tanım
Hepatit C karaciğeri etkileyen enflamatuar bir hastalıktır.
Daha kesin olmak gerekirse, hepatit C, viral kaynaklı bulaşıcı bir hastalık olarak tanımlanabilir. Enfeksiyon akut formda (bu durum azınlıkta olsa bile) veya kronik formda gelişebilir.
Nedenler
Hepatit C, hepatit C veya HCV olarak bilinen Flavivirüs ailesine ait bir RNA virüsünden kaynaklanır.
Hepatit C virüsü, enfekte olmuş kişilerin kanlarıyla doğrudan temas yoluyla bulaşır.
HCV'ye yakalanma riskini artıran davranışlar, iğnelerin veya enfekte olmuş şırıngaların (örneğin, uyuşturucu bağımlıları arasında olduğu gibi) karışık kullanımı, steril olmayan aletlerle dövmelerin veya piercinglerin uygulanması, cinsel ilişkidir. virüs tarafından enfekte olabilen ara sıra ortaklarla korunur ve virüsle enfekte olmuş kanla yanlışlıkla temas eder (bu, özellikle sağlık veya acil durum personelinde olabilir).
Ayrıca - nadiren olsa bile - Anneleri hepatit C ile enfekte olmuş yenidoğanlarda doğum sırasında virüsü bulaştırabilir. Virüs, enfekte olmuş baba tarafından döllenme sırasında bulaşmazken.
belirtiler
Genellikle, hem akut hem de kronik biçimde olan hepatit C, asemptomatiktir. Bu patolojinin önemli klinik belirtiler vermeden önce, bu nedenle teşhis konmadan önce yıllar hatta on yıllar alabilmesinin nedeni budur.
Semptomatik hepatit C durumunda, genelleştirilmiş halsizlik, ateş, halsizlik, mide ağrısı, bulantı, iştahsızlık, kas ve eklem ağrısı, cilt kaşıntı ve sarılık gibi belirtiler ortaya çıkabilir.
Kronik hepatit C, karaciğer sirozu ve karaciğer kanseri gibi ciddi ve potansiyel olarak ölümcül komplikasyonlara da yol açabilir.
diyet
Hepatit C Bilgileri - Hepatit C İyileştirici İlaçlar, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Hepatit C - Hepatit C'yi almadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Diğer hepatit türlerine benzer şekilde, akut hepatit C kendiliğinden gerileme eğilimindedir, çünkü çoğu durumda, enfekte olmuş bireyin bağışıklık sistemi virüsü kendi başına yenebilir.
Ancak, akut hepatit C hastaların sadece% 20'sinde görülür; HCV'ye yakalanan kişilerin geri kalan% 80'i karaciğer sirozu veya karaciğer kanseri için ilerleme riskini taşıyan kronik bir enfeksiyon geliştirir.
Bu nedenle, kronik hepatit C teşhisi konduğunda, ilaç kullanımına başvurmak gerekir.
interferonlar
İnterferonlar normalde virüsler, bakteriler, parazitler ve hatta kanser hücreleri gibi tehlikeli maddelerin mevcudiyeti tespit edildiğinde bağışıklık sistemimiz tarafından üretilen proteinlerdir.
İnterferon bazlı ilaçlar, bu proteinleri içerir ve bunların görevi, hastaların bu durumda, HCV enfeksiyonunu ortadan kaldırmak için bağışıklık sistemini uyarmaktır.
Kronik hepatit C'yi tedavi etmek için kullanılan interferonlar arasında şunları bulduk:
- Doğal alfa interferon (Alfaferone ®): Kronik hepatit C için ilacın optimal dozu henüz belirlenmemiş olmasına rağmen, normal doğal alfa interferon dozu, üç kez uygulanacak 3 milyon IU'dur. deri altından haftada 6 aya kadar bir süre için. Doğal alfa interferon, ribavirin (aşağıda tarif edilecek olan bir antiviral ilaç) ile kombinasyon halinde kullanılabilir.
- İnterferon alfa-2a (Roferon-A ®): Genellikle kronik hepatit C tedavisi için kullanılan ilacın dozu, 6-12 periyotta haftada üç kez subkutan olarak uygulanacak 3-6 milyon IU'dur. aydır.
- İnterferon alfa-2b (IntronA ®): Yetişkinlerde kronik hepatit C'nin tedavisi için, genellikle kullanılan ilacın dozu, haftada üç kez, tek başına veya ribavirin ile kombinasyon halinde subkutan olarak verilecek 3 milyon IU'dur. oral yoldan uygulanabilir. Bununla birlikte, üç yaşın üzerindeki çocuklarda ve ergenlerde, normal ilaç dozu, oral ribavirin ile kombinasyon halinde haftada üç kez deri altı olarak uygulanacak 3 milyon IU / m2 vücut yüzey alanıdır.
