Bakım ve tedavi
İLK YARDIM: burkulan bir diziniz varsa, derhal RICE protokolünü uygulamanız gerekir:
- Dinlenme: Dizinizi dinlendirin ve hareketsiz hale getirin
- Buz: 20-30 dakikadan uzun süre derzlere buz uygulayın
- Sıkıştırma: Dizinizi elastik bir bandajla sıkıştırın
- Yükseklik: Eklemi drenaj içine koyarak yükseltin
Bu şekilde, şişme ve yerel ağrılardan sorumlu olan kanamayı durdurabileceksiniz. Her bir buz uygulaması cildi korumak için ince bir kumaş koymak için özen göstererek yaklaşık 15-20 dakika (daha fazla) devam eder. Ağrı belirgin şekilde azalıncaya kadar uygulamayı her üç ila dört saatte iki veya üç gün boyunca tekrarlayın.
Ziyaretten sonra doktorunuz, şişliği daha da hafifletmek ve ağrıyı azaltmak için klasik steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçları (NSAİİ) reçete edebilir.
Doktor, eklem boşluğuna küçük bir tüp sokarak ve içinde bulunan sıvıyı aspire ederek artroentez yapmaya karar verebilir. Kan aspirasyonu ağrıyı azaltmaya yardımcı olur ve tanıyı destekler. Artroentez sonrası, enfeksiyon varlığını dışlamak için özel bir laboratuara sıvı bir numune gönderilebilir.
Genellikle diz burkulmaları, ancak güçlü bir eklem kararsızlığı varsa gerekli olan cerrahi müdahaleye başvurmadan konservatif bir tedavi ile tedavi edilir.
Standart rehabilitasyon programı uyluğun ön bölgesinin kaslarını güçlendirmeyi (kuadriseps) içerir. Bu kasların güçlendirilmesi eklemi daha fazla stabilize etmeye ve yeni çarpılma riskini azaltmaya yardımcı olacaktır.
Yaralanmadan iki veya üç gün sonra ağrı ve lokal sertliği azaltmak için sıcak kompres uygulamak mümkündür. Yararlı etkileri olan diğer fizik tedaviler arasında ultrason, iyontoforez, lazer ve tecar tedavisi bulunur.
Hasta THIRD DERECE diz kırması geçirmişse (ligamanların tamamen yırtılması) tedavi spesifik lezyon tipine bağlıdır.
Ön çapraz bağ burkulması : tam bir lezyon, lezyonun iki lezyonunun net bir şekilde ayrılması ve uzaklaştırılmasından dolayı kendiliğinden iyileşmeye pek zorlaşmaz.
Yaralanan bağ patellar tendonun bir kısmını (LCA'dan 2 kat daha dayanıklı) veya gracilis ve semitendinosus tendonlarından dokuları alarak (birlikte LCA'dan 4 kat daha dayanıklı) kullanarak cerrahi olarak yeniden oluşturulabilir. Akut fazın üstesinden gelindiğinde daha iyi sonuçlar elde edildiğinden ve hasta postoperatif kas hipotrofisini önlemek için kendisini fiziksel olarak hazırladığından acil olarak çalışmak gerekli değildir. Müdahale genellikle artroskopide yapılır.
Muhafazakar yaklaşım yarı kalıcı ve yaşlı insanlar için uygundur.
Posterior çapraz bağlanma burkulması : Komple kırıcı sırt yaralanmalarının tedavisi oldukça karmaşıktır. Neyse ki bu tür kaza oldukça nadirdir (dizdeki tüm ağır bağ yaralanmalarının% 5-10'u). Yalıtılmış bir iç laserasyon meydana gelirse, kuadriseps kasının güçlendirilmesine özellikle dikkat ederek konservatif tedavi sıklıkla denenir. Kemik avulsiyonu durumunda (tendonun yerleştirildiği küçük kemik bölümünün ayrılması), vida veya dikişle açık cerrahi ankrajla devam edin. Konservatif tedavi başarısız olursa ve kronik instabilite varsa, artroskopik rekonstrüksiyon cerrahisi hipotezi değerlendirilmelidir.
