tanım
"Dermatit" terimiyle, her şeyden önce enflamatuar fenomenlerle karakterize edilen bir dizi cilt hastalığına genel bir yolla atıfta bulunuyoruz.
Farklı dermatit türleri vardır: seboreik, atopik (atopik egzama veya ekzematous dermatit olarak da bilinir), alerjik (aksi takdirde kontakt dermatit olarak da bilinir), herpetiformis (veya Duhring'in dermatiti), perioral, solar polimorf ve bebek bezi.
Nedenler
Hastalığı tetikleyen nedenler her dermatit türü için farklıdır.
Hastalığın başlangıcını destekleyen faktörler enfeksiyonlar (seboreik dermatitte olduğu gibi), tahriş olmuş maddeler veya alerjenlerle temas (alerjik dermatitte olduğu gibi), genetik yatkınlık (atopik dermatitte olduğu gibi) ve dermatit herpetiformis) veya güneş ışığına maruz kalma (güneş polimorfik dermatitinde olduğu gibi).
Öte yandan, bebek bezinin dermatit gelişimi, bebek bezinin cilde sürekli sürtünmesi ve idrar ve dışkı ile uzun süre temas etmesi tarafından tercih edilmektedir.
Bununla birlikte perioral dermatitin nedeni hala tartışılmaktadır. Bazıları rosaceanın (başka bir cilt hastalığı) bir komplikasyonu olabileceğini savunuyor. Yine diğerleri, kortikosteroid ilaçlarının topikal uygulanmasının ve florür içeren diş ürünlerinin kullanılmasının hastalığın gelişiminde önemli bir rol oynadığını iddia etmektedir.
Farklı dermatit tiplerinin gelişmesine katkıda bulunabilecek diğer faktörler stres, gıda kıtlığı veya aşırılıkları, gıda intoleransları (dermatitis herpetiformis durumunda olduğu gibi) ve çevresel faktörlerdir.
belirtiler
Doğal olarak, belirtiler dermatit tipine bağlı olarak da farklıdır.
Bununla birlikte, bu semptomların bazıları, tüm dermatit formlarında bulunur ve şunlardan oluşur: kızarıklık, kaşıntı ve / veya ağrı, cildin şişmesi ve lezyon veya kabarcıkların varlığı.
Bununla birlikte, en belirgin semptomlar:
- Seboreik dermatit: yağlı kafa derisi kepek, yağ bezleri bakımından zengin bölgelerde yağlı ölçek kaybı.
- Atopik dermatit: kaşıntı, pullanma ve çatlama eşliğinde kuru ve kızarık cilt.
- Alerjik dermatit: kaşıntı, iltihaplanma, şişme, kabarma ve tahriş. Bazen veziküller de mevcuttur.
- Dermatit herpetiformis: tahriş ve kaşıntılı döküntülerin varlığı ile iltihaplanma.
- Perioral dermatit: nazolabial kıvrımlarda ve ağız çevresinde eritemli papüllerin oluşumu.
- Güneş polimorfik dermatiti: Güneş ışığına en çok maruz kalan bölgelerde eritemli ve kaşıntılı papüller, veziküller, püstüller veya plaklar.
- Bebek bezi döküntü: deride kızarıklık, kızarıklık, şişme ve ciltte ağrı.
diyet
Dermatit Hakkında Bilgi - Dermatit tedavisi için ilaçlar sağlık uzmanı ve hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Dermatit - Dermatit Tedavisinde Kullanılan İlaçlar almadan önce doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Dermatit tedavisi muzdarip olduğunuz forma göre değişir.
Dermatite harici bir ajan (tahriş edici maddeler, alerjenler, güneş ışığı vb. Gibi) neden oluyorsa, yapılacak ilk şey ajanla teması ve / veya maruz kalmamaktır.
Ayrıca, dermatit semptomlarının kontrolünde çok önemli faktörler, cilt sağlığı için gerekli olan vitaminler açısından dengeli ve zengin olması gereken diyet ve dikkatli kişisel hijyendir. Ayrıca, günlük temizlemeden sonra, yumuşatıcı ve nemlendirici ürünlerin uygulanması, cildin yüzeysel tabakalarını rahatlatmak ve yumuşatmak için de faydalı olabilir.
Seboreik dermatit
Seboreik dermatit, Malassezia furfur tarafından desteklenen mantar enfeksiyonlarından kaynaklanır. Bu dermatit formunun tedavisi, salisilik asit, çinko, selenyum ve kömür katranı bazlı deterjan formülasyonlarının kullanılmasını içerir.
