. Genellikle, müdahaleler bazen hastanın yaşam kalitesini yükseltmek için yararlı olan diğer teknikler veya yaklaşımlarla kombinasyon halinde psikoterapötik bir yol sağlar (örneğin spesifik egzersizler, hafıza yardımcıları veya besin takviyeleri).
ne
Amnezi Retrograd Nedir?
Retrograd amnezi, morbid bir olayın başlamasından önce bilgi veya olayları geri kazanamayan kısmi veya toplam yetersizlik ile karakterize olan bir hafıza bozukluğudur .
Uygulamada, hasta beyin hasarından önce hafızanın bir parçası olduğunu (bu nedenle bozukluğa " yeniden yürürlüğe girme annezi " dediğini) hatırlayamaz, ancak daha sonra olacaklar için tam bir netlik sunar.
Bellek boşluğunun genişletilmesi değişkendir ve birkaç dakika ile sınırlandırılabilir veya on yıllarca sürecek bir ömre kadar genişleyebilir. Bununla birlikte, genel olarak, uzak hatıralar en yakınlarından daha iyi korunur.
Sebepler ve Risk Faktörleri
Retrograd amnezi, temel olarak beyin hasarına bağlı olan bir bellek açığıdır. Bu olay nedeniyle, hasta hastalığın veya tetikleyici olayın önceki anılarını geri kazanmakta ciddi zorluklar yaşarken, yeni bilgileri saklama yeteneği etkilenmez.
Retrograd amnezide, anımsatıcı boşluk esasen otobiyografik hatıraları ilgilendirirken, mesleki jestleri ve sosyal davranışları etkilemez.
Retrograd amnezi travmatik beyin hasarının bir sonucu olabilir. Diğer zamanlarda, hastalık serebral iskemi, kalp krizi, oksijensiz ( hipoksi ) veya bir epileptik nöbet gibi akut bir olayın sonucudur. Daha az yaygın olarak, retrograd amnezi ayrıca bir şok, duygusal bir bozukluk, bir alkol zehirlenmesi veya bazı ilaçların kullanımından da kaynaklanabilir.
Öğrenme sürecinde, bellek - bilgiyi saklama yöntemi olarak anlaşılan - önemli bir rol oynar. Uzun zaman önce veya dün gerçekleşen yaşamlarımızdaki bazı olayları hatırlamıyor olabiliriz, ancak beyin yaralanmaları meydana geldiğinde, hafıza kaybı AMNESIA'nın klinik bir resmini tanımlayarak daha ciddi olabilir.
Beynin hangi kısımları yer alıyor?
Anıların işlenmesi, kayıt (yeni bilgilerin edinilmesi), kodlamanın (derneklerin oluşumu, geçici işaretler ve geri kazanım için gerekli diğer süreçler) ve yeniden yürürlüğe girmesini içerir . Bu fazlardan herhangi birinin değiştirilmesi amneziye neden olabilir.
Beyindeki retrograd amnezinin kökenindeki hasardan en çok etkilenen kısımlar, epizodik ve bildirimsel hafızanın işlevlerinin bağlı olduğu kısımlardır : diensefalon, pokampus ve temporal lobun bazı bölgeleri.
- IPPOCAMPO, hafızanın birleştirilmesine adanmış bir yapıdır. Daha ayrıntılı olarak, gelecekteki iyileşme ( uzun süreli hafıza ) için ön loba iletilene kadar, bilgilerin geçici olarak kodlandığı ve depolandığı bir "geçiş" bölgesidir. Bu nedenle hipokampus, kısa bellek (birkaç elementi birkaç saniye muhafaza edebilen) için bir tür arşivdir ve bu şekilde davranmazsa, anıları saklamak zor veya imkansız olacaktır.
- DIENCEFAL ve çevresindeki alanların retrograd amnezideki rolü henüz tam olarak anlaşılmamıştır. Bununla birlikte, bu yapı, kesin bir zamansal ve mekansal bağlamda eklenen otobiyografik gerçeklerin hafızasına katılıyor gibi görünmektedir.
