genellik
Metilen mavisi (veya tercih edilirse metiltiyoninyum klorür), belirgin bir indirgeme aktivitesi ile karakterize edilen organik bir bileşiktir. Bu ilginç özellik sayesinde, bu aktif bileşen, metaemoglobinemi tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır.
Üst: Metiltiyoninyum klorürün kimyasal yapısı. Alt: metilen mavisi su ile dolu bir test tüpüne düştü
Metilen mavisinin kullanımı tıbbi alanla sınırlı değildir. Aslında, bu bileşik ayrıca analitik kimyada redoks reaksiyonlarında bir gösterge olarak, sülfürlerin analizinde ve bir peroksit üreticisi olarak kullanılır.
Metilen mavisi daha sonra bakteri yok edici ve antiprotozoal ajan olarak su kültüründe kullanılır ve ayrıca hem biyolojik alanda hem de tekstil ve gıda endüstrisinde bir boya olarak kullanılır.
Metilen Mavisi İçeren Tıbbi Ürünlere Örnekler
- Metiltiyoninyum Klorür Proveblue®
- Metiltiyoninyum klorür Monico®
- Metiltiyoninyum klorür SALF®
Endikasyonları
Kullandığın şey için
Metilen mavisi kullanımı, ilaca bağlı metaemoglobinaemi veya kimyasal ajanların akut semptomatik tedavisi için endikedir.
Ayrıca, glomerüler filtrasyon hızı hesaplamasını yapmak için, metiltiyoninyum klorür böbrek fonksiyonu için bir teşhis olarak kullanılabilir.
Uyarılar
Metilen mavisi, daha fazla metemoglobinemiye neden olabilecek yüksek lokal konsantrasyonlara ulaşmamak için sadece damar içine ve çok yavaş enjekte edilmelidir.
Metilen mavisi kullanımı sırasında, bu bileşik hemolitik aneminin alevlenmesine ve Heinz vücut oluşumunda bir artışa neden olabileceğinden, dikkatli olunmalıdır.
Metilen mavisi, kardiyak aritmi ve hipotansiyonun ortaya çıkmasını destekleyebildiğinden, ilaç tedavisi sırasında kan basıncını ve EKG izini izlemek gerekir.
Metilen mavisi idrar, dışkı ve cilde mavi-yeşil bir renk verir. Cildin bu renklenmesi siyanozun teşhisini engelleyebilir (aslında methemoglobineminin ana semptomlarından biri), bu nedenle özen gösterilmesi gerekir.
Metilen mavisi, makineleri kullanma ve kullanma kabiliyetini azaltan yan etkilere neden olabilir, bu nedenle bu faaliyetlerden kaçınılmalıdır.
Etkileşimler
Halen serotoninerjik iletimi artırabilen ilaçlarla tedavi gören hastalarda metilen mavisi kullanmaktan kaçınılmalıdır, örneğin:
- Serotonin geri alımının (veya SSRI) seçici inhibitörleri;
- venlafaksin;
- Buspirone'un;
- mirtazapin;
- klomipramin;
- Bupropion.
Bununla birlikte, metilen mavisi uygulanmadan önce, doktorunuza ilaç alıp almadığınızı - veya yakın zamanda işe alınıp almadığınızı - reçeteli ilaçlar, bitkisel ürünler ve homeopatik ürünler dahil olmak üzere her türlü ilacı anlatmak her zaman iyidir. .
Yan etkileri
Metilen mavisi bazı yan etkilere neden olabilir, ancak tüm hastalar bunları yaşamaz. Yan etkilerin türü ve bunların ortaya çıkma şiddeti, her bir bireyin aynı ilaca karşı duyarlılığına bağlı olarak bir hastadan diğerine değişebilir.
Aşağıdakiler, metilen mavisi kullanımından sonra meydana gelebilecek ana yan etkilerdir.
Kan ve lenfatik sistem bozuklukları
Metilen mavisi kullanımının ardından aşağıdakiler oluşabilir:
- Hemolitik anemi;
- bilirubin;
- Metamoglobinaemi (sadece vücut ağırlığının 7 mg / kg veya daha büyük dozlarının uygulanmasından sonra).
Kardiyovasküler hastalıklar
Metilen mavisi kardiyak aritmi, hipertansiyon veya hipotansiyona neden olabilir.
