Sorafenib

Sorafenib, tümör büyümesini önleyen bir antitümör ilaçtır. Nexavar® adı altında pazarlanmaktadır.

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Sorafenib kullanımı aşağıdakilerin tedavisi için endikedir:

İleri karaciğer kanseri (hepatokarsinom);
Renal renal kanser (ileri renal hücreli karsinom);
Standart tedavinin olumlu sonuçlar vermediği ileri bir aşamada böbrek kanseri;
Tiroid farklılaşmış karsinom.

Sorafenib - Kimyasal Yapı

Uyarılar

Sorafenib özellikle ellerde ve ayaklarda cilt reaksiyonlarına neden olabilir. Bu belirtiler ortaya çıkarsa, tedaviyi durdurmak için gerekli olabileceğinden doktorunuza başvurun.

Sorafenib hipertansiyona neden olabileceğinden kan basıncı izlenmelidir. Bazı durumlarda, farmakolojik tedavi de gerekli olabilir.

Sorafenib kanama riskini artırabilir, bu nedenle pıhtılaşma bozuklukları olan hastalarda ilacı uygularken dikkatli olunmalıdır.

Sorafenib, yara iyileşmesini yavaşlatabileceğinden, ameliyat olması gereken hastalarda tedavi askıya alınabilir.

Göğüs ağrısı veya kalp problemleri ortaya çıkarsa, doktorunuz tedaviyi durdurmaya karar verebilir. Her durumda, sorafenib kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Karaciğer hastalığı olan hastalarda, sorafenib'in neden olduğu yan etkilerin kötüleşmesi olabilir.

Böbrek fonksiyonları azalmış sorafenib alan hastalar sürekli izlenmelidir.

Etkileşimler

Sorafenib ve kapesitabin, irinotekan, doksorubisin, paklitaksel veya docetakselin (diğer antikanser ilaçları) birlikte uygulanması, etkinliklerinde bir artışa ve yan etkilerinin kötüleşmesine neden olabilir.

Neomisin, rifampisin ve diğer antibiyotik tipleri, sorafenib'in terapötik etkinliğini azaltabilir.

Sorafenib ve warfarin veya fenprocomonun (antikoagülan ilaçlar) birlikte uygulanması kanama riskini artırır.

Sorafenib ile zararlı etkilere neden olabilecek diğer ilaçlar şunlardır:

John's wort (veya Hypericum), antidepresif özelliklere sahip bir bitki;
Fenitoin, karbamazepin ve fenobarbital, epilepsi tedavisinde kullanılan ilaçlar;
Deksametazon, bir kortikosteroid;
Digoksin, kalp kasılma kuvvetini arttırmak için kullanılan bir ilaçtır.

Yan etkileri

Sorafenib, tüm hastalar bunları tecrübe etmese de, çeşitli yan etkilere neden olabilir. Bu, her bireyin ilaca karşı hassasiyetine bağlıdır. Bu nedenle, yan etkilerin hepsi her hastada aynı yoğunlukta meydana gelmez.

Sorafenib tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek ana yan etkiler aşağıdadır.

Gastrointestinal bozukluklar

Sorafenib ile tedavi, mide bulantısına, kusmaya ve ishale neden olabilir.

Bulantı ve kusma genellikle hafif formda bulunur ve anti-emetik ilaçların (antivomito) kullanımıyla kontrol edilebilir.

İshal, diğer taraftan, hem hafif hem de ciddi şekillerde ortaya çıkabilir. Hafif ise, antidiarreal ilaçlar kullanılarak kontrol edilebilir. Öte yandan, şiddetli bir şekilde sunulursa tedaviyi kesmek gerekebilir. Her durumda, kaybolan sıvıları doldurmak için çok içmek iyidir.

Ek olarak, ilaç mide ekşimesi, gastrit, pankreatit, gastrointestinal perforasyon, kabızlık ve dispepsi neden olabilir.

Kan hücresi üretiminin azaltılması

Sorafenib tedavisi, kan hücrelerinin üretiminde bir azalmaya neden olabilir. Bu azalma neden olabilir:

Anemi (kanda hemoglobin miktarında azalma);
Lökopeni (azalmış beyaz kan hücresi sayısı) ve bunun sonucunda enfeksiyonların kasılmasına karşı duyarlılığı arttı, hatta ciddi;
Kanama ve kanama riskinde artış olan plateleteni (trombosit sayısında azalma).

Hepatobiliyer hastalıklar

Sorafenib ile tedavi safra kesesi ve / veya safra kanallarında, sarılıkta ve ilaç hepatitinde iltihaplanmaya neden olabilir.

Böbrek hastalıkları

Sorafenib tedavisi böbrek yetmezliğine ve nefrotik sendroma neden olabilir (idrardan yüksek miktarda protein kaybına neden olan böbrek hasarı ile karakterize bir sendrom).

Deri ve deri altı doku hastalıkları

Sorafenib ile tedavi alopesi, akne, kuru cilt, kaşıntı, ciltte iltihaplanma ve soyulmaya, cildin dış tabakasının kalınlaşmasına (hiperkeratoz), egzama, döküntü, daha önce radyoterapiye maruz kalmış ciltteki aktinik dermatit ve folikülit (saç köklerinin iltihabı).