Daha ciddi seboreik dermatit vakalarında, doktor, kortikosteroid veya antifungallere dayalı topikal kullanım için farmasötik preparatlar yazabilir.
En sık kullanılan antifungaller arasında, ketokonazolden (Triatop®, Nizoral ®) bahsediyoruz. Jel, köpük, krem veya şampuan olarak mevcuttur. Jel olarak kullanıldığında, ürünün iki hafta süreyle günde bir kez doğrudan etkilenen bölgeye uygulanması önerilir.
Seboreik dermatit tedavisi hakkında daha ayrıntılı bilgi için lütfen "seboreik dermatit tedavisi için ilaçlar" başlıklı makaleye bakınız.
Atopik dermatit (atopik egzama)
Atopik dermatit, genetik yatkınlığın ve bunlardan etkilenen bireyleri çevreleyen çevresel faktörlerin göze çarptığı çeşitli faktörlerin neden olduğu bir hastalıktır.
Atopik dermatit tedavisi, kortikosteroidlere dayanan deri kullanımına yönelik yumuşatıcı maddelerin ve farmasötik preparatların uygulanmasını içerir. Atopik dermatit tedavisinde kullanılabilecek steroidal antienflamatuvarlar arasında hatırlatırız:
- Hidrokortizon (Locoidon®, Dermirit®): Doktor reçetesine göre, ürünün doğrudan etkilenen bölgeye hidrokortona dayalı deri kullanımı için günde bir veya iki kez uygulanması önerilir.
- Deksametazon (Dermadex ®): deksametazon krem kullanırken, doğrudan etkilenen bölgeye günde iki veya üç uygulama yapılması önerilir. Tedavi süresi doktor tarafından belirlenmelidir. Ağır atopik dermatit vakalarında deksametazon sistemik olarak da kullanılabilir (Decadron ®, Soldesam ®).
Atopik dermatitin neden olduğu kaşıntı özellikle sıkıntılı ise, doktor oral antihistaminik ilaçlar da vermeye karar verebilir.
Ayrıca, atopik dermatit tedavisinde, UVA ve UVB ışınlarına kontrollü maruz kalma da faydalı olabilir.
Atopik dermatit tedavisi hakkında daha fazla bilgi için, lütfen bu sitedeki "Egzama tedavisi için ilaçlar" başlıklı makaleye bakın.
Alerjik dermatit
Bu dermatit formu, bazı alerjen tipleri ile temas sonucunda oluşan bağışıklık sisteminin aşırı reaksiyonundan kaynaklanır.
Bu nedenle, alerjik dermatit gelişen kişiler her şeyden önce alerjenle temastan kaçınmalıdır, ancak bu ne yazık ki her zaman mümkün değildir.
Genel olarak, alerjik dermatit durumunda, doktor, kortikosteroidlere dayalı kutanöz kullanım için farmasötik preparatlar reçete eder. Alerjik dermatit tedavisinde kullanılabilecek steroidal anti-enflamatuarlar, atopik dermatitin (bu nedenle deksametazon, hidrokortizon, vb.) Tedavisinde kullanılabilecek olanla aynıdır.
Dermatit herpetiformis (Duhring'in dermatiti)
Bu özel dermatit türü, çölyak hastalığı ile doğrudan ilgilidir. Aslında, eğer bir kişi bu dermatit formunu geliştirirse, çölyak hastalığından da etkilenmiş demektir. Bununla birlikte, bunun tam tersi doğru değildir, çünkü mutlaka çölyak bir birey bu kutanöz patolojiyi geliştirmez.
Dermatit herpetiformis bu nedenle, bir gıda intoleransının deriyle tezahürü olarak düşünülebilir. Hem çölyak hastalığı hem de dermatit herpetiformis gelişiminin, kesin bir genetik yatkınlığın varlığı ile yakından ilişkili olduğu da unutulmamalıdır.
Çölyak hastalığı ile bağlantı göz önüne alındığında, dermatit herpetiformis yaşayan hastalar kesinlikle glutensiz bir diyet takip etmelidir.
Diyetteki değişiklik cilt hastalığını kontrol etmek için yeterli değilse, doktor dapson ( cüzzamın tedavisinde de kullanılan bir immünomodülatör ilaç) verilmesine karar verebilir. Uygulanacak ilaç dozu, her hasta için ayrı ayrı aynı hekim tarafından belirlenmelidir.