- Hipokampüsün anıları birleştirmesine yardımcı olmasının yanı sıra TEMPORAL LOBES, geçmişte yaşanan olaylarla ilgili bilgilerin anlamsal olarak işlenmesi ve alınması için son derece önemlidir. Beynin bu bölgesine zarar verilmesi sözel fonksiyonlarda değişikliklere (örneğin dil organizasyonu, çalışmada aksaklık ve zorluk) ve uzun süreli hafızanın bozulmasına neden olabilir .
Beyin hasarı sınırlı ise, NEUROPLASTICITY (yani beynin sinir bağlantılarını yeniden haritalandırma veya yaralı alanları önlemek için alternatif yollar arama yeteneği) retrograd amneziden muzdarip olan hastanın normal işleyişi için fırsat verebilir (veya neredeyse ), hatıraları saklamak için. Tabii ki, bu sadece belirli bir noktaya kadar mümkündür.
Eski ve konsolide hatıraların zaman içinde, alternatif yollardan toplanması, Wernicke bölgesi ve neokortek dahil diğer beyin yapılarını da içerir.
Amnezi Retrograd: Hangi patolojik durumlarla ilişkilendirirsiniz?
Retrograd amnezi genellikle bunun sonucudur:
- Ağır kafa travması;
- Serebrovasküler problemler (bir anevrizma gibi);
- Epilepsi ;
- İskemi veya serebral hipoksi (inme veya kana oksijen beslemesinin azalmasına neden olan diğer koşullar nedeniyle);
- Karbon monoksit zehirlenmesi .
Retrograd amneziye neden olabilecek diğer durumlar şunlardır:
- Kardiyak ve solunum durması;
- Lobektomi (genellikle ciddi, ilaca dirençli epileptik nöbetlerin tedavisinde nöroşirürji uygulandı);
- Bulaşıcı hastalıklar (herpes simpleks virüs ensefaliti, menenjit, vb.);
- Beyin kanamaları;
- Kronik alkol kötüye kullanımı;
- Korsakoff sendromu (B1 vitamini eksikliği);
- Diensefalik alanların ve temporal lobların beyin tümörleri;
- Bazı ilaçlar;
- Demans ve nörodejeneratif hastalıklar;
- Elektrokonvülsif tedavi (ECT).
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Retrograd amnezinin ana semptomu hafıza kaybıdır . Açık, özellikle nedensel olaydan önce meydana gelen olayların hafızası ile ilgilidir (yeniden yürürlüğe girme hatası ).
Retrograd amnezi, zamansal ve / veya mekansal bir bağlamda yerleştirilen, otobiyografik bilgilere atıfta bulunan, farkındalığa erişilebilen gerçeklerin hafızasına denk gelen bildirimsel belleğin epizodik bölümünü olumsuz yönde etkileme eğilimindedir.
Öte yandan, bozukluk, yeni bilgilerin kaydedilmesinde ve hatırlanmasında zorluk çekmeden, işlemsel hafızayı (yani, becerilerin ve alışkanlıkların öğrenilmesi, işlerin nasıl yapıldığı ve nesnelerin nasıl kullanıldığı hakkında bilgi) korur. Tetikleme anından itibaren, retrograd amneziden muzdarip olanlar, olan her şeyi berraklıkla hatırlayabilir ve yönetebilirler.
Hafıza kaybı, birkaç dakika ila bir ömür arasında değişen bir süre boyunca geçmişe uzanabilir. Bununla birlikte, bazen, retrograd amnezinin anımsatıcı boşlukları zamansal bir gradyanla meydana gelebilir, bu nedenle uzaktaki olaylar son olaylardan daha iyi hatırlanır.
Amnezi Retrograda: kendini nasıl gösterir
Anterograd amnezinin semptomları, ortaya çıkma nedenine bağlıdır ve temel olarak uzun süreli hafızanın (yani zamanla devam eden hafızaların) detaylandırılmasıyla ilgilidir.
Genel olarak, bu hafıza kaybı formundan etkilenenlerin, travmatik olaya veya hastalığın başlangıcına daha yakın anıları daha uzak anılara kıyasla daha fazla kaybetme olasılığı daha yüksektir.
Unuttuğunuz bilgilerin türü çok özel olabilir (örneğin, amnezi tek bir olayla ilgili olabilir) veya daha genel olabilir.
