Bu anlamda alkolden daha az tehlikeli olmasına rağmen, kafein bazı ilaçların yan etkilerini artırabilir veya işlevlerini değiştirebilir.
Kafein, uykusuzluk için ilaçların etkisine karşı yatıştırır, yatıştırıcı etkileri hafifletir ve uykuya dalmanın zorluğunu arttırır.
Bronkodilatörler teofilin, aminofilin veya diğer ilgili ksantinler ile tedavi edilen deneklerde kafein, uyarılabilirlik, taşikardi, titreme ve sinirliliğe neden olabilir.
Kafein ayrıca, antipsikotik klozapin gibi psikiyatride kullanılan bazı ilaçların yan etki riskini de arttırır; ayrıca, lityumun plazma seviyesini azaltır.
Enoksasin, siprofloksaksin, grepafloksasin, levofloksasin ve norfloksasin gibi kinolon antibiyotikler, kafeinin birikmesine neden olur (vücutta yüksek dozda kafein, mide bulantısı, kusma, sinirlilik, endişe, taşikardi ve konvülsiyon sorunlarına neden olabilir).
Kafein, MAO inhibitörleri ile etkileşime girerek sempatik üzerindeki uyaran etkilerini arttırır. Bu nedenle, kardiyak aritmi veya ağır hipertansiyon atakları MAO inhibitörleri ve kafein arasındaki ilişkiden kaynaklanabilir.
Antikoagülan (coumadin - warfarin) ile tedavi edilen hastalarda, kafeinin anti-toplayıcı etkisi kanama riskini arttırır.
Kafein, idrar kaçırma ile mücadelede kullanılan ilaçların etkinliğini azaltır.
NSAID'lerle ilişki olması durumunda, kafein, ikincisinin gastroliz etkisini artırabilir.
Serum kafein düzeyleri aynı anda oral kontraseptif alımıyla artabilir.
Sonuç olarak, kafeinin sadece kahvede değil aynı zamanda koka-kola, enerji içeceği ve çay gibi birçok gıdada ve bazı besin takviyelerinde (örneğin kola, maté veya guarana içerenler) içerdiğini de hatırlayalım.
