Vajinismus nedir?
Vajinizm, penetrasyonu engelleyen vajinal kas sisteminin istemsiz spazmından oluşan cinsel bir bozukluğu ifade eder: vajinizmden muzdarip olan kadın, arzu etmesine rağmen cinsel eylemi kabul etmekte zorlanır.
Daha kesin olarak, penetrasyondaki gerçek ağrı, vajinizmden farklı olan dispareuniyle mükemmel bir şekilde ifade edilir, çünkü ikinci durumda, ağrı korkusu genellikle temelsizdir ve sadece cinsel fobide beklenen fobileri yansıtır.
oran
Vajinizmin çocuk doğurma çağındaki kadınların% 1-2'sini etkilediği tahmin edilmektedir: İnsidans endeksi sadece sık klinik kontrollerden geçen ve kendiliğinden ilan eden kadınlara odaklanıyorsa, yüzde artış (% 15-17) sorun.
Ancak ne yazık ki, kaç kadının gerçekten vajinizmden etkilendiğini kesin olarak değerlendirmek mümkün değildir, çünkü etkilenen kadınlar muhtemelen doktorlarıyla konuşmaktan utanırlar.
belirtiler
Vajinism bir hastalıktır ve tam da bu sebepten dolayı küçümsenmemelidir: cinsiyet fobisinin ve vajina kaslarının spazmının vajinizmi karakterize eden iki ana özellik olduğunu gördük. Bu nedenle, hastalığın ciddiyetini değerlendirmek için kişi fobinin yoğunluğuna (ideal bir değer ölçeğinde ölçülür: hafif, orta, şiddetli) ve spazmın yoğunluğuna odaklanmalıdır. Bir örnek vermek gerekirse, basit sözel güvence ile ortadan kaybolduğunda spazmın ciddiyet derecesinden bahsediyoruz: bu durumda, penetrasyon genel olarak mümkündür. Bir sonraki aşama zamanla süren, genellikle ilişki sırasında ılımlı bir ağrı (disparoni) ile karakterize olan bir spazm ile karakterizedir. Yüksek yerçekimi aşamalarında, penetrasyon çok zordur, çünkü spazm koitusu önleyecek kadar sıkıdır; Öyle ki, son düzeyde, en ciddi kadın da görüşünü reddediyor.
Bu parametrelerin iç içe geçmiş değerlendirmesine dayanarak, vajinizmin ciddiyeti sınırlandırılabilir.
sonuçlar
Kadın tarafından cinsel eylemin reddedilmesinin, vajinizmin neden olduğu, aynı zamanda eşe de sonuç getirebileceği anlaşılabilir. Adam kendini uygunsuz, sinirli ve kendi kadınının arzularını tatmin edemediğini hissediyor: erektil bakım açığı kesinlikle uzun vadede kısırlığa yansıtabilecek en acil etkiyi temsil ediyor. Aslında, çiftlerin% 5-7'sinde (uygunsuz) “steril” bir yüzdede cinsel ilişki eksikliği olduğu tesadüf değildir.
Vajinizm, eşle cinsel heyecanlanamamasıyla ilişkili, ilerici (ama kaçınılmaz) bir cinsel istek kaybına neden olur: erotik samimiyet daha azdır ve eşi, motive olmuş, memnuniyetsiz ve depresyonda olan "kendini beğenmiş" hissetmez. Vajinizmden etkilenen kadın "belirti uyandıran" olarak tanımlanırsa, erkek "belirti uyandırıcı" dır, çünkü temelsiz suçluluk duygusu erektil eksiklik gibi cinsel işlev bozukluklarına, ereksiyona devam edememeye neden olur, arzu kaybı ve erken boşalma.
Vajinizm, tüketilmeyen en sık evlilik nedeni olma önceliğini alır.
