İlgili makaleler: Kaposi's sarkoması
tanım
Kaposi sarkomu, kanın veya lenfatik damarların içini kaplayan endotel hücrelerinin habis bir tümörüdür. Bu hücrelerin neoplastik anlamda dönüşümü, insan herpes virüsü 8'e (HHV8) verilen cevaba bağlı görünüyor.
İmmünosüpresyon, Kaposi sarkomu gelişme riskini önemli ölçüde artırır. Aslında tümör, HIV virüsü bulaşmış hastalarda özellikle sık görülür ve bazen AIDS'in ilk belirtilerini gösterir.
Kaposi sarkomu AIDS, endemik veya iyatrojenik ile ilişkili klasik formda ayırt edilir.
Klasik (veya Akdeniz) Kaposi sarkomu yaşlı erkeklerde daha sık görülür; genellikle az sayıda cilt ve mukoza lezyonuna neden olur ve ölümcül değildir; Bununla birlikte, etkilenenlerin, diğer malign neoplazmaları geliştirme eğilimi vardır.
Kaposi'nin AIDS'e bağlı sarkomu (salgın) ise daha saldırgandır; Lenfatik ve gastrointestinal tutulumla birlikte yüz ve gövdede çok sayıda lezyona neden olur.
Endemik (veya Afrika) Kaposi sarkomu tipik olarak ekvatoral Afrika popülasyonlarını etkiler; Klasik forma benzer şekilde başlayabilir veya fulminan ve ölümcül multi-sistemik tutulum (lenfadenopatik prepuberal form) ile sonuçlanabilir.
İyatrojenik Kaposi sarkomu (immünosüpresyon yoluyla), organ nakli yapılan kişilerde ve özellikle zayıf bir bağışıklık sistemi ile gelişir.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- asteni
- solunum güçlüğü
- ödem
- hemoptysis
- Gastrointestinal kanama
- makülleri
- nodül
- plaklar
- kaşıntı
Diğer yönler
Genel olarak, Kaposi sarkomu deride, mukozalarda ve iç organlarda kendini gösterir.
Endotel hücrelerinin kontrolsüz çoğalması, vücudun farklı bölgelerinde mor veya kırmızımsı cilt lekelerinin ortaya çıkmasına neden olur. Bu lezyonlar genellikle asemptomatiktir, ancak plaklara ve nodüllere akabilir. Bazen kaşıntı ve ödem oluşabilir.
Mukozal lezyonlar, bunun yerine, mora eğilimli maküller, plaklar ve mavimsi nodüller şeklinde görünür.
Klasik Kaposi sarkomunda lezyonlar temel olarak alt ekstremitede görülür. Bununla birlikte, tümörün salgın formunda, bunlar vücudun üst kısmında ve mukoza üzerinde görülür, daha sonra cildin geniş alanlarını yayıp örter.
Kaposi sarkomu iç organları içerdiğinde, semptomlar ilgili organa bağlı olarak değişir (örneğin, bağırsakta kanama, akciğerlere vurursa nefes almada zorluk vb.).
Tanı, şüpheli lezyondan bir biyopsi yapılarak, ardından tümör hücrelerinin varlığını doğrulamak için mikroskobik analiz yapılır. BT taraması veya akciğer grafisi, bronkoskopi veya gastrointestinal endoskopi, bunun yerine iç organlara olası difüzyonun değerlendirilmesine izin verir.
Asemptomatik yüzeyel lezyonların tedavisi cerrahi eksizyon, kriyoterapi veya diatermokoagülasyonu içerir. Radyasyon tedavisi çoklu yaralanmalarda veya lenfatik hastalıklarda kullanılır.
AIDS ile ilişkili formlarda, antiretroviral ilaçlar en iyi sonucu verir. Bununla birlikte, nakil hastalarında, iyatrojenik Kaposi sarkomu, doz azaltma veya immünosüpresif tedavinin geri çekilmesi ile en iyi şekilde yanıt verir. Endemik Kaposi sarkomasının tedavisi tipik olarak palyatiftir.
