G. Bertelli'den Katz indeksi

genellik

Katz indeksi ( IK ) eritrosit sedimantasyon hızı ( VES ) ile ilişkili bir kan parametresidir.

Katz endeksinin hesaplanması, kan örneğinin alınmasından bir saat ve iki saat sonra ESR'nin belirlenmesine dayanır (pratikte: ilk saatin okuma değeri, ikinci saat okumasının yarısına eklenir; her şeyi ikiye böler).

Katz endeksi devam eden bir iltihaplanma sinyalini vermeye yardımcı olur. Eğer yüksekse, bu parametre enfeksiyonların, otoimmün hastalıkların ve neoplazilerin vücudundaki varlığını gösterebilir.

Bunun yerine, polisitemi ve bazı anemi formlarında Katz indeksi düşer.

VES: kısa tanıtım

• Kan inkoagüle edilebilir hale getirildiğinde, kırmızı kan hücreleri, plazmadakilerden daha yüksek bir yoğunluğa sahip olduklarından yerleşmeye meyillidir; bu özellik, eritrositlerin sedimantasyon oranını belirlemek için kullanılır (veya VES kısaltmasıyla gösterilen eritrosit sedimantasyon oranını ).
• ESR, bu nedenle, belirli bir miktarda kanda bulunan eritrositlerin dereceli bir test tüpünün tabanında birikme hızının bir ifadesidir ve kırmızı kan hücrelerinin hangi seviyeye kadar çökeltildiğinin okunmasıyla oluşturulur. Yüz bir saat içinde üretilen milimetre tortu olarak ifade edilir.
• ESR spesifik olmayan bir enflamatuar indeksdir ( jenerik ). Aslında, birçok patolojik süreç eritrosit sedimantasyon hızında bir artışa yol açabilir: romatizmal hastalıklar, iltihaplar, çeşitli enfeksiyonlar, anemi, tümörler, vb. Bu nedenle, ESR diğer hedefli klinik araştırmalar bağlamında yorumlanmalıdır. Başka bir deyişle, diğer parametrelerin normal olması durumunda, yüksek bir değerin bulunması endişeye neden olmamalıdır.

ne

Katz indeksi, kan örneği toplanmasından bir saat ve iki saat sonra ölçülen kırmızı kan hücrelerinin sedimantasyon hızının sayısal ifadesidir. Daha pratik terimlerle, bu hematolojik parametre, ilk saatte okunan VES'in değerini, ikinci saatteki değerin yarısı ile toplayarak, ardından bütününü ikiye bölerek elde edilir.

İki saat sonra tortu ölçümünün, ilk örneklemenin sonunda belirlenen ESR ile ilgili daha fazla teşhis bilgisi sağlamadığı tespit edildiğinden, Katz endeksinin artık çok az kullanıldığı belirtilmelidir.

Eritrosit sedimantasyonunun anlamı nedir?

• Eritrosit sedimantasyon hızı esas olarak plazmanın özellikleri (özellikle de protein bileşimi ) ve kırmızı kan hücrelerinin özellikleri (şekil, sayı, toplanma eğilimi, vb.) İle şartlandırılır.
• Kanda kırmızı kan hücreleri , agrega oluşumunu engelleyen negatif membran yükü sayesinde birbirinden ayrılmış süspansiyon halinde kalma eğilimindedir. Normal koşullar altında, plazmanın protein bileşeni, kırmızı kan hücrelerinin yüzey yükünü koruyacak şekildedir.
• Buna karşılık, enflamatuar süreçler kurulduğunda, tipik enflamasyon proteinlerinin (fibrinojen ve C-reaktif protein dahil) artan kan konsantrasyonu , itici güçlerin zayıflamasına yol açmaktadır. Bu nedenle, kırmızı kan hücreleri, çökelme eğilimi yüksek olan ruletlerde toplanma eğilimindedir . Bu kümeler ne kadar kaba olursa, sedimantasyon o kadar hızlı olur.

Çünkü ölçülür

Katz endeksi, iltihabın varlığı veya yokluğu hakkında genel bilgi sağlayan ve dolaylı olarak vücuttaki bu durumun derecesini ölçen bir laboratuvar testidir.

Not. Enflamasyon, hızlı bir şekilde gelişebilen (örneğin travmadan sonra veya enfeksiyon sırasında akut formda olan) veya zaman içerisinde devam edebilen (otoimmün hastalıklar veya bazı kanserlerin varlığında meydana gelen kronik form) oluşan immün sistemin reaksiyonudur. ).

Katz endeksi ayrıca önceden teşhis edilmiş bir hastalığın seyrini izlemenizi sağlar.

Ne zaman ölçülür?