Nedenler
Vajinizm oldukça karmaşık bir durumdur, çünkü neden olan sebepler çoğu zaman gizli ve keşfedilmesi güçtür. Vajinizme multimodal yaklaşım, hastalığın tedavisi için, sadece kadının fobisini ve ekli psikosomatik faktörleri ortadan kaldırmak için değil, aynı zamanda penetrasyon sırasında ortaya çıkan kas spazmını gidermek için de esastır.
Tetikleyici faktörler, tahmin edilebileceği gibi, psikolojik ve fiziksel bir yapıya sahiptir.
Vajinizmi etkileyen psikolojik faktörleri analiz etmeye başlayalım:
- Cinsel eylem, olumsuz bir faktörle, "kaçınılması gereken" kirli bir şey "ile ilişkilidir : bu düşünce, vajinizmden etkilenen kadınların, özellikle cinsel olgunluğu henüz bilmeyen genç kadınların çoğunluğunu etkiler;
- Cinsel istismara / şiddete maruz kalmış birçok kadın, cinsiyeti tehlike ve acı olarak, vajinizmi kusursuz bir şekilde yansıtan duyumlar olarak yorumluyor: bu durum tacizi takiben anlaşılabilir bir durumdur, ancak psikiyatrik oturumlar sorunu nispeten hızlı bir şekilde çözebilir;
- Ebeveynlere aşırı bağlanma bile vajinizmi ve sonuç olarak cinsiyetin yargılanma korkusuyla reddedilmesini etkileyebilir;
- Hamile kalma korkusu (veya daha iyi ifade edersek) ve “bir şeylerin yanlış gittiği” nin kadınları cinsiyetin ilerici bir şekilde reddedilmesine yol açabilir;
- Vajinizm, nörobiyolojik nitelikteki diğer fobilerle (agorafobi, klostrofobi, vb.), Stres ve kaygı ile bağlantılı olabilir: nüfuz etme korkusuyla yansıtılan temel kaygı / korku duygusunun hiperaktivitesidir. Bayanlara özel tıbbi seksoloji, Jannini EA Lenzi A. Maggi M.].
Psikolojik faktörler araştırmaların konusu ve araştırmacılar tarafından yapılan kapsamlı araştırmalar ise, vajinizmi tetikleyen faktör faktörleri hala belirsizlik havasıyla kaplıdır: genellikle, iki nedensel faktör kategorisi (psikolojik ve fiziksel tam olarak) örtüşmek ve biri diğerinin bir sonucu olabilir. Vajinizmli kadınların sadece% 1'inin cinsiyete ilk yaklaşımlarının başından beri bu rahatsızlıktan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir: çok katı ve lifli bir kızlık zarı cinsel ilişki sırasında nüfuz etmek ve ağrı yaratmak zor olabilir. Nüfuz etme girişimleri boşuna olduğu için, özellikle kadın için acı verici olduklarından, kızlık zarı yapısı, vajinizme yatkın bir nedensel faktör olabilir.
Bununla birlikte, ilişki sırasında ağrı cerrahi veya travma ile indüklenebilir; Hala birçok Afrika popülasyonu tarafından gerçekleştirilen korkunç infibülasyon uygulaması bile, kadın genital cihazında cicatricial sonuçlar doğurabilir ve penetrasyon sırasında ağrıya neden olabilir: bu durumda, fiziksel faktör (vajinanın büyük kısmın yarısı yüksekliğinde kapanması) Psikolojik bozukluklarla (ağrı, korku) bağlantılı klitoral silinmesi muhtemel dudaklar sinerjik şekilde hareket edebilir ve vajinizmi tetikleyebilir.
Ayrıca, müllerian vajinal agenezisi gibi bazı ciddi patolojiler, vajinizmin oluşumuna katkıda bulunabilir: vajina eksikliği veya bunun bir kısmını, Rokitansky sendromu için tipik olan bir malformasyondur.