Sinir sistemi bozuklukları
Metilen mavisi uygulanmasından sonra baş ağrısı, baş dönmesi ve titreme meydana gelebilir.
Solunum yolu bozuklukları
Metilen mavisi uygulaması, hipoksi, taşipne veya dispne başlangıcını destekleyebilir.
Diğer yan etkiler
Metilen mavisi uygulanmasından sonra oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:
- Hassas bireylerde anafilaktik reaksiyonlar;
- Anksiyete, karışıklık ve ajitasyon;
- midriyaz;
- terleme;
- ürtiker;
- Cilt renginde, dışkıda ve idrarda değişiklikler;
- Göğüs ağrısı;
- Enjeksiyon bölgesinde yumuşak dokuların nekrozu.
Eylem mekanizması
Belirtildiği gibi, metilen mavisi, belirgin bir indirgeme aktivitesine sahip bir bileşiktir.
Metaemoglobinemi vücudumuzda yüksek düzeyde metaemoglobin varlığının varlığından oluşur. Metamoglobin, hemoglobinden, hem grubu içerisinde bulunan demirin oksidasyon durumuna göre farklılık gösterir. Aslında, hemoglobinde oksijen taşınmasını sağlayan demir iyonu (Fe2 +) vardır; Öte yandan, metaemoglobinde, oksijeni tamamen taşıyamayan ferrik iyon (Fe3 +) vardır.
Bu nedenle, güçlü bir indirgeyici ajan olduğu için, metilen mavisi, ferrik iyonunu demir iyonuna indirgeyerek aktivitesini uygular, böylece kandaki metaemoglobin seviyelerini azaltır, böylece metaemoglobinemi ile bağlantılı semptomlar azalır.
Kullanım Talimatı - Posoloji
Metilen mavisi sadece intravenöz ve sadece ve sadece uzman personel tarafından uygulanmalıdır. İlaç hiçbir koşulda deri altından veya intratekal olarak uygulanmamalıdır.
Semptomatik metamoglobineminin tedavisi
Methaemoglobinaeminin akut semptomatik tedavisi için metilen mavisi kullanıldığında, çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde (yaşlılar dahil) üç aydan fazla olan bebeklere rutin olarak uygulanan doz 1-2 mg / kg'dır. Vücut ağırlığı Genellikle, tedavi süresi bir gündür.
Öte yandan, üç aydan küçük bebeklerde, genellikle kullanılan ilacın dozu, 0.3-0.5 mg / kg vücut ağırlığıdır.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda, doktor yukarıda açıklananlardan daha düşük dozlar vermeye karar verebilir.
Böbrek fonksiyonu için tanı
Metilen mavisi, glomerüler filtrasyon hızının belirlenmesi için bir teşhis maddesi olarak kullanıldığında, normal aktif uygulama dozu 50-100 mg'dır.
Hamilelik ve emzirme
Hamilelik sırasında insan metilen mavisi kullanımı ile ilgili yeterli veri yoktur. Bununla birlikte, hayvan çalışmaları, bileşiğin üreme toksisitesine sahip olduğunu göstermiştir. Bu nedenle, ilacın gebe kadınlar tarafından kullanımı, doktorun kesinlikle gerekli gördüğü durumlar dışında (örneğin, hasta hayatı tehdit ediyorsa) kontrendikedir.
Ancak emzirmeye gelince, metilen mavisinin anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir, ancak bebek için potansiyel bir risk tamamen göz ardı edilemez. Bu nedenle, ihtiyati tedbir olarak, emziren anneler tarafından ilacın kullanımı kontrendikedir.
İlacın alınması gerektiğinde, emzirme aynı tedavi sonrası en az altı gün boyunca askıya alınmalıdır.
Kontrendikasyonlar
Metilen mavisi kullanımı, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- Metilen mavisinin kendisine veya bir tiazin yapısına sahip olan diğer renklendirici maddelere karşı bilinen aşırı duyarlılık;
- Glikoz-6-fosfat dehidrogenaz (G6DP) veya NADPH redüktaz enzimi eksikliği olan hastalarda;
- Siyanür zehirlenmesini tedavi etmek için kullanılan sodyum nitritin neden olduğu methemoglobinemili hastalarda;
- Klorat zehirlenmesinin neden olduğu methemoglobinemili hastalarda;
- Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda;
- Gebelikte;
- Emzirme döneminde.