Stevens-Johnson sendromu (daha şiddetli polimorfik eritem varyantı) ve toksik epidermal nekroliz gibi daha ciddi cilt reaksiyonları da ortaya çıkabilir.

Son olarak, sorafenib, skuamöz hücreli karsinom gibi deri kanserlerinin başlangıcını destekleyebilir.

Kardiyovasküler hastalıklar

Sorafenib ile tedavi kalp yetmezliğine, QT aralığının uzamasına (ventriküler miyokardın depolarize ve repolarize etmesi için gereken zaman aralığı), miyokard enfarktüsü ve lökositoklastik vaskülit (cilt lezyonlarında meydana gelebilecek küçük kan damarlarının enflamasyonu) neden olabilir ).

Ayrıca, ilaç, hipertansiyon görünümünü teşvik edebilir.

El-ayak sendromu

Sorafenib, el-ayak sendromuna, şişlik, kızarıklık, el avuçlarında ağrı ve / veya ayak tabanları ile karakterize bir sendroma neden olabilir. Bazı durumlarda, kabarcıklar da görünebilir.

Endokrin hastalıkları

Sorafenib tedavisi hem hipotiroidizm hem de hipertiroidizmi tetikleyebilir.

Sinir sistemi bozuklukları

Sorafenib ile tedavi baş ağrısı, yorgunluk, asteni ve periferal duyusal nöropatiye neden olabilir.

Diğer yan etkiler

Sorafenib ile tedavi sonrasında ortaya çıkabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

Hassas bireylerde şiddetli olabilecek alerjik reaksiyonlar;
Sıcak yanıp söner;
Beynin arkasındaki geri dönüşümlü ödem;
Ateş;
Grip benzeri semptomlar;
Burun akıntısı;
Enfeksiyonlar;
Ağız ve dilde ağrı;
Karın ağrısı;
Kemik ağrısı;
Rabdomiyoliz, yani iskelet kas hücrelerinin yırtılması, kas içinde bulunan maddelerin kan dolaşımına salınmasına neden olur;
Kas spazmları;
eklem ağrısı;
Ses değişiklikleri;
Tat alma duyusunun değişmesi;
dehidrasyon;
Yutkunma zorluğu;
Vücut kilo kaybı;
anoreksiya;
Hipokalsemi, hipokalemi ve hiponatremi, sırasıyla kandaki kalsiyum, potasyum ve sodyum seviyelerinde azalma;
Çınlama, hışırtı, ıslık sesi, vızıltı vb. Algısı ile karakterize edilen bir işitme bozukluğu olan Tinnitus;
İktidarsızlık;
Jinekomasti (erkeklerde memelerin anormal gelişimi).

aşırı doz

Çok fazla ilaç kullandığınızdan şüpheleniyorsanız, hemen bir doktora başvurmalısınız. Doz aşımı sonucu ortaya çıkabilecek semptomlar, yan etkilerin alevlenmesidir, özellikle ishal ve cilt üzerinde olumsuz etkilerin kötüleşmesi olabilir.

Eylem mekanizması

Sorafenib, kinaz denilen özel enzimleri inhibe ederek işlevini yerine getiren bir antitümör maddedir.

Kinazlar, birçok hücresel işleme dahil olan geniş bir protein ailesidir.

Sorafenib, membran üzerinde veya tümör hücrelerinin içinde aşırı eksprese edilen ve büyümelerine katılan belirli kinazlara karşı seçiciliğe sahiptir. Özellikle, sorafenib - bu enzimleri inhibe ederek - şunları yapabilir:

Kanser hücrelerinin büyümesini yavaşlatan;
Bu nedenle, beslenmeden yoksun olan tümör kitlesine kan beslemesini bloke edin ve - dolayısıyla - artık büyüyemez.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Sorafenib, tablet şeklinde oral uygulama için kullanılabilir.

Tabletler, bir bardak su yardımıyla, öğünlerden uzakta veya az yağlı yiyeceklerin varlığında yutulmalıdır. Sorafenib yüksek yağlı yiyeceklerle birlikte alındığında, aslında, terapötik etkinliğinde bir düşüş görmek mümkün olabilir.

Son olarak, plazma konsantrasyonunu sabit tutmak için ilacı her gün aynı saatte almak önemlidir.

Sorafenib dozu doktor tarafından belirlenmelidir.

Bununla birlikte, genellikle önerilen sorafenib dozu, günde toplam 800 mg ilaç almak üzere günde iki kez 200 mg aktif madde içeren iki tablettir.

Hamilelik ve emzirme

Sorafenib hamile kadınlar tarafından kullanılmamalıdır. Ek olarak, hem ilaçla tedavi sırasında hem de belirli bir süre boyunca aynı şekilde herhangi bir hamileliği önlemek için önlemler alınmalıdır. Genellikle, tedavinin bitiminden itibaren en az beş yıllık bir süre boyunca gebelik almanız önerilmez.

Sorafenib bebeğin büyümesine ve gelişmesine zarar verebileceği için emziren anneler ilacı almamalıdır.