Vajinismusun nedenleri: psikolojik ve fiziksel faktörler | |
Psikolojik nedensel faktörler |
|
Fiziksel nedensel faktörler |
|
Teşhis ve tedaviler
Açıkçası, kocasını değiştirmek için tavsiye vajinismus çözmek için en iyi çözümü yansıtmamaktadır; Doktora giden hastalığın sıklığından şikayetçi olan kadınlar genellikle hafife alınmaktadır, çünkü birçok uzman vajinizmi hemen teşhis edememektedir. Uzman, kadının gönderdiği sinyalleri, fobinin derecesine, durumun ciddiyetine ve vajinanın etrafına yerleştirilen ve yükselmesini engelleyen anal yükseltici kasların hiperlitine odaklanarak almalıdır. Bu nedenle, doktor prognozu sadece bireysel deneğin (çiftin) değil, çiftin de değerlendirmeli, çünkü sorun her iki tarafla da ilgilidir.
En çok takip edilen tedaviler psiko-seksolojik tedavilerdir, ancak endokrinolojik ve ürolojik analizler de vardır.
Bazı durumlarda, vajinismus ameliyatla "çözülebilir": cerrahi müdahaleler arasında episiyotomi (veya perineotomi) hatırlanır ve bu, peritonun kalınlığındaki makasla bir kesikten oluşur (rektum arasında kalan alanla çakışır) ve vajina). Bununla birlikte, çoğu zaman, ameliyat vajinismus için faydalı değildir.
Ayrıca bakınız: Vajinism İçin Tüm Çözümler »
Sonuçlar
Mükemmel bir doğal ve insan eylemi olan cinsel ilişkinin sağlıklı emiciliği ve dengeli saldırganlığı her iki tarafça da tam anlamıyla tecrübe edilmelidir: vajinizme bağlı korku, endişe ve endişeler çiftin yakınlığını olumsuz yönde etkiler; kişilerarası basit ilişkiler. Fobilerinizi açığa çıkarmaktan doğabilecek utanç ve utançtan kurtularak bir uzmana dönüşmeniz yararlı olacaktır: Doktor, çiftin sorunlarını dinleyebilmeli, yorumlayabilmeli ve tamamen yaşamak için bir terapi önerebilmelidir. cinsel yaşam Psikolojik yaklaşım her zaman kolay değildir, ancak (belki) vajinizmi çözmenin ve çiftin ilişkisini herhangi bir endişe duymadan çözmenin tek yolu budur.
özet
düzensizlik | Vajinizm: Vajinal kasların istemsiz spazmı tarafından verilen ve penetrasyonu engelleyen cinsel bozukluk |
oran | Sık sık jinekolojik kontrol geçiren kadınların yaklaşık% 15-17'si kendiliğinden ani rahatsızlığı ifade ediyor; Kaç kadının gerçekten etkilendiğini doğru olarak değerlendiremezsin |
Vajinismus belirtileri | Cinsiyet fobisi, vajinal kasların spazmı, ağrı (dispareunya) |
sonuçlar | Sonuçlar ayrıca kadını hayal kırıklığına uğratan ve kadını tatmin edemeyen ortağı da yansıtmaktadır: bu durum erektil eksikliklere, ereksiyonun sürdürülememesine, arzu kaybına ve erken boşalmaya neden olur. |
Nedenler | Psikolojik faktörler (istismar, ebeveynlere morbid bağlanma, nörobiyolojik fobiler) ve fiziksel faktörler (infibülasyon, taciz, travma, enfeksiyonlar) |
tanı | Uzman fobinin derecesine, durumun ciddiyetine ve vajinayı çevreleyen ve penetrasyonu engelleyen anal yükselen kasların hipertonuna odaklanmalıdır. Endokrinolojik ve ürolojik analizler ayrıca vajinizmi teşhis etmek için yararlıdır. |
terapi | Psiko-cinsel tedaviler, vajinizmi çözmek için uzmanlar tarafından en çok önerilen tedavi yöntemidir. Cerrahi müdahaleler önerilmez |