Anterograd amneziden farklı olarak, bu bellek kaybı şekli, bu nedenle, halihazırda belleğin bir parçası olan ve ilerideki morbid olayın başlangıcından itibaren yeni bilgilerin depolanmasını etkilemeyen bellekleri etkiler.
Rahatsızlık süresi
Retrograd amnezi olabilir:
- Geçici : Hafıza kaybı geçicidir ve kısa süreli unutkanlıkla sınırlı olmak üzere anımsatıcı boşluğun genişletilmesi kademeli olarak azaltılmıştır; geçici retrograd amneziden etkilenen hastalar, bu nedenle, hafızanın çoğunu, hafif beyin travmalarından sonra olduğu gibi, hatıraların çoğunda toplar;
- Kararlı : ensefalit, global bir iskemi veya kalp durması gibi şiddetli bir hastalıktan sonra oluşur;
- Progresif : Bu form kendisini esas olarak Korsakoff sendromunda ve Alzheimer hastalığı gibi dejeneratif demanslarda gösterir.
Normal fonksiyonların iyileşmesi zamana (günlerden onyıllara) ve hatıraların içeriğine (bazı hastalar sadece belirli vakaları, diğerlerini daha fazla ayrıntı ya da bölüm hatırlayacaktır) göre değişir.
tanı
Retrograd amnezi tanısı klinik, psikiyatrik ve nörolojik değerlendirmeye dayanır.
Başlangıçta, hasta otobiyografik gerçekler hakkında röportaj yapar (iyi bilgilendirilmiş bir aile üyesinin yardımı ile doğrulanır) ve basit testler yapılır (örneğin üç kelimenin yeniden çağrılması, odada daha önce saklanan nesnelerin yerleri, öğrenme kelime listesi vb.)
Klinik bulgular genellikle retrograd amnezinin nedenlerini ve klinik tabloyu derinleştirmek için hangi muayenelerin gerekli olduğunu göstermektedir.
Durumu tanımlamayı amaçlayan değerlendirmeler şunları içerir:
- Spesifik nörolojik testler: Amnesik deneyimin doğasını daha iyi çerçevelemek için faydalıdır;
- Manyetik rezonans : yapısal nedenlerin varlığını değerlendirin;
- PET (pozitron emisyon tomografisi) : beynin metabolik değişikliklerini vurgulayan bir ankettir;
- Kan ve idrarın muayenesi : zehirlenmeyi, psikotropik maddelerin veya tedavi edilebilir metabolik nedenlerin kullanımını engeller.
Tedavi ve ilaçlar
Retrograd amnezinin tedavisi temelde sorunun nedenine bağlıdır. Bazı hastalar hatıralarını kurtarır ve durum, özellikle uygun yardım önlemleri alındığında kendiliğinden düzelme eğilimindedir. Retrograd amnezisi olan diğer insanlar ise normale dönemezler ve günlük rutinleri hastalıktan güçlü bir şekilde etkilenir.
Amnezi Retrograda: Olası müdahaleler nelerdir?
Retrograd amnezinin tedavisi hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeye odaklanır.
Seçenekler şunları içerir:
- Hafıza eğitimi;
- Olası bir eksiklik durumunda B1 vitaminine dayalı besin takviyeleri;
- Mesleki terapi;
- psikoterapi;
- Anımsatıcı iyileşmeyi kolaylaştırmak için teknolojik yardım.
Şu anda, retrograd amneziyi tedavi etmek için onaylanmış herhangi bir ilaç yoktur, ancak anksiyete-depresif belirtileri, sinirlilik ve uykusuzluğu, hiperaktivasyon ve düşüncenin düzensizliğini azaltmak için doktor tarafından ilaç tedavisi kullanılabilir. En çok kullanılan ilaçlar arasında: antidepresanlar, anksiyolitikler, antipsikotikler ve nöroleptikler.
Daha az ciddi vakalarda, açığı telafi etmek için alternatif bellek sistemleri kullanmak için hastalar eğitilir. Örneğin, yazı tahtası veya defterlerde gerçekleştirilecek günlük etkinlikleri not almanıza yardımcı olabilir.