Medial kollateral bağ burkulması : genellikle koruyucu ile ilk hareketsizleştirme, fizik tedavi ve rehabilitasyon ile karakterize konservatif tedavi genellikle seçilir. Aslında, medial kollateral bağ kendiliğinden iyileşme eğilimindedir. Hareketsiz kalma döneminde, daha az ciddi durumlarda, yük verilebilir. Bazen dikiş veya takviye ameliyatı seçilebilir (grade III lezyonlar).
İlişkili LCA ve LCM Distorsiyonu : Haçlı rekonstrüksiyonu ameliyatı ve medial kollateral onarımı gerektirir. İlk aşamada, LCM için fonksiyonel bir rehabilitasyon programı ile konservatif bir tedavi yapılacak; daha sonra anterior crusader'in cerrahi rekonstrüksiyonuna müdahale edilir.
Lateral kollateral ligaman distorsiyonu : genellikle fizik tedavi ve rehabilitasyon ile karakterize konservatif tedavi seçilir. Yanal kollateral ligaman kendiliğinden iyileşme eğilimindedir.
Bazen (üçüncü derece lezyonlar) dikiş veya takviye ameliyatı allogreftle veya izoskural tendonla seçilir.
Rehabilitasyon programı, tedaviye ve yaralanan bağ tipine göre değişir. Ön çapraz bağ yaralanması sonrası rehabilitasyona ilişkin olarak aşağıdaki makalelere başvurabilirsiniz:
Ön çapraz bağ yaralanması sonrası konservatif tedavi
Ön çapraz bağın cerrahi rekonstrüksiyonu sonrası yeniden eğitim
Konservatif tedavi durumunda diz burkulması sonrası kuadrisepsin izometrik olarak güçlendirilmesi için EGZERSİZ ÖRNEKLERİ:
Erken multiangle izometrik kasılmalar
Alt ekstremitenin uzantıları: zeminde oturan, yaralı bacak uzatılmış ve zemine yapışmış, diğer bükülmüş. Dizin tamamen uzaması için yaralı uzuvlarını 20 cm yukarı kaldırmak için kuadriseps kaslarına büzün. 10 saniye bekleyin, rahatlayın ve 3 kez tekrarlayın
Yaralı alt ekstremite hafifçe kaldırılmış bir sandalyede otururken, diz hafifçe bükülürken, ayak bileği ve kalça aynı yükseklikte olur. Ayak parmaklarının arasına bir sıva sıktığınızı ve havadaki tüm alfabeyi harf harf çizdiğinizi hayal edin. Günde dört kez tekrarlayın.
Yarım ağız kavgası
Bacak uzatma hareketi son 20 ° -40 ° kaçınarak
Prognoz ve iyileşme zamanları
Yeterli rehabilitasyon tedavisi ve küçük bir fiziksel tedavi sayesinde, ön çapraz bağ rüptürü geçirenlerin yaklaşık% 90'ı ve lezyonun arka çaprazlığı etkilediği kişilerin% 80'i etkinliği tamamen geri kazanmıştır. mafsal kaybedildi. Medial kollateralin ve distal kollateral lezyonların çoğunun neredeyse tüm çarpıklıklarında mükemmel prognoz vardır.
Genellikle, kollateral ligamentleri etkileyen birinci derece veya ikinci derece diz burkulmaları 2-4 haftada iyileşebilirken, daha şiddetli lezyonlar 4-12 ay rehabilitasyona ihtiyaç duyabilir. Bir burkulan dizden sonra, rekabetçi distorsiyona veya antrenmana dönüşü zorlamamak önemlidir, çünkü bu, yeni distorsiyon olaylarını destekleyebilir. Diz osteoartriti gibi komplikasyonlar, konservatif bir yöntemle tedavi edilen anterior veya posterior haçlıların majör lezyonlarında yıllar sonra (15-25) ortaya çıkabilir.
