tanıtım
Epididimitin genel özellikleri, sınıflandırma, ana etiyolojik ajanlar ve ortaya çıkan semptomatoloji profilinin genel özellikleri dikkatlice incelendikten sonra, bu sonuç yazısında, hastayı epididimitten kesin olarak kurtarmak için gerekli olan olası tedaviler, iyice analiz edildikten sonra incelenecektir söz konusu hastalığın tanısal tablosu.
Epididimit tanısı
Epididimitinin ilk semptomları (testis seviyesindeki ağrı veya gerginlik, ağrılı kasık hissi) ortaya çıkar çıkmaz, tanıyı hazırlamak için öncelikle fizik muayene ve testis palpasyonu ile ilerleyen doktora başvurmanız önerilir. Daha sonra, veziküllerin koşullarını kontrol etmek ve varsayımsal olarak büyütülmüş bir prostatın saptanması - veya inkar edilmesi - yararlı olmak üzere rektal araştırma yoluyla daha ayrıntılı bir araştırma yapmak. Genellikle, tanı koymak için ürolog, hastaya ayrıca bakteriyel bir sızıntının varlığını doğrulamak ya da onaylamamak için faydalı olan kan ve idrar testlerini de reçete eder.
Klinik tablo henüz net değilse, yukarıdaki tanı testlerine rağmen, doktor ayrıca zührevi hastalıklar için bir ultrason ve tarama olan bir testiküler TAC'yi önerebilir.
TAC, yanlış testisin (önceki makalede daha önce tartışılan konu) hipotezini kaldırmak için önemlidir: etkilenen hastanın maruz kaldığı bu inceleme, vurgulamak için yararlı olan, radyoaktif farmakolojik bir maddenin intravenöz enjeksiyonuyla yapılır. özel teçhizat - hem kanla en çok püskürtülen testis bölgeleri hem de daha az alanlar. Genel olarak, testisin bazı bölgelerinde bol miktarda kan akışı epididimit ile eş anlamlıdır; bunun tersi durumda, az miktarda püskürtme yapıldığında, bir testis torsiyonunun olasılığı artar.
Açıkça invazif olmayan bir muayene olan ultrasonografi, iç anatomik yapıları vurgulamak için yararlıdır: epididimitten hipotetik olarak etkilenen hasta, testiküler neoplaziyi ve bazen de testisin burulmasını dışlamak için bu basit tanı testine tabi tutulur.
Son olarak, üreterde bir sıvı örneği alınarak (penise ince bir çubukla sokularak) zührevi hastalıklar için tarama yapılır: Muayene patojenik bakteri aranmasına dayanır. Bu test, ilk bakışta hasta tarafından iyi karşılanmadı, etiyolojik ajanı tanımlamak için çok faydalı olduğunu kanıtladı, bu yüzden atışı yok etmek için en uygun farmakolojik tedaviyi seçin.
terapi
Derinleştirmek için: Epididimit Belirtileri
Akut epididimit formlarını tedavi etmeye yönelik terapi, temel olarak şunları içerir:
- Bu belirli patojeni hedef alan antibiyotiklerin verilmesi (örneğin, loksasin, doksisiklin vb.)
- NSAID'lerin (Steroid Olmayan Anti-İnflamatuar İlaçlar, bakteriyel olmayan epididimit durumunda faydalı), skrotal yükselmesi ve buzun doğrudan skrotuma uygulanması gibi (şiddetli flogistik formlar) gibi terapötik yardımcı maddelerin uygulanması . Bazı ciddi vakalarda, hasta enfeksiyonun ilerlemesini ve tedaviye yanıtı izlemek için hastaneye yatırılır.
- Acı dayanılmaz olduğunda, opioid uygulaması bile gerekir.
- Yukarıda listelenen tedaviler etkili değilse, işlem gerekli bir alternatifi temsil eder: işlem, farmakolojik bir karışımın (analjezikler, steroidler, NSAID'ler) enjeksiyonunun uygulandığı damarın ligasyonu (vazektomi) olarak bilinir. epididimyal sinir seviyesi. Bu hassas tıbbi prosedürün ardından, ağrıdan etkilenen bölge iyileşir: iyileşme, ne yazık ki, yalnızca geçicidir, çünkü çoğu zaman, “sahte anestezik” etki iki veya üç ay sürer. Bu süreden sonra, ağrı önceki zamanla aynı şiddette tekrarlama eğilimindedir: Düzeltmek için, hasta tekrar ameliyat olmak zorunda kalacak, böylece epididimit semptomları yavaşça gerileyecektir.
Ağrı, tekrarlanan müdahalelere rağmen, sıklıkla tekrarlanmaya devam ederse, skrotal apse durumunda mükemmellik seçimini temsil eden epididiminin (epididimmectomi) kısmen veya tamamen eksize edilmesi önerilir.
Epididimit, cinsel yolla bulaşan bir hastalıktan kaynaklanıyorsa, eşinin de antibiyotik tedavisi görmesi gerekir.
Ağrıyı azaltmak
Hastaya, kendisini belirli bir tedaviye maruz bırakmamaya neden olabileceği tüm tehlikeleri hastaya açıklamak doktorun görevidir; ancak, ağrıyı hafifletmek için bazı basit profilaktik kuralların uygulanması yararlıdır. Epididimiti olan hasta, yatakta, uzun pozisyonda kalmalıdır: böyle yaparken, dokuların gerginliği daha azdır ve özne rahatlar. Yerinde buzun skrotum üzerindeki uygulamaları da etkilidir, çünkü hafif bir analjezik ve yanıcı etki yaratır; Elbette, salgın hastalığın ortadan kaldırılmayacağı ve enfeksiyon tamamen iyileşene kadar cinsel ilişkiden tamamen kaçınma önerilmektedir.
Bununla birlikte, çoğu durumda, epididimit, erken teşhis edildiğinde, sadece antibiyotiklerde bile kolayca tedavi edilebilir bir hastalıktır; ancak, doktorun görüşü her zaman esastır.