Perioral dermatit
Perioral dermatitin başlangıcını tetikleyen kesin neden henüz tam olarak açıklanamamıştır. Bununla birlikte, bu hastalığın tedavisi, topikal kullanım için kortikosteroid bazlı herhangi bir tedavinin sonlandırılmasını ve flor içeren diş ürünlerinin kullanımının askıya alınmasını içerir.
Perioral dermatit tedavisinde yaygın olarak kullanılan ilaçlar topikal olarak veya oral yoldan verilen antibiyotiklerdir. Bunların arasında hatırlıyoruz:
- Eritromisin (Eryacne®): Eritromisin, deri kullanımına yönelik farmasötik formülasyonlar şeklinde perioral dermatit tedavisinde kullanılabilen makrolid sınıfına ait bir ilaçtır.
Eritromisin bazlı jeli kullanırken, ürünün günde iki kez veya doktor reçetesine göre doğrudan etkilenen bölgeye uygulanması önerilir.
- Metronidazol (Rosiced®, Rozex®): metronidazol - krem, jel veya cilt emülsiyonu şeklinde - rosaceanın papülopüstüler manifestasyonlarında kullanılan, ancak perioral dermatit tedavisinde de kullanılan bir antibiyotik ilaçtır. Genel olarak, hastalıktan etkilenen alanlarda, günde bir veya iki kez veya doktorun görüşüne göre yeterli miktarda ürün uygulanması tavsiye edilir.
- Doksisiklin (Bassado ®, Miraclin ®): doksisiklin, tetrasiklin sınıfına ait bir antibiyotiktir. Perioral dermatit tedavisi için genellikle oral yoldan verilir. Alınacak ilaç dozu doktor tarafından belirlenmelidir. Tedavi genellikle 6-8 hafta sürer.
Polimorfik solar dermatit
Solar polimorfik dermatit, ultraviyole radyasyona maruz kalmaya karşı alışılmadık bir cilt tepkisi nedeniyledir. Aslında, bu maruz kalmanın ardından, deri iltihabını tetikleyen kimyasal kaşıntıların kaşınması ve vezikül veya eritematöz papüllerin oluşumu ile birlikte salınması vardır.
Güneş polimorfik dermatit tedavisi, güneş ışığına maruz kalmayı ve - doktor gerekli görürse - pruritus ve diğer cilt belirtileri gibi semptomları kontrol etmek için kortikosteroid ilaçları vermeyi amaçlar. Bu dermatit formunu tedavi etmek için kullanılabilecek steroidal anti-enflamatuarlar, daha önce atopik dermatit tedavisi için tarif edilenlere benzer.
Çocuk bezi dermatiti
Eğer bebek bezi dermatiti herhangi bir enfeksiyonla karmaşık değilse, tedavisi, alanı kuru ve temiz tutmayı ve gelişen cilt tahrişini tedavi etmek için bir çinko oksit macunu uygulanmasını içerir.
Bunun yerine, bebek bezinin dermatiti, eşlik eden enfeksiyonlarla komplike ise, farmakolojik bir tedavi gereklidir. Bu durumlarda, doktor reçete etmeye karar verebilir:
- Kutanöz kullanım için hidrokortizon (Locoidon®, Dermirit®) gibi kortikosteroidler . Bununla birlikte, kullanımı tahrişin çok şiddetli olduğu ve alternatif tedavilerle düzelmediği durumlar ile sınırlı olmalıdır. Hidrokortizonun tam dozu, çocuğu tedavi süresince de izlemesi gereken doktor tarafından yapılmalıdır.
- Antibiyotikler oral veya topikal olarak uygulanır. Dermatit bakteriyel bir enfeksiyon ile komplike olduğunda, doktorunuz enfeksiyonu yok etmek için antibiyotik verebilir. Bu bakımdan, enfeksiyonla mücadelenin en uygun antibiyotik tedavisini oluşturmak için enfeksiyonun sorumlu ritmini belirlemek esastır.
- Antifungaller topikal olarak uygulanır. Bu ilaçlar bebek bezine mantar enfeksiyonu eşlik ediyorsa doktorunuz tarafından reçete edilebilir. Ayrıca bu durumda - enfeksiyonla mücadelede en uygun tedaviyi oluşturmak için - buna neden olan mantar türünü belirlemek çok önemlidir.