• Katz indeksi, bir veya daha fazla durumun neden olduğu bir enflamasyon veya enfeksiyonlar, tümörler veya otoimmün hastalıklar gibi hastalıkların varlığını ortaya çıkarmak için hesaplanır.
• Katz indeksi, aşağıdakileri içeren spesifik hastalıkların teşhis ve seyri ve seyri izlemek için faydalıdır:
  • Artrit (geçiş formları);
  • Sistemik vaskülit;
  • Romatoid artrit;
  • Sistemik lupus eritematozus (LES).
• Katz endeksinin hesaplanması, örneğin, bir iltihaplanma ile ilişkili olabilecek belirti ve semptomlara sahip olduğunda doktor tarafından belirtilebilir:
  • Baş ağrısı;
  • Diz ve omuzlarda ağrı;
  • Pelvik ağrı;
  • Anemi;
  • İştahsızlık;
  • Açıklanamayan kilo kaybı;
  • Eklemlerin sertliği.

Katz indeksi ile ilgili laboratuar incelemeleri

Katz endeksi spesifik bir test değildir: Bu parametrenin yüksek sonuçları, doktora bu sürecin yerini ve neyin neden olduğunu göstermeden bir iltihap varlığını gösterir.

Enflamatuar patogenezi olan hastalıklar çerçevesinde, Katz indeksi genellikle aşağıdakilerin değerlendirilmesiyle birlikte kullanılır:

• C reaktif protein (PCR);
• Antinükleer antikorlar (ANA);
• Romatoid faktörü;
• fibrinojen;
• Toplam metabolik panel;
• Formül içeren kan sayımı.

Normal değerler

Katz endeksini hesaplamak için eritrosit sedimantasyon hızı iki kere belirlenir:

• Bir saat sonra ( ilk saatin VES'i );
• İki saat sonra ( ikinci saatin VES'i ).

Aşağıdaki referans aralıklarına dahil edildiğinde değer normal kabul edilir:

• Kadınlar : 4-15;
• Erkekler : 4-10;
• Yaşlı insanlar: 20'den az.

VES'in aksine, Katz endeksi mm olarak ifade edilmez.

Not : Sınavın referans aralığı analiz laboratuarında kullanılan yaşa, cinsiyete ve enstrümantasyona göre değişebilir. Bu nedenle, doğrudan raporda bildirilen aralıklara başvurmak tercih edilir. Ayrıca, analiz sonuçlarının bir bütün olarak hastanın anamnestik görüntüsünü bilen pratisyen hekim tarafından değerlendirilmesi gerektiği de unutulmamalıdır.

Katz Alto Endeksi - Nedenleri

Beklendiği gibi, yüksek bir Katz indeksi, doğası hakkında bilgi sağlamamasına rağmen, devam eden bir iltihap varlığının olduğunu ortaya koymaktadır. Sonuç olarak, parametredeki artış, iltihaplanma ile orantılıdır, ancak mutlaka hastalığın ciddiyeti ile ilgili değildir.

Öyleyse, eritrosit negatif yüklerinin zayıflatılmasının, sözde enflamasyon proteinleri vasıtasıyla, acil olmadığı, ancak birkaç gün sürdüğü belirtilmelidir. Bu nedenle, ESR ve Katz endeksinin değerlerinin normalleşmesi gecikmiştir (başka bir deyişle, iltihaplanma yerinde ise veya iyileşmişse bu parametreler yüksek olabilir).

Orta derecede yüksek Katz endeksi

Katz endeksi aşağıdaki koşullarda yüksek olabilir:

• Anemi;
• Sistemik lupus eritematozus;
• Romatoid artrit;
• endokardit;
• Böbrek hastalığı;
• Osteomyelit;
• Romatizmal ateş;
• Tiroid hastalıkları;
• Enfeksiyonlar (frengi, tüberküloz ve mononükleoz dahil).

Çok yüksek Katz indeksi

Katz endeksinde norm ile kıyaslandığında aşırı yükseliş olması, varlığının göstergesi olabilir:

• Sistemik enfeksiyonlar (septisemi);
• Dev hücreli arterit;
• Multipl miyelom;
• hyperfibrinogenemia;
• makroglobulinemi;
• Nekrotize vaskülit;
• Romatizmal polimiyalji.

Düşük Katz İndeksi - Nedenleri

Katz endeksi aşağıdaki koşullar altında azaltılabilir:

• Orak hücreli anemi;
• Kalp yetmezliği;
• Polisitemi;
• hiperviskozite;
• hypofibrinogenaemia;
• Yetersiz beslenme;
• Karaciğer hasarına sekonder olan plazmadaki düşük protein seviyeleri;
• alerji;
• dehidrasyon;
• Bazı ilaçlar (aspirin, kortizon ve kinin dahil).

Ölçmek için nasıl

Katz indeksinin analizi için koldaki bir damardan bir kan örneği alınmalıdır.

Katz endeksini nasıl hesaplarsınız?

Katz endeksinin hesaplanması, eritrosit sedimantasyon hızının toplanmasından bir saat ve iki saat sonra belirlenmesine dayanır.

ESR, özellikle eritrositlerin (kırmızı kan hücreleri) standart yüksekliğe sahip uzun ve dar bir tüpe yerleştirilmiş bir kan örneğinde çökeltme (çökeltme) için kullandığı süreyi ölçer.