- Peginterferon alfa-2a (Pegasys®): Kronik hepatit C tedavisinde peginterferon alfa-2a her zaman ribavirin veya diğer ilaçlar ile birlikte verilir. Normal ilaç dozu, haftada bir kez subkutan olarak uygulanacak 180 mikrogramdır. Ribavirin ile birlikte kullanıldığında, peginterferon alfa-2a, aynı zamanda hem kronik hepatit C hem de HIV'li hastalarda da kullanılabilir. Uygulanacak ribavirin dozu, hastaların vücut ağırlığına bağlı olarak değişir.
- Peginterferon alfa-2b (PegIntron®, ViraferonPeg®): Yalnız kullanıldığında, genellikle yetişkinlerde kullanılan ilaç dozu, haftada bir kez subkutan olarak uygulanacak 0.5-1 mikrogram / kg vücut ağırlığıdır. Diğer yandan kombinasyon terapisinde kullanıldığında, yetişkinlerde rutin olarak uygulanan peginterferon alfa-2b dozu haftada bir kez 1, 5 mikrogram / kg vücut ağırlığıdır.
antiviraller
Kronik hepatit C'yi tedavi etmek için kullanılan antiviral ilaçlar, enfeksiyondan sorumlu virüsü engelleme ve muhtemelen ortadan kaldırma görevine sahiptir.
Kronik hepatit C tedavisinde kullanılan antiviraller arasında şunları bulduk:
- Ribavirin (Ribavirin Three Rivers®, Ribavirin Teva®, Rebetol®): Bu antiviral ilaç her zaman interferon alfa (doğal, 2a ve 2b) ve peginterferon alfa (2a ve 2b) gibi diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılır ve hem de kullanılabilir erişkin hastaların tedavisinde (ayrıca HIV ile enfekte) ve pediatrik hastaların tedavisinde. Ribavirin, yemek sırasında hastanın vücut ağırlığına bağlı olarak 600 mg ila 1400 mg arasında değişen dozlarda oral olarak uygulanır.
- Boceprevir (Victrelis ®): Bu ilaç daima peginterferon alfa ve ribavirin ile birlikte kullanılmalıdır. Boceprevirin normal dozu, üç bölünmüş dozda gıda ile ağızdan alınması için günde 2.4 gramdır.
- Telaprevir (Incivo ®): Bu ilaç daima peginterferon alfa ve ribavirin ile birlikte alınmalıdır. Telaprevirin normal dozu, iki ya da üç bölünmüş dozda gıda ile ağızdan alınmak üzere günde 2.25 gramdır.
- Sofosbuvir (Sovaldi®): Bu antiviral asla tek başına kullanılmamalı, ancak her zaman ribavirin ile birlikte veya peginterferon alfa ve ribavirin ile birlikte kullanılmalıdır. Genellikle kullanılan sofosbuvir dozu gıda ile ağızdan alınması için günde 400 mg'dır.
- Daclatasvir (Daklinza ®): Bu ilaç, peginterferon alfa ve ribavirin ile birlikte veya sofosbuvir ile birlikte kullanılmalıdır. Genellikle oral yoldan verilen daclatasvir dozu, yemekle veya yemeksiz alınmak üzere günde 60 mg'dır.
- Simeprevir (Olysio ®): önerilen doz, gıda ile ağızdan alınması için günde 150 mg'dır. Ayrıca bu durumda, ilaç tek başına uygulanmamalı, ancak kronik hepatit C'nin tedavisi için her zaman diğer ilaçlarla birlikte kullanılmalıdır.
Hepatit C'li (akut veya kronik) tüm hastaların alkol tüketiminden ve parasetamol, ibuprofen, asetilsalisilik asit ve zaten hastalığın testine sokulan karaciğeri daha fazla zorlayabilen diğer ilaçları kullanmaktan kaçınmaları gerektiği unutulmamalıdır. .
Hepatit A ve hepatit B için olanlardan farklı olarak, hepatit C'yi önleyecek aşılar yoktur.
Önleyici tek araç, virüs bulaşmasını kolaylaştıran durumlardan kaçınması gereken, hastalığa yakalanan hastaların doğru eğitimi ve virüsü kapamayan sağlıklı denekler tarafından risk altındaki faktörlerin ve davranışların azaltılmasıdır.
