TBE - Kene kaynaklı ensefalit

TBE nedir?

TBE, Flavivirüs cinsine ait bir virüs ile enfekte keneler tarafından bulaşan bir meningoensefalit olan Tick-Borne Encephalitis'in kısaltmasıdır: Bu, çoğunlukla merkezi sinir sistemini etkileyen, akut seyri olan viral bir hastalıktır.

TBE, kısa bir süre önce keşfedilen, kene ile bulaşan üç hastalığı içerir: aslında, aynı belirtiler yirminci yüzyılın son otuzlu yılların sonlarında otuzlu yılların sonlarında gözlenmiş olmasına rağmen, ilk kez 1994 yılında, Belluno ilinde geniş bir şekilde tanımlanmıştır. Rusya.

Hastalığın yayılması

Şu anda, TBE Avrupa'da, özellikle Estonya'da, İsviçre'de, Avusturya'da, Almanya'da ve eski SSCB'de çok yaygın bir hastalıktır: Öyle ki, TBE Flavivirüs tarafından üretilen çeşitli ensefalitler arasında ilk sırayı aldı. . Örneğin, Avusturya'da, keneler ile bulaşan ensefalit, sinir sistemini etkileyen tüm virüs hastalıklarının yaklaşık yarısıdır: 1979'da Avusturya'da 677 TBE vakası bile teşhis edildiğini düşünün.

TBE, Almanya'da da hala önemli bir sağlık sorunudur: 1994 gibi erken bir tarihte 289 hasta gözlendi.

İtalya'da, pek çok TBE vakası gözlemlenmedi, ancak Bel Paese'de özellikle Belluno, Gorizia ve Trento'da endemik salgınlar mevcut. İtalya için en sorunlu yıl, TBE'li 19 hastanın kayıtlı olduğu 2002 idi. [ Pediatri'den alınan istatistikler . İlkeleri ve klinik uygulamaları, G. Bartolozzi, M. Guglielmini]

Nedenler

TBE, kene ile trans-over yolu yoluyla bulaşan tek iplikli bir RNA virüsünden kaynaklanır. Kene kaynaklı ensefalit virüsü veya TBEV olarak bilinen virüs, vektörü oluşturan enfekte kene ile insanlara bulaşır; virüs tankları bunun yerine kemirgenler, koyunlar, keçiler ve sıçanlar gibi bazı hayvanlardır. Virüs replikasyonu tankı keçi olduğunda, dayakın bulaşması ayrıca kirli süt alımı yoluyla da gerçekleşebilir. Kuşlar, etkilenen kenelerin yayılmasında, önemli mesafelerde bile belirleyici bir rol oynuyor gibi görünmektedir.

Virüsün yayılması açısından en tehlikeli keneler Ixodes ricinus'tur: bu keneler temel olarak ılımlı bir sıcaklıkta nemli bölgelerde yayılır; Bu bakımdan, enfeksiyona yakalanma potansiyel olarak tehlikeli yerler parklar, bahçeler, dağ yolları, ormanlar ve ormanlardır. Ayrıca, ilkbahar ve yaz aylarında birçok tıkanıklık vakası olmuştur; bu, kenelerin, özellikle yılın bu dönemlerinde insanları istila ettiğine dair bir göstergedir.

Bununla birlikte, Ixodes ricinus keneleri, virüsü bulaştırabilen tek taşıyıcılar değildir: aslında, aynı zamanda Ixodes persulcatus, Ixodes persulcatus, köpeğin keneleri (cins Dermacentor) ve Haemaphysalis cinsinin ait olduğu kenelerin potansiyel vektörleri olarak TBE.

Daha ayrıntılı olarak, TBE virüsü, larva, su perisi veya yetişkin aşamalarında (bu küçük araknidlerin üç hayati fazı) kene ısırmasıyla insanlara bulaşabilir: vektör, insanın cildine veya saçına tutturulur, enfekte olur talihsiz misafir. Kene ısırığı ile bulaşan hastalık başlangıçta farkedilmez: tükürük aslında bir tür anestezi olarak kabul edilir, bu yüzden ısırık ağrılı değildir.

TBE ve Lyme hastalığı

TBE ve Lyme hastalığı kesinlikle kenelerden bulaşan en iyi bilinen hastalıklardır ve aynı zamanda semptomatik şiddet açısından en tehlikeli olanlardır: özellikle son yıllarda bu hastalıklar, özellikle daha fazla tanı araştırması sayesinde artan bir önem kazanmıştır. ayrıntılı ve titiz. Her iki hastalık da insanlara keneler (özellikle de Ixodes cinsinin keneleri) ile bulaşır ve çeşitli büyüklüklerde belirtilere neden olabilir. İki hastalıktan hangisinin en tehlikeli olduğunu belirlemek zordur, çünkü birçok faktör semptomların tezahürüne müdahale eder: bu gibi durumlarda, konunun sağlık durumu, yaş, çevre gibi çeşitli unsurlar göz önünde bulundurulmalıdır. virüsün bulaşmasında vb. rol oynayan vektörlerin türlerini bulur.

Hem Lyme hastalığı hem de TBE, özellikle Kuzeydoğu'nun Alp bölgelerinde açıkça ortaya çıkan hastalıklardır: Her ikisi de ormanlık, dağlık ve sylvan alanlarında belirgin kenelerin belirgin şekilde artması ve yukarıda belirtilen alanlara katılan nüfusun artmasıyla yakından ilgilidir. .

TBE, Avrupa'da yaygın olmasına rağmen, Lyme hastalığından daha az kişiyi etkiler; Her durumda, önleyici tedbirler her iki hastalık için aynıdır.