Sonuç, bir saat sonra tüpün üst kısmında mevcut olan milimetre sıvı (plazma) cinsinden rapor edilir. Bir kan numunesi tüpe yerleştirildiğinde, hücreler genellikle düz olarak yerleşir ve plazma daha açık kalır.

Kırmızı kan hücreleri, özellikle "akut faz" (C-reaktif protein ve fibrinojen gibi) olarak adlandırılan kan flogosis proteinleri konsantrasyonunun artmasıyla daha hızlı yerleşir.

Katz indeksi, ikinci değerdeki okuma değerinin ilk bir saatinin yarısında okuma değerine eklenmesi ve ardından tümünün ikiye bölünmesiyle elde edilir.

Katz endeksini hesaplamak için formül

IK = [1. saatin VES'i + (2. saatin VES'i / 2)] / 2

hazırlık

Hasta en az 3 saat sonra, Katz indeksini hesaplamak için yararlı olan kan örneklemesine maruz kalabilir. Genellikle, ilaçlar sonucu önemli ölçüde etkilemez, ancak devam eden tedaviler hakkında doktora bilgi verilmesi her zaman tavsiye edilir.

Katz endeksini etkileyen faktörler

Katz endeksi yorumlanırken, aşağıdaki faktörler göz önünde bulundurulmalıdır:

• Yaşlanma Katz indeksi sağlıklı deneklerde bile yaşla birlikte artabilir.
• Kadın seks . Kadınlarda, Katz indeksi erkeklerden biraz daha yüksek olabilir. Ayrıca, adet ve gebelik, parametrede geçici bir artışa neden olabilir.
• Anemi . ESR hematokrit ile ters orantılıdır, bu nedenle Katz indeksi anemi koşullarında yüksektir.
• Kırmızı kan hücrelerinin şekli ve hacmi . Katz indeksi, kan numunesinde mikrositlerin (normalden daha küçük kırmızı kan hücreleri) varlığından etkilenir; parametre böylece azaltılabilir. Aksine, yüksek MCV (makrositler) durumunda yüksek değerler bulunabilir.
• İlaçlar Bazı ilaçlar Katz endeksini artırabilir. Bunlara dekstran, metildopa, oral kontraseptifler, penisilinlamin prokainamid, teofilin ve A vitamini dahildir.

Sonuçların Yorumlanması

Katz endeksindeki farklılıklar farklı nedenlerle olabilir.

Spesifik olmayan bir enflamasyon belirteci olan Katz endeksinin sonucu diğer klinik bulgular, hasta semptomları ve diğer derinlemesine incelemelerin sonuçları ile ilgili olmalıdır. Resmin tamamını değerlendirdikten sonra, doktor şüpheli tanıyı doğrulayabilir veya atabilir.

Katz Alto Endeksi

Katz endeksindeki bir artış, iltihap uyarısıdır, ancak teşhis amaçlı kesin ve spesifik bir anlam almaz. Parametredeki bir artış, aslında, enfeksiyöz hastalıklar (akut, subakut veya kronik) sırasında pek çok hemopatiler, hepatopatiler, miyokard enfarktüsü ve malign neoplazmalar olabilir.

Bu nedenle, Katz indeksi, diğer testlerle ilişkilendirilirse tanıya katkıda bulunabilir, ancak her şeyden önce, tedavi sırasında değerli destek sağlar.

• Katz indeksi yüksek, spesifik bir patolojiye işaret eden hiçbir semptom yok : genellikle, Katz indeksi tıbbi kararlar almak için yeterli bilgi sağlamaz. Ayrıca, normal bir sonuç iltihabı veya diğer koşulları ekarte edemez. Belirli hastalıklara atfedilemeyen Katz endeksinde hafif ila orta dereceli bir artış, testin birkaç ay sonra tekrarlanmasını sağlamalıdır.
• Orta derecede yüksek Katz indeksi : Hamilelik durumunda veya bakterilerin (örneğin farenjit gibi) veya aneminin neden olduğu bir enfeksiyon sırasında, aynı zamanda yaşlılıkta bulunur.
• Çok yüksek Katz indeksi : Bir tümörün varlığından şüphe edilene kadar romatoid artrit, karaciğer hastalığı, böbrek yetmezliği, travma vb. Gibi enflamatuar bir durumla belirlenebilir.

Bir hastalık zaman içerisinde izlendiğinde, Katz endeksindeki artış iltihapta bir artışa veya tedaviye zayıf yanıt gösterdiğine işaret edebilir; Aynı parametre normal veya azalmış olduğunda tedavinin uygun olduğu anlamına gelebilir.

Katz Basso Dizini

Polisitemi, lökositoz ve bazı karaciğer hastalıkları gibi kırmızı kan hücrelerinin normal sedimantasyonunun inhibe olduğu hastalıklarda düşük bir Katz indeksi görülebilir. Kırmızı kan hücreleri şeklindeki anormallikler (kırmızı hücrelerin orak şeklinde olduğu orak hücre anemisinde olduğu gibi) ile karakterize hastalıklarda bile, düşük bir Katz indeksi bulunabilir.

Düşük bir Katz indeksi, alerji ve dehidrasyon varlığında da bulunur.